Hur får man ett undantag från sjukförsäkringsmandatet

Om du bor i USA och inte har någon sjukförsäkring år 2018 kommer du att få en skattestraff när du lämnar in din 2018-avkastning, om du inte får ett sjukförsäkringsbefrielse. Skattelagen och anställningslagen, som antogs i december 2017, eliminerade det individuella mandatstraffet som började 2019, men det finns fortfarande ett straff för att vara oförsäkrat 2018 (bedömt 2018 avkastning, inlämnad 2019).
Människor som är oförsäkrade år 2019 står inte längre inför ett straff från IRS (även om det fortfarande finns ett straff i Massachusetts, DC och New Jersey, och Vermont kommer att gå med i 2020). Men det individuella mandatet finns fortfarande och svårighetsbefrielsen är fortfarande viktig eftersom det tillåter en person som är 30 år eller äldre att köpa en katastrofal hälsoplan (utan undantag för svårigheter, dessa planer är endast tillgängliga för enroll under 30 år).
De flesta av de kriterier som kvalificerar dig för sjukförsäkring undantag är skurna och torra. Antingen är du en indianer, eller är du inte. Antingen hör du till ett hälsovårdsdelningsdepartement, eller det gör du inte. Antingen är den lägsta kostnadsplanen som är tillgänglig i ditt område betraktad som överkomlig, eller det är inte (överkomliga priser är baserade på en viss procentandel av din inkomst, år 2018 var det 8,05 procent av din inkomst). För att granska dessa snitt och torra kriterier, kolla "Kan du få ett sjukförsäkringsbefrielse?"
Det enda undantagskriteriet som har ett visst utrymme är svårighetsbefrielsen - och Trump Administration har vidtagit åtgärder för att göra det lättare för fler att kvalificera sig för ett undantag för svårigheter. Här är vad du behöver veta om hur man får ett ont om undantag från ACAs individuella mandat.

Brottlösning-Grunderna

Det finns tre grundläggande sätt att kvalificera sig för ett svårighetsbefrielse från det enskilda mandatet:

1. Någonting har hänt med dig det oväntat ökade dina väsentliga levnadskostnader. Den ökningen av dina väsentliga utgifter gör att du inte kan få sjukförsäkring.
2. Kostnaden för att köpa sjukförsäkring skulle få dig att berövas mat, skydd, kläder eller andra nödvändigheter.
3. Några andra omständigheter har legitimt hindrat dig från att få sjukförsäkring eller gjort köp av sjukförsäkring en börda som regeringen anser legitim.

Brottlösning-Detaljerna

Eftersom de grundläggande reglerna är ganska breda, ger den federala regeringen riktlinjer för att hjälpa sjukförsäkringsutbytena reda på hur man tillämpar reglerna för individer och familjer som ber om undantag för svårigheter. Här är ett vanligt språk, inofficiell sammanfattning av dessa riktlinjer.
Din stat s sjukförsäkring utbyte får ge dig ett ont om undantag om något av följande saker hindrar dig från att få sjukförsäkring:

• Du är hemlös.
• Du har blivit utsatt under de senaste sex månaderna.
• Du står inför uppsägning eller avskärmning.
• Du har fått ett avstängningsmeddelande från ditt verktygsföretag.
• Du har lämnat in för konkurs under de senaste sex månaderna.
• Du har mycket skuld på grund av sjukvårdskostnader från de senaste 24 månaderna.
• Omsorg för en sjuk, funktionshindrad eller åldrande familjemedlem ökade oväntat dina väsentliga levnadskostnader.
• Du har nyligen upplevt våld i hemmet.
• En nära familjemedlem dödade nyligen.
• Du har nyligen haft en brand, översvämning eller en annan katastrof som orsakade väsentlig skada på din egendom.
• Du är inte berättigad till Medicaid bara för att ditt tillstånd inte utvidgade Medicaid-täckningen enligt instruktionerna från Affordable Care Act. Högsta domstolen bestämde att stater inte gjorde det ha till utöka deras Medicaid behörighet om de inte ville. Om ditt tillstånd valde att inte utvidga Medicaid-täckningen, men du skulle ha varit berättigad om den hade utökat Medicaid, kan du vara berättigad till ett svårighetsbefrielse (notera att även om detta finns på listan över saker som kan kvalificera en person för ett svårighetsbefrielse, IRS har också en särskild kategori för straffbefrielser för personer i denna situation).

• Ditt barn kan vara berättigat till ett undantag för svårigheter om någon är domstolsbeställd att ge medicinsk hjälp. Den person som är skyldig att tillhandahålla det medicinska stödet kan inte vara samma person som påstår att barnet är beroende av skatt. Barnet måste bestämmas obehörigt för Medicaid och Barnens sjukförsäkring. Slutligen är undantaget bara bra för de månader som sjukvårdsordern är i kraft.
• Du kan vara berättigad till ett undantag för svårigheter för att täcka de månader du inte hade sjukförsäkring om ett beslut om berättigande överklagade bestämde att du borde ha varit berättigad under de månaderna.
• Alla planer som finns tillgängliga i utbytet i ditt område inkluderar täckning för abort, och du är filosofiskt emot det (detta undantag lagts till i april 2018).
• Det finns inga planer tillgängliga i utbytet i ditt område (detta undantag lagts till i april 2018. Denna situation har aldrig inträffat, även om flera områden riskerar denna möjlighet för 2018).
• Det finns endast en försäkringsgivare som erbjuder planer i utbytet i ditt område och du "kan visa att den resulterande bristen på val har uteslutit [dig] från att få täckning enligt en [kvalificerad hälsoplan]. (Detta undantag infördes i april 2018).

• Du upplever svårigheter utifrån de alternativ som är tillgängliga för dig och dina specifika medicinska behov. Till exempel, om du behöver ha tillgång till en speciell specialist för ett medicinskt tillstånd och ingen av de hälsoplaner som finns tillgängliga i utbytet i ditt område inkluderar den specialisten i sina nätverk. (detta undantag lagts till i april 2018).

Här är ett exempel på hur detta kan fungera. Du var befriad eftersom din premie för den lägsta hälsoplanen på utbytet var mer än 8,05 procent av din inkomst år 2018 (detta nummer justeras årligen för inflationen). Du var ursprungligen nekad för ett bidrag för att hjälpa dig betala för sjukförsäkring, men du överklagade beslutet om subventionen. Under tiden hade du inte sjukförsäkring.
Så småningom vann du din överklagande och du fick premiumbidrag, så du har råd med sjukförsäkring. Det innebär dock det undantag du hade, eftersom sjukförsäkringen var för dyr retroaktivt ogiltig nu. Så, du kan ansöka om ett undantag för svårigheter för att täcka de månader du inte hade sjukförsäkring eftersom du väntade på överklagandet.
Det här beslutet om överklagande kan handla om huruvida du var berättigad till anmälan i hälso- och sjukvårdsutbyteshälsoorganisationen, berättigad till avancerade betalningar av ett premie skattekreditbidrag eller berättigad till kostnadsdelning.
För att lära dig varför du skulle vara befriad eftersom premien för den lägsta kosthälsoplanen på din utbyte skulle ha varit mer än 8,05 procent av din inkomst år 2018, eller hur många andra undantag som är tillgängliga, läs den här artikeln. Du kommer att lära dig om hur man kan kvalificera sig för ett undantag från det individuella mandatet som inte innefattar att kräva svårigheter (detta är fortfarande relevant för personer som inte försäkrades år 2018 och står inför en skattestraff vid 2018-avkastningen).

Djävulen är i detaljerna

Det finns några viktiga punkter om ovanstående riktlinjer som kan påverka ditt beslut att ansöka om ett svårighetsbefrielse.
För det första måste de svårigheter som beskrivs i riktlinjerna ha hindrat dig från att få sjukförsäkring. Till exempel, även om den närmaste dödsföräldrarnas nyligen dödsfall kan vara på riktlinjerna, är det osannolikt att du får svårighetsbefrielsen om den här familjen var en halvbror du aldrig hade träffat och hans död hade ingen inverkan på din ekonomiska situation eller Din förmåga att uppnå det dagliga livet. När du fyller i undantagspapiret måste du förklara hur de specifika omständigheterna hindrar dig från att skaffa sjukförsäkring.
Och för det andra har många av riktlinjerna tidsbegränsningar som riktlinjen ger undantag om ont om du har blivit utsatt under de senaste sex månaderna. Tidsgränsen kommer att påverka varaktigheten av ditt ont om befrielse. Om du till exempel ifrågasattes i januari skulle du ha ett undantag från svårigheter från januari till juni, men du skulle behöva få sjukförsäkring i juli eller om du skulle stå inför skattepåföljden.
Om ett undantag upphör vid en tid då din sjukförsäkring inte accepterar ansökningar om sjukförsäkring eftersom det inte är öppet inskrivning, oroa dig inte. Ditt upphörande undantag gör att du är berättigad till en särskild anmälningsperiod. 
På samma sätt, om situationen som kvalificerade dig för svårighetsbefrielsen upphör att existera, till exempel är du inte längre hemlös, du kommer att vara berättigad till en särskild anmälningsperiod för att anmäla sig till sjukförsäkring.

Hur man får svårighetsbefrielsen

Om du tror att du kan vara berättigad, ansöka om ett undantag för svårigheter genom din hälso- och sjukvårdsutbyte (för taxeringsåret 2018 kan du ansöka om ett undantag för svårigheter direkt med IRS, istället för att få ett undantagscertifikatnummer från utbytet före att lämna in din skattedeklaration).
Om du försöker få ett svårighetsbefrielse för att tillåta dig att köpa en katastrofal plan, vill du få bollen att rulla på den processen före öppet inskrivning (1 november till 15 december i de flesta stater) så att du " Du har ditt undantagscertifikat tillgängligt när du är redo att anmäla dig. Du kan förhandsgranska ansökan om svårighetsbefrielse som den federala sjukförsäkringsutbytet använder så att du vet vilken information du behöver samla.