Vad du behöver veta om metotrexat (Rheumatrex)
Hur Tagen
Metotrexat ska tas exakt som ordinerat av läkaren. En fysisk vilja skräddarsyr doseringen till behoven hos varje enskild patient. Metotrexat kan ges som en tablett, infusion eller injektion. Om det tas en gång i veckan är det bäst att ta det samma dag varje vecka.Hur föreskrivet
Eftersom metotrexat blockerar cellmetabolism föreskrivs det för tillstånd där onormal celltillväxt är ett problem, såsom psoriasis eller cancer. Metotrexat har också visat sig användbart för behandling av vissa fall av Crohns sjukdom och reumatoid artrit. Metotrexat har också använts för att inducera missfall i ektopiska graviditeter.Kontra
Tala om för din läkare om du någonsin haft något av följande:- För närvarande gravid
- Njursjukdom
- Leversjukdom eller cirros
- Lungsjukdom eller fibros
- Neurologisk sjukdom
- Återkommande infektioner
Potentiella biverkningar
Biverkande biverkningar av metotrexat inkluderar huvudvärk, sömnighet, klåda, hudutslag, yrsel och håravfall. Allvarliga biverkningar inkluderar giftighet i levern, benmärg eller, sällan, lungor. Se sidan med methotrexat-biverkningar för en komplett lista.Potentiella livsmedelsinteraktioner
Alkoholhaltiga drycker ska inte förbrukas när du tar metotrexat, eftersom det kan orsaka skador på levern, vilket leder till cirros.Läkemedelsinteraktioner
Personer som tar metotrexat bör undvika vaccinationer med ett levande virus. Metotrexat får kroppens immunsystem att undertryckas, så levande virusvaccin kan faktiskt orsaka sjukdom istället för ett immunsvar.FDA rekommenderar att du tar metotrexat tillsammans med en protonpumpshämmare (PPI), som är läkemedel som hjälper till att minska mängden syra i magen. Några vanliga PPI: er inkluderar Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) och Protonix (pantoprazol). Orsaken är i stor utsträckning indikerad hos dem som tar högre doser metotrexat. Problemet är att PPI kan öka serumnivåerna (den mängd som finns i blodet) av metotrexat. Höga serumnivåer kan innebära att det finns en toxisk mängd metotrexat som bygger upp i kroppen. De fullständiga effekterna av denna interaktion studeras fortfarande, men för närvarande har FDA släppt en varning om att ta metotrexat tillsammans med en PPI.
Metotrexat kan interagera med följande läkemedel:
- Artritdroger (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin eller andra salicylater
- Azathioprin (imuran)
- Vismutsubsalicylat (Pepto Bismol)
- Karbenicillin (geokillin)
- Kolestyramin (Questran)
- Blodförtunnare (Coumadin)
- Cyklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinat (Tegison)
- Fenytoin (dilantin)
- probenecid
- Protonpumpshämmare (PPI)
- Sulfa droger (Bactrim)
- Tiaziddiuretika (dyazid, hydroklortiazid)
Säkerhet under graviditeten
FDA har klassificerat metotrexat som ett typ X-läkemedel. Detta innebär att studier på djur eller gravida kvinnor har visat positiva bevis på fostrets abnormiteter. Metotrexat ska inte användas under graviditet eftersom det kan orsaka missfall eller fosterskador i ett embryo. Män ska avbryta metotrexat i minst 3 månader före uppfattningen. Kvinnor ska avbryta metotrexat för en fullständig ägglossningscykel före befruktning. Metotrexat passerar in i bröstmjölk och kan påverka ett omvårdnadsbarn. FDA rekommenderar att metotrexat inte används för kvinnor i fertil ålder, såvida inte "det finns tydliga medicinska bevis för att fördelarna kan förväntas överväga de risker som beaktas".Långtidssäkerhet
Metotrexat kan ta flera veckor för att vara effektiv vid behandling av Crohns sjukdom. Det ska endast tas under en längre tid (månader eller år) under en noggrann övervakning av en läkare.Andra biverkningar som inte nämns ovan kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kontakta din läkare. Denna information är endast avsedd som en riktlinje. Kontakta alltid läkare eller apotekspersonal för fullständig information om receptbelagda läkemedel.
