Vad är en kirurg?

En kirurg är en läkare som är utbildad att utföra kirurgiska ingrepp. Det är ett yrke som kräver exceptionell manuell fingerfärdighet och bra motoriska färdigheter för att utföra de tekniker som behövs för att undersöka sjukdom, reparera eller ta bort skadade vävnader eller förbättra funktionen eller utseendet hos en kroppsdel ​​eller kroppsdel.
Det tar inte mindre än 13 års utbildning och utbildning att bli en allmän kirurg. De som vill specialisera kan förvänta sig att lägga till ytterligare en till två år till träningen. Även om läkare kan praktiseras i andra medicinska specialiteter (som oftalmologi, gynekologi, podiatri och tandvård) är kirurgi en egen specialitet och en professionell hängivna till kirurgiska ingrepp.

koncentrationer

Kirurgiska förfaranden kategoriseras i stor utsträckning av deras brådskande, plats, syfte, grad av invasivitet och typer av instrument och tekniker som är inblandade:

• Baserat på brådskande, en operation kan betraktas som elektiv, halvvaliv eller en nödsituation.
• Baserat på plats, Operationer kan beskrivas av kroppsdelen (bröst, tjocktarm, tillägg) eller i stor utsträckning klassificeras som gastrointestinala (mag-tarmkanalen), genitourinary (reproduktiva och urinvägar), lever (lever), nefrotiska (njurar), neurologiska (nervsystemet), ortopediska (ben och leder) och andra.
• Baserat på syfte, en operation kan vara utforskande (diagnostisk), terapeutisk, kosmetisk, korrigerande eller rekonstruktiv. Det kan också innebära amputation eller transplantation
• Baserat på graden av invasivitet, en operation kan vara minimalt invasiv eller kräver öppen operation.
• Baserat på instrumentation, du kan genomgå laserkirurgi, mikrokirurgi, laparoskopisk kirurgi ("nyckelhåloperation"), angioplastik (med hjälp av en kateter för att utföra operation via ett blodkärl) eller robotoperation.

Procedurtyper

Ett kirurgiskt ingrepp kan identifieras med de suffix som används för att klassificera syftet med operationen, såsom:

• -ectomy hänvisar till avlägsnande av ett organ eller en struktur, såsom en appendektomi eller hysterektomi.
• -otomy beskriver skärningen i ett organ eller vävnad, såsom med en laparotomi.
• -oscopy hänvisar till användningen av en räckvidd i en minimalt invasiv operation, såsom laparoskopi eller artroskopi.
• -stomi~~POS=TRUNC används för att beskriva permanent eller halv-permanent öppning i kroppen, såsom kolostomi.
• -oplasty används för att beskriva rekonstruktiv eller reparativ kirurgi, såsom rhinoplasty eller artroplastisk.

Vanliga Surgeries

Listan över utförda operationer är encyklopedisk. Enligt en 2014-studie från U.S. Department of Health and Human Services är de 15 vanligaste operationerna i USA:

• Knä artroplastisk
• Koronar angioplastik
• laminektomi (kirurgisk ryggradssjukdom)
• Höftbyte
• Spinal fusion
• kolecystektomi (borttagning av gallblåsa)
• Delvis benborttagning (inklusive osteotomi)
• Hysterektomi
• Colorektal resektion (avlägsnande av en del av tjocktarmen eller rektum)
• Lysis av peritoneala vidhäftningar (avlägsnande ärrvävnader som håller ihop bukorganen tillsammans)
• blindtarmsoperation
• Höftfraktur eller dislokation
• ooforektomi (avlägsnande av en eller båda äggstockarna)
• Coronary artery bypass
• Frakt eller dislokation av en nedre extremitet

Kirurgi: Vad du borde veta

Procedural Expertise

Kirurger utför kirurgi på antingen inpatient eller öppenvård. Kirurgen leder ett kirurgiskt team som typiskt innefattar en anestesiolog och registrerad sjuksköterska men kan också involvera en kirurgisk assistent, kirurgisk tekniker, cirkulerande sjuksköterska och hjärtperfusionist.
Kirurgen är involverad i alla stadier av operation, inklusive preoperativ, intraoperativ och postoperativ vård.

preoperativ

Preoperativ vård används främst för att verifiera att en person är lämplig och redo för operation. Denna fas kan vara extremt kortfattad eller kräva förlängd förberedelse under vilken en person kan behöva gå ner i vikt, genomgå preoperativa utvärderingar eller vänta på mottagandet av ett organ för transplantation.
Bedömningen kan göras av kirurgen, men på sjukhus, utförs oftast av en sjuksköterska. Kirurgen är i sista hand ansvarig för att granska resultaten och ge framsteg för att fortsätta. Före operationen skulle kirurgen förväntas träffa patienten, svara på eventuella frågor och hjälpa till att mildra eventuella oro som patienten kan ha.

intraoperativ

Den intraoperativa fasen är själva kirurgin, som spänner över den tid då en patient rullas in i operationen och rullas ut till återhämtningsrummet.
Operationen kommer till slut att innebära någon form av snitt. En angiografi skulle till exempel innebära ett litet snitt i armen eller benet, medan laparoskopi skulle kräva flera nyckelhålinsnitt för att införa räckvidden och kirurgiska instrumenten. Öppen kirurgi är den traditionella formen av operation där ett större snitt görs med en skalpell.
Före operationen skulle kirurgens händer, handleder och underarmar tvättas noggrant i minst fyra minuter, varefter sterila handskar placeras på båda händerna. Sterila gardiner placeras runt operationsplatsen, medan kirurgiska masker bärs för att förhindra kontaminering från droppar eller aerosoliserade patogener.
Ett eller flera procedurer kan utföras under operationen, såsom:

• Ablation (målinriktad förstöring av vävnad eller tumörer som använder el, kemikalier, mikrovågor eller frysning)
• anastomos (återanslutningen eller förbikopplingen av strukturer som bär vätska, såsom blodkärl eller tarmar)
• angioplastik (öppningen av ett trångt blodkärl)
• steloperation (den kirurgiska anslutningen av ben så att de kan växa ihop)
• Centesis (utdragning av vätska med en nål eller ett rör för diagnos eller behandling)
• debridering (avlägsnande av död vävnad)
• Dekompression (inklusive dekompression av intrakraniellt tryck eller ryggrad)
• excision (skärning av ett organ, tumör eller vävnad)
• transplantat (placeringen av vävnad från en del av kroppen till en annan)
• implantat (permanent eller halv permanent implantation av mekaniska enheter som pacemakers, hjärtventiler och cochleära implantat)
• Ligation (bindningsrören, blodkärlen eller kanalerna)
• proteser (konstgjorda apparater används för att ersätta kroppsstruktur, som knä, höft eller bröst)
• Minskning (justering av en kroppsdel, såsom ben eller brosk, för att rätta till sin position)

• resektion (delvis avlägsnande av ett organ eller en struktur)
• Stent placering (införandet av ett konstgjort rörliknande implantat i smala eller blockerade kärl eller kanaler)
• Transplantation (överföringen av ett donerat organ eller vävnad från en människa eller ett djur)

Postoperativ

Kirurgens huvudansvar under den postoperativa fasen är att hantera eventuella komplikationer av operation. Kirurgen skulle också granska resultaten med patienten och avslöja eventuella fakta om det är negativt eller gynnsamt.
Dessutom är kirurgen ansvarig för att säkerställa lämplig långsiktig uppföljning vid ett pågående postoperativt problem.
Tips för att övervinna kirurgisk ångest

delområden

Allmän kirurgi är termen som används för kirurgi som huvudsakligen innefattar buken men kan utsträckas till vilken kroppsdel ​​eller det medicinska tillståndet som helst. Eftersom operationsfältet är så stort kommer många kirurger att inleda vidareutbildning för att specialisera sig i ett visst tillstånd, grupp eller teknik. Några av de vanligaste subspecialiteterna är:

• Bariatrisk kirurgi
• Kardiotorakkirurgi
• Kolorektal kirurgi
• neuro~~POS=TRUNC
• Oral och maxillofacial kirurgi
• Ortopedisk kirurgi
• Pediatrisk kirurgi
• Plastikkirurgi
• Kirurgisk kritisk vård
• Vaskulär kirurgi

Vissa typer av kirurger är inte utbildade i allmän kirurgi men blir snarare kirurger inom sitt specifika arbetsområde. Till exempel är obstetrik och gynekologi ett eget fält av medicin där gynekologisk kirurgi är en del av träningen. Detsamma gäller för podiatri eller otolaryngologi.

Utbildning och certifiering

Att bli kirurg är en lång och utmanande process. Den pedagogiska vägen tar i genomsnitt 13 år att slutföra vid examen från gymnasiet. Detta kan brytas ner i grundskolan, läkarskolan, hemvist och stipendier.
Du skulle vanligtvis börja med att skriva in på ett universitet eller college med ett förmedicinskt program som skulle inkludera biologi, fysik och kemi. Efter att ha erhållit en kandidatexamen, skulle du behöva passera Medical College Entrance Test (MCAT) för att ansöka om läkarskola.
De mest framgångsrika läkarskolans sökande har ett betygsbetyg (GPA) på 3,3 eller högre.

Läkarutbildningen

Efter högskoleexamen kan du antingen genomföra en doktorsexamen eller en doktor i osteopatisk medicin (DO). Det finns för närvarande 141 medicinska skolor i USA som erbjuder en MD-examen och 35 erbjuder en DO-grad. Programmen är likartade, men du får extra träning i ben och led i ett DO-program.
Under de två första åren av läkarskolan kommer du att expandera på dina grundutbildning i klassrummet (inklusive anatomi, fysiologi, mikrobiologi, biokemi, organisk kemi, patologi, psykologi, etik och medicinsk rätt). Den andra halvan av läkarskolan kommer att ägnas åt kliniska rotationer i olika lokaler för att få exponering för olika fält av medicin.
I ditt fjärde år i läkarskolan börjar du intervjua med de olika kirurgiska programmen du är intresserad av. Om du accepterar det skulle du gå in i programmet i juni året då du fyller läkarskolan.

Bostadsrätt och Licens

Vissa kirurgiska bostäder kan vara så länge som åtta eller nio år, men de flesta består av fem. Det första året av bosättning kallas internåret. Därefter skulle de kommande tre till fyra åren vara inriktade på allmän kirurgi under ledning av akademiska kirurger. Om du bestämmer dig för att bedriva en subspecialty, såsom bröstkorg eller kärlkirurgi, kan du förvänta dig att lägga till ytterligare två till tre år till din träning.
Invånarna betalas ungefär i 55 000 dollar per år och utför sina uppgifter under direkt övervakning av erfarna kirurger. Avgångshastigheten bland kirurgiska invånare är cirka 18 procent, enligt en studie från 2017 i JAMA-kirurgi.
Vid slutförandet av uppehållstillståndet skulle du få licensiering i det land där du tänker träna. Detta kräver vanligtvis att man skickar en nationell och i vissa fall en statsexamen. Kirurger med en MD-grad kommer att sitta för US Medical Licensing Exam (USMLE), medan DO kirurger har valet att ta den omfattande Osteopathic Medical Licensing Exam (COMLEX).
Även om det ännu inte är nödvändigt, rekommenderas det att kirurger blir styrelsen certifierade genom American Surgery Board (ABS). Om du gör det ökar din sysselsättningspotential, såväl som din ställning i det kirurgiska samhället.

Avtal Tips

Oavsett om en operation är stor eller mindre, kan operation vara extremt stressande. Det hjälper ofta att diskutera dina rädslor med kirurgen före förfarandet. Att göra det kan hjälpa dig att förstå vad som är inblandat samt fördelarna och riskerna med behandling.
Börja med att planera ett möte på kontoret och skriv ner eventuella frågor du har så du glömmer inte några detaljer. Frågorna kan innehålla:

• Varför behövs det här förfarandet?
• Finns det några alternativ som inte har undersökts?
• Vad kan hända om jag inte har operationen?
• Vilka är fördelarna, och hur lång tid kommer de att vara??
• Vilka är riskerna och möjliga komplikationer?
• Finns det något jag kan göra för att minska risken?
• Hur ofta har du utfört denna procedur??
• Vilken typ av anestesi kommer att användas?
• Vad kan jag förvänta mig under återhämtning?
• Vilken typ av vård kan jag behöva under återhämtning?
• Vad kostar kostnaden för operationen?

Det är viktigt att förstå att kirurgens avgift inte inkluderar sjukhusfacilitetsavgiften eller anestesiologens avgift. Kontakta din försäkringsleverantör för att ta reda på vilka kostnader som är täckta och om leverantörerna är i nätverket.
Du bör också ta dig tid att kolla kirurgens referenser. Ett bra ställe att börja är med DocInfo-webbplatsen som förvaltas av Federation of State Medical Boards. Webbplatsen kan ge dig information om kirurgens utbildning, styrelseskrav, tillstånd med aktiva licenser och alla handlingar som lämnats in mot kirurgen.
10 saker att berätta för din kirurg före kirurgi

Ett ord från kirurgi

Kirurgi är ett respekterat och efterfrågat yrke, men ett där det finns fortsatt brist, särskilt på landsbygden. Enligt New England Journal of Medicine, brister i alla icke-primära vårdspecialiteter förväntas öka år 2025, mest speciellt kirurgiska. Det är av den anledningen att kirurgerna är bland de högsta tjänstemännen i läkarutbildningen.
Enligt Bureau of Labor Statistics var den medianårslön för en kirurg 2018 255.110. De som involverar i ortopedisk och oral / maxillofacial kirurgi kan tjäna bra över 300 000 dollar per år.
6 tips för att hitta en stor kirurg