Kronisk funktionell förstoppning med ingen särskild orsak

Funktionell förstoppning, även känd som kronisk idiopatisk förstoppning, diagnostiseras när en person upplever förstoppningssymtom, men ingen specifik orsak till problemet kan identifieras. Eftersom den fysiska orsaken kan återfinnas för att förklara symptomen är funktionell förstoppning en av de funktionella gastrointestinala störningarna (FGD).

symtom

Personer som upplever funktionell förstoppning rapporterar om några eller alla följande symtom:

Tre eller färre tarmrörelser per vecka
Hårda, klumpiga avföring
Känsla av ofullständig evakuering
Känsla av blockering eller obstruktion i anus och / eller rektum
Straining under tarmrörelser
Användning av fingrar för att hjälpa till vid avföring (digital evakuering)
Lösa avföring är sällsynta utan användning av laxermedel

Enligt Rom III-kriterierna för FGD måste förstoppningssymptom upplevas i minst 25 procent av alla tarmrörelser. Symtom måste också vara närvarande minst två dagar i veckan, i minst tre månader under de senaste sex månaderna, för att diagnosen funktionell förstoppning skall kunna göras.

Funktionell förstoppning kontra IBS

En diagnos av funktionell förstoppning kräver att dina symptom inte uppfyller kriterierna för irritabelt tarmsyndrom (IBS). Vanligtvis är det frånvaron av smärta i samband med tarmrörelser som resulterar i diagnos av funktionell förstoppning i motsats till IBS. Även om de två sjukdomarna har olika diagnostiska kriterier, tror vissa forskare att det inte finns någon tydlig skillnad mellan de två. Många läkare kommer att erbjuda en diagnos av IBS, även om de strikta kriterierna inte uppfylls, för alla som upplever kroniska tarmproblem utan någon identifierbar orsak. Många patienter rapporterar att deras symtombild ändras från en sjukdom till den andra och tillbaka igen över tiden.

Funktionell förstoppning hos barn

Rom IV diagnostiska kriterier för funktionell förstoppning hos spädbarn, småbarn och barn skiljer sig från de för vuxna:

Förstoppning definieras som två eller färre tarmrörelser per vecka.
Minst en episod av nedsmutsning per vecka (hos dem som är utbildade i toalett)
Historia att hålla avföring i
Smärtsamma, hårda tarmrörelser
Impacted pall i ändtarmen
Upplevelsen av avföring som är så stora kan de täppa till toaletten

Ditt barn kan också visa irritabilitet och minskad aptit, men humörhöjder och aptit ökar när de kan passera en stor pall. Liksom vid funktionell förstoppning hos vuxna görs diagnosen endast hos barn som inte uppfyller kriterierna för IBS.
Kronisk förstoppning är ett av de tio bästa problemen som får barn att se sin barnläkare. Det uppskattas att 90 till 95 procent av tiden diagnostiseras som funktionell, med endast en mycket liten andel barn som har ett identifierbart problem för att ta hänsyn till deras förstoppningssymptom. Problemet är sannolikt att dyka upp mellan två och fyra år och är vanligen relaterat till inledningen av toalettträning.
En stor andel barn som har funktionell förstoppning upplever också fekal inkontinens, eftersom lös avföring läcker ut runt den hårda massan. Cirka en tredjedel av barn med funktionell förstoppning kommer att visa beteendemässiga svårigheter relaterade till deras symtom.

Behandling

Behandlingen för funktionell förstoppning är olika för vuxna och barn. Om du eller ditt barn upplever symptom på kronisk förstoppning, är det viktigt att du ser en läkare för en lämplig diagnostisk upparbetning. Om din läkare kommer upp med en diagnos av förstoppning, kommer de att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan.