Centrala serösa retinopati Symptom, orsaker, diagnos och behandling
symtom
Personer med CSR brukar klaga på suddig eller förvrängd central vision, vanligtvis i ett öga. Det kan påverka båda ögonen, men det är sällsynt. Människor som utvecklar CSR blir ibland tillfälligt framsynta, och de kan klaga på raka linjer som förefaller förvrängda eller böjda.orsaker
CSR kallas ibland "idiopatisk" serös chorioretinopati eftersom den direkta orsaken inte är känd. Det finns mycket kontroverser i det medicinska samhället om varför vissa människor utvecklar sjukdomen. ett vanligt återkommande tema verkar vara stress, och tillståndet verkar inträffa när stressnivåerna är höga i en persons liv. Även personer som tar orala steroider har en något högre risk att utveckla sjukdomen. Brist på sömn verkar också spela en roll.Villkoren börjar mellan två lager av ögat. Fotorceptorskiktet i näthinnan ligger ovanför choroiden, ett skikt som fungerar för att närma näthinnan. Mellan choroid- och fotoreceptorskiktet är ett skikt av retinalpigmentepitelceller, benämnt RPE. RPE-skiktet styr flödet av näringsämnen och vätska i näthinnan.
När en person utvecklar CSR påverkas RPE i näthinnans makulära region. Makulaen är en mycket specialiserad del av centrala retina som ger oss tydlig, akut central vision. Normala RPE-celler har mycket snäva förbindelser; Dessa snäva bindningar förhindrar läckage av vätska. I CSR händer något att tillåta att dessa korsningar lossnar och bryts ner, vilket gör att vätska kan läcka ut. Fler celler bryts ner, och RPE-skiktet avlägsnas faktiskt för att bilda en liten cyste i makulaområdet. Cystenen förändrar näthinnans form (liknar böjfilmen i en kamera) och snedvrider synen.
Diagnos
Följande metoder kan användas för att upptäcka CSR:- oftalmoskopi: Ögonläkare använder en mängd olika metoder för att se på ögatets insida. Det kan innebära särskilda meditativa dilaterande ögondroppar för att förstora eleven så att läkaren lättare kan undersöka ögatets inre. Vanligtvis kan en cyste eller bubbla av vävnad ses.
- Optisk sammanhangstomografi (OCT): OCT använder ljus för att visualisera de olika skikten i näthinnan. Detta test ger doktorn en mycket detaljerad bild för att se om det finns verklig vätska läckage. Testet är smärtfritt, snabbt och kräver vanligtvis inga droppar som ska föras in i ögat.
- Fluoresceinangiografi: Läkare kommer ibland att använda en metod för att injicera ett speciellt färgämne i blodet och sedan fotografera cirkulationen av detta färgämne i ögat.
Behandling
CSR behandlas först efter extremt noggrann övervägning, eftersom de flesta fall slutligen löser sig utan behandling. Det rekommenderas för patienten att försöka vila och ta emot 8 timmars sömn per natt, och regelbunden träning rekommenderas också starkt. Om tillståndet förblir efter 4-6 månader, behandlar retinalläkare vanligtvis CSR med följande metoder:- Laserfotokoagulation: Photocoagulation är en process där läkaren tillämpar en termisk laser på vätskan. Lasern kommer att orsaka en mycket mild, fördelaktig ärrbildning i pigmentepitelcellerna, stoppa vätskeläckage.
- Fotodynamisk terapi (PDT): PDT använder en viss våglängd tillsammans med en viss fotoaktiv kemikalie, kallad Visudyne, för att minska vätskeläckage och skydda mot utveckling av allvarligare former av sjukdomen.
Även om central serös retinopati kan skada din vision, har de flesta en relativt bra prognos utan någon behandling alls. En hög andel personer återställer syn på minst 20 / 20-20 / 40 inom 1-6 månader. Ibland har de fortfarande kvarstående förvrängning av synen, men det är väldigt mildt.
Om CSR inte läker inom 6 månader, kommer de flesta läkare att överväga behandling. Sällan kan en allvarlig komplikation utvecklas när blodkärl från choroid börjar växa till rymden under näthinnan. Ärrvävnad kan bildas, vilket kan orsaka signifikant synförlust om den lämnas obehandlad.
