Vad kan man förvänta sig under en adenoidektomi

En adenoidektomi är det kirurgiska avlägsnandet av adenoiderna. Ämnet om huruvida adenoider ska avlägsnas har varit ett ämne för kontroverser i det medicinska samfundet. Kontroversen härrörde från att ofta utföra onödiga adenoidektomier, liksom tonsillektomier, som ibland kombinerades till en operation. Trots kontroversen stöder det medicinska samhället fortfarande borttagandet av adenoiderna under vissa omständigheter.

Indikationer för adenoid borttagning

Medan vissa läkare fortfarande vill ta bort både tonsillerna och adenoiderna samtidigt, bör båda ses separat innan de bestämmer om de ska tas bort. Eftersom adenoiderna krymper med ålder, utförs de flesta adenoidektomier på små barn.
Villkor som kräver omedelbar borttagning av adenoiderna innefattar:

• Allvarlig obstruktion av luftvägarna
• Cancer av tonsillen
• Blödning av adenoiderna som inte kan stoppas

Läkaren kan också rekommendera en adenoidektomi för valfria, icke-framväxande skäl. Under dessa omständigheter kommer läkaren att jämföra riskerna och fördelarna med operationen.
Orsaker till en valfri adenoidektomi inkluderar:

• Förstorade adenoider (adenoid hypertrofi) som orsakar sömnapné
• Förstorade adenoider orsakar obstruktion av eustachianröret; Öronrör kan också behöva placeras
• Kronisk bihåleinflammation som inte svarar på tidigare medicinsk förvaltning
• Återkommande öroninfektioner (otitis media)

Före en adenoidektomi

Före operationen kommer läkaren att berätta för att undvika att ge ditt barn medicin som ibuprofen eller aspirin en vecka före den planerade operationen. Dessa mediciner ökar risken för överdriven blödning under operationen och blödningen efter operationen.
Om ditt barn är på dagliga läkemedel, kommer du också vilja fråga din läkare om det finns andra mediciner som du inte borde ge honom dagen för operation.
Kirurgiska centrum kommer att ringa för att låta dig veta vilken tid operationen kommer att äga rum. Eftersom kräkningar och aspiration är en risk för någon som genomgår anestesi, kommer du också att få instruktioner om ditt barns mat och dryck. Vanligtvis äter och dricker bör man undvika efter midnatt natten före operationen.

På sjukhuset

När du anländer till sjukhuset eller kirurgiska centret måste du checka in. Du vill ta med några leksaker eller saker för ditt barn att göra medan du väntar på operationen. Om ditt barn är ett spädbarn, ta med en flaska eller sippy kopp och extra blöjor med dig. Medan du får tid att operationen ska äga rum, är ditt möte baserat på en beräknad tid för ditt förfarande och de operationer som äger rum tidigare på dagen. Var beredd att vänta.
Vid något tillfälle kommer du att bli ombedd att fylla i en omfattande hälsohistoria för att hjälpa ditt medicinska team att ge ditt barn bästa möjliga vård. Var noga med att informera din läkare om patienten eller en släkting någonsin har haft en reaktion på anestesi. Rapportera eventuella allergier inklusive allergier mot latex, som används i vissa medicinsk utrustning.
Före proceduren kommer en sjuksköterska att ta några vitala tecken (blodtryck, hjärtfrekvens, temperatur, andningsfrekvens och syremättnad) för att få något att jämföra efter operationen.
Ibland kan patienten ges en lugnande medicin för att minska ångest före operationen. Den vanligaste medicinen kallas Versed (midazolam). Detta är inte alltid tillåtet av några läkare, men det kan hjälpa till att slappna av med ditt barn och hjälpa honom att inte komma ihåg den obehagliga upplevelsen.

Hur avlägsnas adenoiderna?

Kirurgen kommer att kunna ta bort adenoiderna genom munnen genom att göra flera små snitt. Kirurgen kommer att cauterize webbplatsen när adenoiderna är borttagna; det här innebär att förstöra vävnaderna i området för att stoppa blödningen. En adenoidektomi i allmänhet tar bara ca 20 minuter. Om ditt barn också har sina tonsiller bort eller andra förfaranden tar det längre tid.
Efter operationen kommer ditt barn att tas till PACU (post-anestesi vård) som ska följas av en sjuksköterska tills han är vakenare. Sjuksköterskan kommer att titta på hur sömnigt ditt barn är, hur nära hans vitala tecken är de som tas före operationen, om han har ont och om han kan äta och dricka utan kräkningar.

Ta hand om ditt barn efter en adenoidektomi

Efter att ha återvänt hem kan ditt barn kunna återuppta sin vanliga kost, såvida han inte hade tonsillektomi eller lider av illamående och kräkningar. Om illamående och kräkningar är ett problem, är det bäst att hålla fast vid torka vätskor som soppbuljong, vatten och äppeljuice.
Om smärtan är ett problem, bör mjuka livsmedel användas. Först undvik citrusjuicer, eftersom dessa kan orsaka irritation och mjölk, vilket kan bidra till slemproduktion. Om blodproppar eller färskt blod ses i näsan eller halsen (bortsett från blodkärlsputum) ska du omedelbart gå till sjukhuset.
Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig mycket specifika instruktioner om att ta hand om ditt barn hemma. Dessa instruktioner bör följas exakt. I allmänhet bör du övervaka ditt barns vätskestatus genom att titta på på grund av bestående kräkningar eller vägran att dricka vätskor. Torra knäckta läppar, inga tårar och liten urin är alla tecken på uttorkning och bör rapporteras till ditt barns läkare. Andra saker som läkaren ska bli underrättad om inkluderar kraftig blödning, feber och överdriven smärta.
Svullnad på operationsplatsen kan orsaka röstförändring. Det här är normalt. Om förändringen fortsätter efter flera veckor, sök läkarens hjälp så att ditt barn kan kontrolleras för ett tillstånd som kallas välofaryngeal insufficiens (felaktig stängning av en muskel i munnen).
Barn bör avstå från sport och överdriven aktivitet under återhämtning. Också, för 2 veckor, gör vad du kan för att förhindra att ditt barn kommer i kontakt med personer som har respiratoriska infektioner. Du bör hålla ditt barn hemifrån från skolan i minst en vecka eller enligt din läkare.