Min närstående har celiac sjukdom. Ska jag provas också?
I familjer med minst en person som har diagnostiserats med celiaki, så kallade första graders släktingar - föräldrar, barn och syskon - bära minst en en-i-22 chans att också ha tillståndet. Så kallade andra graders släktingar (moster, farbröder, brorsdotter, brorson, farföräldrar, barnbarn eller halv syskon) har minst en en-i-39 chans att ha celiaki.
Några studier har visat ännu högre odds: I en studie visade till exempel 12% av första graders släktingar (det var en av åtta släktingar) karaktäristiska tarmskador som kallades villös atrofi, vilket innebär att de hade celiaki.
Medicinska grupper rekommenderar screening
Flera inflytelserika grupper, inklusive American Gastroenterological Association och World Gastroenterology Organization, uppmanar alla första graders släktingar till personer med celiac att bli testad själva. Båda grupperna rekommenderar också provning för andra graders släktingar; även om de mer avlägsna släktingarna inte bär så hög risk, har många familjer två eller fler kusiner med villkoret.För första eller andra graders släktingar som har symtom i celiaki, är screening definitivt berättigad. Symtom kan sträcka sig från matsmältningsbesvär som diarré och förstoppning till neurologiska problem som migrän huvudvärk, plus hudsjukdomar och ledsmärta. Människor med celiaki kan också ha infertilitet, osteoporos, depression och sköldkörteln dysfunktion.
Forskningen är dock otillräcklig hittills om det är värt besväret att testa andra graders släktingar som inte har några symptom.
Familjemedlemmar Screened With Celiac Blood Tests
Om du är en familjemedlem till någon som har blivit diagnostiserad med celiaki, ska du screenas med hjälp av blodprov från blodkroppar. Dessa blodprov (det finns fem i en fullständig celiac-panel, även om vissa läkare inte beställer alla fem) letar efter antikroppar mot gluten som cirkulerar i blodbanan.Om du har positiva blodprov (vilket betyder att testen visar att din kropp reagerar på gluten), måste du genomgå en endoskopi, ett kirurgiskt förfarande som används för att undersöka din tarm. Under endoskopi kommer läkaren att ta bort några små prov i din tarm att undersöka under ett mikroskop. Hos personer med celiaki bör dessa prov visa gluteninducerad skada.
För att testningen ska vara korrekt måste du följa en konventionell glutenhaltig diet, vilket innebär att du äter mat som innehåller vete, korn och råg. Det beror på att testningen letar efter din kropps reaktion på dessa livsmedel; Om maten inte är närvarande i din kost kommer reaktionen i din kropp inte att vara närvarande heller.
Upprepad screening kan vara nödvändig
Även om ditt första test för cøliaki visar sig vara negativt, kan du inte överväga dig själv - du kan utveckla tillståndet när som helst. En studie från Columbia University's Celiac Disease Center fann att mer än 3% av de familjemedlemmar som initialt testade negativa för celiac testades positivt när de testades en andra eller tredje gång.Det tog inte lång tid heller: tiden mellan det negativa och det positiva testresultatet varierade från så lite som sex månader för vissa människor till bara tre år och två månader för andra. Den genomsnittliga tiden mellan negativa och positiva tester var bara ett och ett halvt år, enligt studien.
Endast en av de personer som testade negativa initialt men sedan positivt efteråt hade diarré - resten av folket rapporterade inga symptom, vilket gjorde dem så kallade "tysta celiacs" eller personer med tillstånd som inte har symptom. Dessutom rapporterade ingen av dessa personer en förändring av symtomen mellan testning, vilket innebär att du inte kan lita på dina symtom för att avgöra om du utvecklar celiac sjukdom.
Forskarna drog slutsatsen att engångstestning hos släktingar till personer med celiaki inte är tillräcklig, och att upprepningstestning ska ske även om relationen inte upplever symtom. Men mer forskning behövs för att avgöra om familjemedlemmar ska testas upprepade gånger om de inte har visat några testade tecken på celiac.
