Några sätt Hälsoteknik omvandlar vårt vårdsystem

Att utnyttja nya möjligheter till patientvård och engagemang har blivit en viktig del av modern vård. Det förbättrar också hur vi närmar oss sjukdomsförebyggande. De som är snabbare att anta hälsoinnovation - både patienter och kliniker - kommer tidigt att dra nytta av dessa framsteg.

Luckor i elektroniska hälsokontakter antagande

Elektroniska hälso- och sjukvårdsregister antas alltmer över hela USA, vilket överensstämmer med HITECH-lagen (HITECH-lagen) om hälsoinformationsteknologi för ekonomisk och klinisk hälsa.
Denna lagstiftning föreskriver den meningsfulla användningen av hälsoteknik och stöder genomförandet av europeiska militära resurser. Initialt erbjöds ekonomiska incitament till leverantörer som använder EHR, och det förutspåddes att antagningsprocessen skulle ha slutförts. I den ursprungliga HITECH-lagen kan eventuella sanktioner orsakas av hälsovårdsorganisationer som inte visar meningsfull användning av modern digital hälsoteknik efter 2015. Antagningsprocessen har dock gått långsammare än väntat, så 2014 års Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) tillkännagav att stadium 3 i adoptionsprocessen hade avstängts fram till 2017. Förra året användes meningsfull användning av europeiska distributionssystemen för alla leverantörer. År 2018 gjordes genomförandet av steg 3 i utrullningsprocessen obligatoriskt. Vissa grupper begärde dock att steg 3 skjuts upp igen på grund av oro som rör beredskap bland leverantörer och leverantörer. Det har emellertid blivit en väsentlig ökning av användningen av europeiska militära resurser. En studie utförd 2013 av Michael Furukawa och medförfattare fann att 78 procent av kontorsbaserade läkare nu har antagit någon typ av EHR.
Adoptionsfrekvenserna var lägre i engångspraxis och icke-primära vårdspecialiteter, vilket signalerar att det fortfarande finns utrymme för ytterligare massaupptagning i vissa inställningar. Furukawas dataanalys visade också att upptag av meningsfull användning av informationsteknik för hälsa kunde minska negativa narkotikahändelser på sjukhus, till exempel medicineringsfel, överdoser och allergiska reaktioner. I en artikel publicerad 2017 i Journal of the American Medical Informatics Association, Furukawa och kollegor rapporterade att en 20-procentig minskning av negativa läkemedelshändelser skulle kunna hänföras till den meningsfulla användningen av EHR. Denna information kan driva fler sjukhus för att anta EHR och lägre läkemedelsresistens som fortfarande påverkar meningsfull användning.

Missade möjligheter

Att misslyckas med att helt och hållet anta EHR är inte den enda utmaningen som hindrar vårdinfrastrukturen. Uppgifter som samlats in i EHR har mycket större potential än vad som för närvarande används. När dessa system är aktiverade för att ansluta flera informationskällor, är de bättre rustade att generera prediktiva algoritmer avseende patientens behandlingssvar.
Flera studier testade detta tillvägagångssätt inom diabetesvård. När EHR kombinerades med kliniska algoritmer visade sig strategin vara överlägsen aktuell praxis. Kombination av personuppgifter med prognosförutsägelse överträffade effekten av tidigare metoder. Det erbjöd en bättre tolkning av patientinformation samt förbättrade vårdriktlinjer. En studie utförd av Dr. Michael Klompas från Harvard Medical School och Harvard Pilgrim Health Care Institute i Boston fann också att EHR-data kan hjälpa till att upptäcka fler fall av diabetes och diskriminera mellan typ 1 och typ 2-diabetes. Klompas och hans team tror att denna nya teknik kan implementeras som en automatiserad folkhälsovård och kan hjälpa till med praktikhantering och patientrekrytering för kliniska studier.
Med moderna EHR kan information nu visas automatiskt och ge ett medicinskt team med relevanta vård- och behandlingsriktlinjer som är patientcentrerade och anpassade för en enskild patient. En av kritiken av befolkningsbaserade behandlingsregimer är att interventioner som är kalibrerade mot ett baslinjedelvärde härrör från generaliseringar om en befolkning. Detta tillvägagångssätt är berömt för att under- eller överkompensera individens behov. Dessutom säkerställer en standardiserad men ändå datadriven algoritm att individens vårdplan är bevisbaserad och logisk. Instruktioner och protokoll blir ständigt uppdaterade, vilket möjliggör samordnad och konsekvent vård skräddarsydd för patientens unika behov. Det finns också signifikanta bevis för att kombinering av EHR med kliniska beslutsstödssystem (CDSS) kan revolutionera vården och omvandla insamlade data till verkningsfull information.

Datorhjälpande patienter

År 2015 meddelade IBM och CVS Health ett joint venture att använda den kolossala förutsägande analytiska kraften hos IBMs Watson-dator för att tillhandahålla personlig vård till CVS-kunder. Partnerskapet gör det möjligt för CVS att bättre identifiera konsumenter som kan ha risk för negativa hälsoutfall och sedan leverera skräddarsydda tjänster till dem som ökar oddsen för att förbättra deras välbefinnande.
Watson Oncology, ett nytt kognitivt datorsystem, används nu av Memorial Sloan Kettering-kliniker för att tolka cancerpatienternas kliniska data och hitta den bästa behandlingen baserat på år av lagrad kompetens och forskning. Det innebär att de senaste bevisen kan resa snabbare genom onkologin och förbättra patientvården. Dessutom möjliggör det också att öka kunskapen från en specialist till en annan. Det här kan säkerställa att du får samma högkvalitativa vård, oavsett vem din läkare är. Flyttet att lägga till prediktiva element baserat på personliga patientdata kommer sannolikt att imiteras av konkurrenter, och det är bara början på att öka användningen av artificiell intelligens för att förbättra folkhälsan. Partnerskap mellan företag som IBM och läkemedels- och läkemedelsföretag kan säkerställa att innovationer tillämpas snabbare på daglig vård.

Patienter som hjälper sig själva

Ett annat bra tillfälle som erbjuds av digital hälsoteknik är möjligheten till ökat patientintrång. Patienter kan nu visa, ladda ner och få tillgång till sin hälsoinformation, samt fatta välgrundade beslut om sina behandlingsalternativ. Michael Furokawa och hans forskargrupp fann att läkare i allt högre grad använder teknik för att dela information med sina patienter. År 2014 använde 30 procent av de undersökta läkarna rutinmässigt kapacitet för säker meddelandeprocess och 24 procent gav rutinmässigt patienter tillgång till deras hälsodata online. Detta antal har sannolikt ökat under de senaste åren och potentiellt ökat patientläkarsamarbete. 
Nya strategier utnyttjas hela tiden för att öka patientengagemanget genom teknik. Mercy-en hälsoorganisation med ett program för kronisk sjukdomssökande-par-teknik med sina hälsovänare. Tränare använder teknik för att motivera patienter att ta personligt initiativ och bli mer engagerade i sin egen vård. I detta avseende är inte tekniken ensam svaret. Mänsklig anslutning hjälper till att ändra inställningen och stöder positivt beteendeförändring, medan tekniken förstärker denna effekt. Mänsklig interaktion kommer sannolikt att fortsätta att vara en viktig faktor och förbli en avgörande faktor för framgången med hälsoutfall, även om utvecklingen av teknik hjälper oss att förbättra på sätt som accelererar och skala framsteg mot bättre välbefinnande.