Typer av colectomy kirurgi
Det bör dock noteras att inte varje operation som görs för IBD kommer att falla exakt i någon av dessa kategorier: det kan finnas variationer. Innan du har kirurgi för att ta bort en del eller hela din kolon, prata med ditt kirurgiska team om den exakta operationen du har. Använd guiden nedan för att bekanta dig med några av villkoren, för att hjälpa dig att bättre förstå den operation som görs för ditt speciella fall.
proktokolektomi
I denna typ av colectomy-kirurgi avlägsnas kolon, tillsammans med ändtarmen. "Procto" betyder "rektum". Endotmen är den del av kroppen som är i slutet av tjocktarmen som används för att hålla avföring innan den elimineras från kroppen genom anusen. Med både tjocktarmen och rektumet avlägsnat, kommer kroppen att behöva ett nytt sätt att göra sig av med pall. För de flesta med IBD (antingen Crohns sjukdom eller ulcerös kolit) betyder en proctocolectomi också skapandet av en ileostomi. En ileostomi är när en del av tunntarmen genombringas genom buken för att skapa ett stomi. Avföring lämnar sedan kroppen genom stomen och samlas in i en stomiapparat som bärs på utsidan av kroppen. Ileostomi kan vara permanent eller det kan vara tillfälligt.J-Pouch Surgery
En typ av operation som görs samtidigt eller ibland efter en proctocolectomi är en ileal pouch-anal anastomos (IPAA). Denna typ av operation är vanligare kallad j-pouch-kirurgi (även om påsar ibland har gjorts i "S" eller "W" -former). I denna operation är den sista delen av tunntarmen (terminal ileum) sys ihop i form av en "J" och kan sedan hålla avföring i en viss tid, som tjänar som en rektum. J-påsen är ansluten till anus under en annan operation, ofta efter en tidsperiod med en tillfällig ileostomi. Efter att operationen har gjorts för att ansluta tunntarmen med anusen, kan avföring återigen elimineras genom anusen (botten). Denna operation är vanligtvis gjord för patienter med ulcerös kolit, men i vissa speciella fall kan det göras för personer med Crohns sjukdom.Ileoanal Anastomos
En annan typ av operation som görs för att återställa förmågan att röra avföring genom anus kallas en ileoanal anastomos (genomträngning). I denna operation, efter att kolon och rektum har tagits bort, är tunntarmen ansluten direkt anus. Det finns ofta en väntetid mellan colectomy-operationen och genomträngningsoperationen, där patienten har en tillfällig ileostomi som möjliggör läkning. Det finns ingen påse skapad från tunntarmen. Denna operation gjordes oftare för personer med ulcerös kolit före 1980, innan j-pouch-proceduren blev den mer föredragna operationen. En genomträngning görs också ibland för personer med Crohns sjukdom som inte har sjukdom i tunntarmen.Total Colectomy
En total colectomy innebär att hela tjocktarmen har tagits bort. Denna term kan vara lite förvirrande jämfört med en proctocolectomi eftersom i en total colectomy är rektum kvar på plats. En total colectomy med något eller hela rektum kvar på plats kan göras i vissa fall av antingen ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. En total colectomy kommer också att kräva skapandet av en ileostomi (med stomi, där en påse bärs på utsidan av kroppen för att samla avföring). Ileostomi kan vara permanent, men i vissa fall kan det vara tillfälligt. Mer kirurgi, som j-pouch-operationen eller genomträngningsoperationen, kan göras för att "återansluta tunntarmen till ändtarmen och vända den tillfälliga ileostomin. Efter operationen är klar för att ansluta tunntarmen med ändtarmen, kan avföring återigen elimineras genom anusen (botten).Partiell kolektomi
En partiell colectomy är när en del av tjocktarmen avlägsnas, och det kan också ibland kallas en subtotal colectomy. Vid denna operation kan någon del av tjocktarmen avlägsnas. En partiell colectomy kan göras för vissa personer med Crohns sjukdom, och det kan också göras för att behandla koloncancer eller divertikulit. Efter den del av kolon som är sjukt avlägsnas är den friska kolon på båda sidor ansluten. En kolostomi, där en del av tjocktarmen bringas genom buken så att pall kan elimineras i en påse som bärs på magen, behövs ofta inte.En partiell colectomy är nästan aldrig gjord för personer med ulcerös kolit, eftersom sjukdomen ofta återkommer i den friska delen av kolon som finns kvar. I Crohns sjukdom finns också en risk för att sjukdomen återkommer i tjocktarmen, och i vissa fall behövs mer kirurgi.
Beslutet att bara ta bort en del av kolon hos människor med Crohns sjukdom är ett starkt individualiserat beslut och tar hänsyn till sjukdomen i kolon och rektum samt patientens ålder och övergripande hälsa.
