Medicin för generaliserad ångestsyndrom (GAD) behandling

Om du har generaliserad ångestsyndrom (GAD) kan du få en kombination av rådgivning och medicin för att hantera ditt tillstånd. GAD kännetecknas av symtom på obefogad kronisk och överdriven oro eller ångest som är svårare än den normala ångest som de flesta upplever. 

Behandlingar för GAD faller i flera kategorier:

• Antidepressiva medel lindrar symptom på ångest och depression.
• Bensodiazepiner, som ofta anses lugnande medel, minskar ångest snabbt.
• Azapironer, som anses vara milda anti-ångestläkemedel, tar längre tid än bensodiazepiner för att få effekt och rekommenderas för långvarig användning.
• Antikoagulationsmedel och antipsykotiska mediciner är också alternativ som ibland används för att hantera ångest.

Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP

Intressant, medan symtomen på ångest och depression inte är desamma, är antidepressiva medel vanligtvis effektiva vid hantering av ångest. Det finns olika klasser av antidepressiva medel som används för att minska ångest i GAD. Över hälften av personer som diagnostiseras med GAD har också depression, och antidepressiva medel arbetar också för att lindra dessa symtom.

• Serotonin-Norepinephrin Reuptake Inhibitors (SNRIs): Denna klass innehåller Cymbalta (duloxetin) och Effexor (venlafaxin). De anses vara lika effektiva som SSRI och är förstahandsbehandlingen av GAD.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Denna klass omfattar Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin). Biverkningarna av SSRI är mindre svåra än de hos tricykliska antidepressiva medel (TCA). SSRI-preparat ger färre hjärt-effekter och mindre viktökning och sedering än TCA.
• Tricykliska antidepressiva medel: TCA som används för att behandla panikstörningar inkluderar Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin), Norpramin (desipramin) och Anafranil (clomipramin). Tricykliska medel, till skillnad från bensodiazepiner, kräver endast en enda daglig dos av medicinering. TCA kan dock producera känslor som liknar en panikattack. Personer med panikstörningar är särskilt känsliga för denna effekt av TCA och vissa kan uppleva aktivering av deras symtom, inklusive agitation, irritabilitet och rastlöshet, i början av behandlingen. I allmänhet börjar behandling med en TCA med en låg dos som ökar över tiden. Dividing dosen, med majoriteten av medicinen som tas före sänggåendet, kan lindra några biverkningar. En stor nackdel med tricykliska ämnen är att de kan producera hjärtbiverkningar, såsom yrsel och hjärtklappning, tillsammans med viktökning och sedering.

• Monoaminoxidashämmare (MAOI): Dessa läkemedel har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av ångestsjukdomar, inklusive panikstörning och social fobi. Det finns dock allvarliga biverkningar. Personer som tar MAOI måste följa en restriktiv diet för att undvika ett ämne som kallas tyramin som finns i vissa livsmedel. Samspelet mellan tyramin och MAOI kan utgöra en hypertensiv kris som kännetecknas av en dramatisk ökning av blodtrycket.

Eftersom antidepressiva läkemedel tar veckor för att få deras effekt kan en bensodiazepin, som är ett snabbt fungerande anti-ångestmedel, ordineras under den inledande fasen av behandlingen.

bensodiazepiner

Bensodiazepiner kan tas regelbundet för att hantera symptomen på GAD under en kort stund när antidepressiva läkemedel börjar träda i kraft. Läkemedel i denna klass inkluderar klonopin (klonazepam), ativan (lorazepam) och xanax (alprazolam).

Det finns en hög förekomst av panikstörning bland personer som diagnostiseras med GAD. Benzodiazepiner är effektiva för att minska panikattacker och beteenden som härrör från fobier (irrationella rädslor). De används också i förebyggande fas av panikattacker.

Benzodiazepiner verkar snabbt, och ungefär hälften av dem som använder dem upplever upptagningssymtom när läkemedlet avbryts. Vissa människor kan utveckla en tolerans mot dem. En historia av alkohol- eller drogmissbruk kan vara en kontraindikation för användning av bensodiazepin.

Bensodiazepiner orsakar biverkningar som sedation, och kan också öka falls och orsaka förvirring och minnesproblem hos äldre. En person som arbetar med tunga maskiner kanske inte kan ta bensodiazepiner om dåsighet uppstår.

När ett förskrivet antidepressivmedel har effekt kan dosen av en bensodiazepin minskas gradvis tills den kan stoppas säkert.

Hur bensodiazepiner kan hjälpa människor med ångestproblem

azapironer

Buspiron kan också användas för att behandla GAD. Varumärket BuSpar är inte längre på marknaden, men generika kan vara tillgängliga. Buspiron är långsamverkande och det tar några veckor att träda i kraft. Buspiron orsakar inte sedation som bensodiazepiner och det leder inte till narkotikamissbruk.

En översikt över BuSpar som ångestbehandling

Antipsykotiska och antikonvulsiva läkemedel

Andra läkemedel som används för GAD inkluderar antikonvulsiva läkemedel (anti-anfall), som pregabalin och antipsykotika som faller i kategorin atypiska antipsykotika, såsom vortioxetin. Dessa behandlingar kan övervägas om du inte förbättrar med traditionella terapier eller om du upplever oacceptabla biverkningar.