Hur lång tid gör hjärnaktiviteten senast efter hjärtstörning?
Utöver den höga risken för död är en av de största bekymmerna konsekvenserna av förlängd syreavmattning i hjärnan och den skada som kan uppstå inom tre minuter efter hjärtat.
Vad händer under hjärtstoppet
Under hjärtstillestånd kommer medvetslöshet att inträffa snabbt när hjärtat slutar slå, normalt inom 20 sekunder. Beroende på syre och socker som den behöver fungera kommer hjärnan inte att kunna leverera de elektriska signaler som behövs för att upprätthålla orgelfunktionen, inklusive andning.Detta kan leda till en hypoxisk-anoxisk skada (HAI). Hypoxi refererar till en partiell brist på syre, medan anoxi indikerar en total brist på syre. I allmänhet desto mer komplett berövandet, desto svårare är hjärnans skada.
Med hjärtstopp påverkar brist på cirkulation inte bara en del av hjärnan utan överallt i hjärnan där blodet flyter. En skada orsakad av apoxi kallas diffus hjärnskada. Bland de delar av hjärnan som är mest utsatta för skada är den tidsmässiga loben där minnen lagras.
När hjärtstopp inträffar är det väsentligt att starta kardiopulmonell återupplivning (HLR) inom två minuter. Efter tre minuter kan global cerebral ischemi (bristen på blodflöde till hela hjärnan) leda till gradvis försämrad hjärnskada. Vid nio minuter är allvarlig och irreversibel hjärnskada trolig. Efter 10 minuter är risken för överlevnad låg.
Även om en person återupplivas, kommer åtta av var tionde 10 vara comatösa och upprätthålla en viss grad av hjärnskada. Enkelt uttryckt, ju längre hjärnan berövas syre desto sämre blir skadorna.
Återupplivning och symtom
Folk återupplivade omedelbart från hjärtstillestånd - vanligtvis de på sjukhus som har tillgång till defibrillatorer (enheter som skickar elektriska impulser till bröstet för att starta om hjärtat) - kan återhämta sig utan tecken på skada. Andra kan uppstå skador som sträcker sig från milda till svåra.Eftersom minnet är mest drabbat av apoxi, är det ofta det första symptom som diagnostiseras. Andra tecken kan vara uppenbara, både fysiska och psykiatriska, medan vissa endast får märkas månader eller år senare. För dem som är återupplivade och inte komatösa kan konsekvensen av apoxi innefatta:
- Allvarlig minnesförlust (amnesi)
- Otillräckliga muskelkontraktioner (spasticitet)
- Förlust av muskelkontroll
- Förlust av rörlighet och fin motorstyrning
- Inkontinens
- Talnedskrivning
- Ändringar i personlighet
- Disorientation om plats, person eller tid
Koma
Människor som är comatos efter hjärtstillestånd upplever ofta skador på delar av hjärnan som kallas cerebral cortex, hippocampi, cerebellum och basala ganglier. Även ryggmärgen kommer ibland att skadas. Personer i en koma i 12 timmar eller mer kommer vanligtvis att uppleva varaktiga motoriska, sensoriska och intellektuella underskott. Återhämtningen kommer ofta att vara ofullständig och långsam, i storleksordningen veckor till månader.De allvarligt drabbade av kan komma att hamna i ett vegetativt tillstånd - mer lämpligt känd som oreceptivt vakna syndrom (UWS) - i vilket ögonen kan öppna och frivilliga rörelser kan uppstå, men individen är annars icke-mottaglig och ovetande om hans eller hennes omgivning.
Medan 50 procent av personer med UWS som ett resultat av en traumatisk hjärnskada kommer att återfå medvetandet, gör de med UWS på grund av syrebrist oftare inte.
Reperfusionsskada
Medan återställandet av blodflödet (kallat reperfusion) är väsentligt för återupplivning och förebyggande av hjärnskador, kan plötslig rusning av blod till områden av skadade vävnader orsaka reperfusionsskada.Som kontraintuitiv, som det kan tyckas, skapar frånvaron av syre och näringsämnen under den ischemiska (blodberövade) perioden en situation där återställandet av blodflödet ställer oxidativ stress i hjärnan, eftersom sammanslagna toxiner översvämmer redan skadade vävnader. Den efterföljande inflammationen och nervskadorna kan utlösa en kaskad av symptom som sträcker sig mild till svår, inklusive:
- Svår huvudvärk eller migrän
- kramper
- Svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen
- Visionstab eller blindhet i ett öga
- Svårighet att förstå saker som hörs eller talas
- Förlust av medvetenhet och uppmärksamhet av en sida av din miljö (hemispatial försummelse)
- Slurrat eller jumbled tal
- Yrsel eller yrsel
- Dubbel syn
- Förlust av samordning
Ett ord från Verywell
All hjärnaktivitet är tänkt att upphöra med cirka tre till fyra minuter från det ögonblick som hjärtat slutar. I detta syfte räknar varje sekund om någon plötsligt kollapsar framför dig och slutar andas.Snarare än att slösa bort tid som sätter offeret i bilen och rusar till sjukhuset, ring 911 och starta HLR-HLR omedelbart. Du kan köpa tillräckligt med tid tills paramedikerna kommer att defibrillera och starta om hjärtat.
Om du inte har lärt dig HLR nyligen har saker förändrats. Du kan oftast hitta en utbildning på två till tre timmar på ett hälsovårdscenter i lokalbefolkningen eller genom att kontakta ett Röda Kors eller American Heart Association kontor i ditt område.
"Hands-Only" HLR för hjärtstopp
