Nasogastric (NG) Tubes och IBD

Ett nasogastriskt (NG) rör är ett flexibelt rör av gummi eller plast som passerar genom näsan, ner genom matstrupen och in i magen. Det kan användas för att antingen avlägsna ämnen från eller lägga dem i magen. Ett NG-rör är endast avsett att användas tillfälligt och är inte för långvarig användning.
NG-rör efter operation för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) brukade vara vanliga och placerades som en självklarhet. Det är nu tänkt att ett NG-rör inte alltid behövs för varje typ av operation eller för varje patient. Innan du går i kirurgi, diskutera NG-röret med en kirurg för att ta reda på om man kommer att placeras efter operationen, eller om det finns några omständigheter eller komplikationer som kan uppstå, vilket innebär att ett NG-rör behövs.

Varför används NG-rör?

Personer med IBD har ibland NG-rör placerade vid andra tillfällen, särskilt när de är på sjukhuset. Ett NG-rör kan införas av flera skäl, bland annat:

Administrera näringsämnen eller medicinering
Avlägsna vätskor eller luft från magen
Lägger kontraster i magen för röntgenstrålar
Skydd av tarmen efter operation eller under tarmstöd

Inte alla som har kirurgi för IBD har också ett NG-rör: det beror på orsaken till operationen och beslutet från det kirurgiska laget. Ibland är NG-rör ett sätt att behandla ett intestinalt blockage i samband med IBD, utan att behöva göra operation.
I vissa fall kan en NG-tub användas för att ge näringsämnen när en person inte kan tolerera fasta livsmedel genom munnen. Det kan också användas för att ge mediciner, vilket kan vara till stor hjälp för vissa medicinska situationer.

Hur NG-rör sätts in

Ett NG-rör placeras av en sjukvårdspersonal, till exempel en läkare eller sjuksköterska, och det görs vanligtvis på sjukhuset. Det kan hända när en patient sover (sedated), men det görs ofta när patienten är vaken. Lokal sedering av näsborrarna med lidokain eller en bedövningsmedel kan användas.
NG-röret sätts upp genom näsborrarna och ner genom matstrupen och in i magen. Patienten brukar berätta att svälja medan NG-röret placeras. Förfarandet är obekväma, men det borde inte vara smärtsamt eftersom det kan indikera att röret inte är ordentligt placerat.
När röret är i kommer hälsovårdsteamet att kontrollera att det är på rätt ställe och allt har gått som det ska. Ett sätt att göra detta är att ta en röntgen som visar placeringen av röret. Ett annat sätt är att använda röret för att lägga till eller ta bort något maginnehåll, vilket kan visa att röret är ordentligt placerat i magen. Utsidan av röret kommer att buntas på plats på huden så att den inte blir oväsentlig av misstag.

Potentiella problem

NG-rör kan vara mycket effektiva vid behandling av vissa tillstånd och vid administrering av mediciner, men de är inte utan potentialen för några mindre än önskvärda effekter. Människor med ett NG-rör kan uppleva vissa symtom som diarré, illamående, kräkningar eller magskramper eller svullnad.

Riskerna

Medan de flesta NG-rör placeras utan någon händelse finns det vissa risker. En av de saker som kan hända när röret sätts in är en skada på matstrupen, halsen, bihålan eller magen. Det är möjligt att Om ett NG-rör blir blockerat eller sönderfallet, eller om det kommer ur sin plats, kan det finnas ytterligare problem. Det finns också möjlighet att någon mat eller medicin sätts genom röret för att bli regurgiterade eller att gå in i lungorna (aspirerade). De vårdpersonal som lägger nasogastriska rör är utbildade för att vara på utkik efter eventuella komplikationer.

Vad en NG-rör känns som

De flesta patienter är överens om att ett NG-rör är en svår sak att hantera och kan vara obekväma, speciellt när den placeras. Det kan dock hjälpa till att förhindra kirurgi i vissa fall, till exempel med tarmproblem. Det är obekväma, men det borde inte vara ont. Ett NG-rör är tillfälligt, så det kommer bara att vara på plats så länge det behövs, vilket i många fall bara kan vara för några dagar.