Celiac Disease ökar din risk för lymfom
Det kan tyckas skrämmande, och det är säkert något du bör ta på allvar - och noga diskutera med din läkare. Men en närmare titt på siffrorna indikerar att din övergripande risken för att få lymfom, medan det är högre än genomsnittet, är fortfarande ganska litet ... och du kan eventuellt minska risken ytterligare genom att följa en strikt glutenfri kost.
Om du har icke-celiacglutenkänslighet har minst en studie visat att du också kan ha en högre risk för icke-Hodgkin-lymfom. Emellertid är bevisen mycket mindre klar för dem med glutenkänslighet.
Studie: Non-Hodgkin Lymfom Funnet i 3,1% av kojiser
Non-Hodgkin lymfom är en cancer som involverar lymfsystemet, vilket inkluderar komponenter i ditt immunsystem, som dina lymfkörtlar och mjälte. Cirka en av 50 personer - eller 2 procent - kommer att utveckla icke-Hodgkin lymfom under sina livstider.Det är inte klart exakt hur många personer med celiaki kommer att utveckla icke-Hodgkin-lymfom över deras livstid. En studie - som tittade på förekomsten av lymfom och liknande sjukdomar vid Columbia University Celiac Disease Center - hittade 40 fall av icke-Hodgkin lymfom av 1 285 celiac patienter som ses i mitten mellan 1981 och 2010, för en hastighet på 3,1 procent.
En annan studie visade en mycket högre ränta hos personer vars celiaki hade lett till sjukhusvistelse (vilket betyder att det var svårare än genomsnittet). Dessa personer hade en 5,35-faldig ökad risk för icke-Hodgkin-lymfom, vilket kan innebära att omkring en av 10 av den mer allvarligt sjuka gruppen kan utveckla tillståndet över sin livstid.
Därför, även om den totala risken för icke-Hodgkin lymfom är högre hos personer med celiac sjukdom än det är för människor som inte har tillståndet, är det inte den där mycket högre för personer som inte har blivit hospitaliserade. Men människor som har blivit hospitaliserade är mer benägna att ha ildfast cockiac sjukdom, en form av tillståndet som inte svarar på glutenfri kost.
Intressant har forskare också funnit en förhöjd risk för icke-Hodgkin-lymfom hos icke-celiac-syskon av diagnostiserade celiacier, vilket indikerar att det kan finnas några gener som ökar risken för celiaki och för lymfom.
Specifik form av lymfom nära kopplad till celiac sjukdom
Människor som har diagnostiserats med celiaki förefaller ha högre risk för alla typer av icke-Hodgkin-lymfom (det finns mer än 30 typer). Men risken för en viss typ - enteropati associerad T-cell lymfom, eller EATL, som börjar i tunntarmen - är specifikt förknippad med celiac sjukdom.EATL är en mycket sällsynt cancer - färre än en person per miljon människor i västländerna utvecklar EATL varje år. Per definition utvecklas EATL hos patienter med celiaki, även om det ibland diagnostiseras samtidigt eller ens innan personen diagnostiseras med celiaci.
Tyvärr är utsikterna för denna typ av cancer fattiga: två separata studier har funnit en genomsnittlig överlevnad är bara omkring tre till tre och ett halvt år jämfört med 15 år för andra former av icke-Hodgkin-lymfom. En annan studie visade att den övergripande överlevnaden för median var bara 10 månader, medan en annan rapporterade en sju månaders överlevnad.
Förekomsten av EATL i USA verkar öka, enligt en studie 2012 i tidningen cancer. Författarna sa att detta kan återspegla den ökande förekomsten av cøliaki och bättre erkännande av sällsynta typer av T-celllymfom.
Celiac lymfom patienter äldre, visa mer "traditionella" symtom
Lymfom hos personer med celiaciasjukdom utvecklas vanligen under de fem till tio åren efter celiaciagnosen, även om läkare har registrerat fall av 60-års tidsförlopp mellan de två diagnoserna.Det är vanligt för celiacs som i slutändan diagnostiseras med lymfom för att uppleva ett återfall av deras tillstånd med återkommande symtom på celiaciasjukdomar (även om deras symtom hade varit väl kontrollerade tidigare). Vissa människor upplever emellertid en progressiv försämring, diagnostiseras med eldfast kölddölsjukdom och utvecklar sedan lymfom.
Studier visar att celiacsjukdomspatienter som utvecklar lymfsystemet, inklusive lymfom, tenderar att vara äldre vid tidpunkten för sin celiaki-diagnos och är mer benägna att drabbas av symptom på diarré, buksmärta och viktminskning (symtom som indikerar svår villös atrofi och malabsorption) än andra celiacier.
Kan äta glutenfri hjälp Minska din lymfomrisk?
Trots att inte alla studier är överens, tycks den senaste medicinska forskningen visa att det inte är möjligt att utveckla icke-Hodgkin-lymfom och andra typer av cancer genom att följa en strikt glutenfri diet..Italienska forskare, skriver i tidningen Matsmältningssjukdomar och vetenskap, rapporterade på 1 757 celiacsjukdomspatienter, varav nio utvecklade tarmlymfom. Av de nio, följde de flesta inte en strikt glutenfri diet, sa forskarna.
Det förefaller vara så mycket hur länge du åt gluten före din celiacdiagnos och hur länge du håller dig borta efter diagnosen. En studie från Sverige rapporterar att barn diagnostiseras innan de blir 10 visar ingen ökning av cancerrisken. Dessutom, efter att vuxna tillbringade 10 eller fler år på den glutenfria kosten, visade studien att deras cancerrisker återvände till nästan normala. Andra studier visar också risken för att cancer minskar ju längre du är glutenfri.
Även om din risk för att utveckla lymfom fortfarande är ganska liten är det bästa du kan göra för att skydda dig mot det dödliga tillståndet att du inte lurar på glutenfri kost.
Om du någonsin utvecklar några symtom på icke-Hodgkin-lymfom (som kan innefatta svullna lymfkörtlar, trötthet, oförklarlig viktminskning, feber och nattsvett), ska du omedelbart tala med din läkare och se till att hon känner till sambandet mellan lymfom och cöliaki.
