Tecken och symptom på hypotermi

Tecken och symptom på hypotermi är uppdelade ungefär av svårighetsgraden av hypotermi. Det finns ingen universell definition av kategorierna av svårighetsgrad, men de flesta vårdgivare använder mild, måttlig och svår, definierad av kroppstemperatur och tillhörande tecken.
Kall exponering kan komma långsamt och påverka någon innan han eller hon inser att det finns ett problem. Om du inte letar efter tecken och symptom på hypotermi kan det vara lätt att missa tills problemet har blivit betydande.
Misstanke om hypotermi är nästan lika viktigt som att känna igen tecken och symtom. Det är lika viktigt att känna igen de förutsättningar under vilka hypotermi kan hända och ägna stor uppmärksamhet åt de människor som utsätts för dessa förhållanden, inklusive dig själv.

Mild hypotermi

När kroppen kyls kommer den att vidta åtgärder för att förhindra värmeförlusten. De tidigaste tecknen på hypotermi uppträder när hudens temperatur (inte kärnkroppstemperaturen) sjunker under ett genomsnitt på cirka 95 grader när det mäts över flera områden av kroppen - det som kallas den genomsnittliga hudtemperaturen.
Vid detta tidiga skede minskar blodcirkulationen, vilket håller blodet bort från kroppens kalla yta och hjälper till att bevara kärnkroppstemperaturen. Personen kanske märker att fina motoriska färdigheter (texning på en telefon, till exempel) blir svårare att utföra och de börjar skaka. Skakning kommer från kroppen som utövar energi för att skapa värme och är en hanteringsmekanism för kall exponering.
Faktisk hypotermi uppträder när kärnkroppstemperaturen sjunker under 95 grader. Okontrollerad rysning är det första och mest uppenbara tecknet på mild hypotermi.

Tecken på mild hypotermi

• Okontrollerbar skakning
• Socialt tillbakadragande, blir tyst och icke-kommunikativt
• Svårighetsfokusering
• Fumlande fingrar. Till exempel, med mer än bara problem med textning - nu kan patienten släppa sin telefon.
• Sense för obehag eller smärta

Om du avlägsnas eller skyddas från den kalla miljön (t ex med filtar, torra kläder, varm kakao), kan mild hypotermi vändas ganska lätt. Om inte, kommer kärnkroppstemperaturen sannolikt att fortsätta att falla.

Måttlig / svår hypotermi

Om den lämnas obehandlad kan mild hypotermi förvärras och kroppstemperaturen kan falla under 90 grader och blir måttlig hypotermi. Shivering stannar när kroppen växlar från att använda energi som värmekälla för att spara energi i samband med kall exponering.

Tecken på moderat till svår hypotermi

• Frånvaro av rysning
• Vidgade pupiller
• Förvirring
• Trötthet
• Förlust av medvetandet

När du blir måttligt hypoterm måste situationen hanteras, eller du kommer att fortsätta försämras och kommer att utveckla svår hypotermi.
Eftersom kärnkroppstemperaturen sjunker under 83 grader, kommer du sannolikt att vara medvetslös och svara mot de flesta stimuli. Ofta är djupa tendonreflexer minskat eller frånvarande vilket innebär att du inte kommer att reagera på några försök att vakna upp.
Allvarlig hypotermi är en allvarlig medicinsk nödsituation.
Patienter med detta stadium av hypotermi har en ökad risk för plötslig hjärtstopp på grund av irritation av hjärtmuskulaturvävnader vid lägre temperaturer. Även återuppvärmning kommer att kräva noggrann övervakning i händelse av att patienten lider av hjärtarytmi.

komplikationer

Äldre patienter, mycket unga patienter, patienter med diabetes eller cirkulationsproblem och patienter med lågt kroppsfett är mer mottagliga för hypotermi och dess komplikationer jämfört med resten av befolkningen.
Förfrysning
I frysande temperaturer skapar kroppens svar på hypotermi också en ökad risk för frostskador. Frostbite uppstår när kroppsvävnad fryser och kristalliserar. De mest distala delarna av kroppen är mest mottagliga för frostskador (fingrar, tår, näsa och öronloppar). Det är här det är svårt att översvämma vävnader med ett konstant flöde av varmt blod.
I kalla miljöer kommer den första kompensationsmekanismen som en persons kropp använder för att minska värmeförlusten att shunt blod bort från kroppens yta. Detta har den oönskade effekten att inte värma dessa distala punkter. Frysningstemperaturer kommer att orsaka frysning i vävnaderna utan friskt, varmt blod för att motverka det.
Det är möjligt att utveckla frostbit utan att utveckla hypotermi, men närvaron av frostbit är en indikator på att miljön är farligt kall och hypotermi är möjlig.

När ska man se en läkare

Den mildaste hypotermien kan behandlas utan hjälp av en vårdgivare. Att bara flytta patienten till en varm, torr miljö kommer vanligtvis att göra tricket.
Måttlig till svår hypotermi kräver ingripande av en vårdgivare. Ring alltid 911 till en patient som är förvirrad eller omedvetet, även om orsaken är okänd.
När du väntar på en ambulans, om möjligt, flytta patienten till en torr och varm miljö. Ta bort några våta kläder. En torr patient med en tunn filt är bättre än en patient som är täckt av flera lager våt kläder.
Orsaker och riskfaktorer av hypotermi