Hemsida » Sjukvårdspersonal » Vad ska man göra om fall från en rullstol i ett vårdhem

    Vad ska man göra om fall från en rullstol i ett vårdhem

    Om din älskade fallit ut en rullstol i vårdhemmet är det här en situation att ta itu med omedelbart genom att förespråka att lämpliga säkerhetsåtgärder vidtas.
    Mellan hälften och tre fjärdedelar av vårdhem hänger invånarna ned varje år. (1) Patienterna faller ofta mer än en gång. Medelvärdet är 2,6 fall per person per år. (2) Så, om ett fall har inträffat, är det troligt att det händer igen.
    Det finns många steg som kan vidtas för att förhindra fall i vårdhem. Processen börjar med att identifiera de möjliga orsakerna, lägga en plan på plats och sedan få hela laget ombord för att minska risken för ett annat fall.

    Orsaker till fall från rullstolar

    Tre generella faktorer som orsakar faller från rullstolar:

    1. Fysisk svaghet eller obalans
    2. Förvirring (Detta kan vara medicinerelaterat eller en del av den framväxande sjukdomsprocessen.)
    3. Felaktig miljöpassform
    I många situationer kan alla tre faktorer som nämns ovan vara närvarande. Ett typiskt exempel på hur ett fall kan uppstå är att patienten långsamt har regresserat sig i fysisk styrka och mental förmåga, sedan de senast monterades för rullstol och bedömdes av personalen i vårdhemmet. Personal bör övervaka för en nedgång, men ibland kan det vara inkrementellt nog att gå obemärkt.

    En OT- och PT-utvärdering är din första försvarslinje 

    Så snart ett fall inträffar är den bästa försvarsklassen att bedöma ovanstående kategorier: kognition, fysisk svaghet och miljöpassform.
    I en typisk anläggning kommer fysioterapeuten att bedöma patientens styrka, gång och deras förmåga att flytta från rullstolen till en annan yta. En ergoterapeut kan också spela en roll vid bedömningen av dessa faktorer såväl som patientens kognitiva status, rullstolens passform och fysiska miljö.

    Förslag till fallförhindrande från rullstolar

    Om problemet är med medicinering, måste läkaren bli involverad för att hitta ett lämpligare alternativ, under vilken tid patienten behöver ökad tillsyn. Efter utvärderingen kan terapeuterna ha följande rekommendationer:
    Öka den grad av hjälp som behövs när patienter står från en rullstol: Varje klient i vårdhem borde ha dokumenterat hur mycket hjälp de behöver när de står från sin rullstol. Personal bör känna till varje patients status, vilket kan sträcka sig från oberoende till maximalt stöd. Med ett fall bör biståndsnivån öka tills patienten granskas noggrant och en ny nivå av assistans kan överenskommas.
    Terapiprogram: Om styrka, obalans eller någon annan klientrelaterad faktor är kärnan i höst kan patienten dra nytta av ett terapiprogram för att ta itu med nedgången. En kort behandlingskurs kan också vara meriterad för att introducera patienten till åtgärder som införs, såsom de som föreslagits nedan.
    Sätesalarm: Ett säte larm låter när en patient börjar stiga upp. Detta varnar snabbt personalen som patienten behöver omedelbart hjälp. Nackdelen med dessa är att larmet kan disorientera till patienter och att det kan vara för sent när personal kommer fram.
    Sittplats: Ett droppsäte ändrar rullstolens lutning från platt till att ha en liten lutning mot ryggen. Detta är tänkt att göra det svårare att glida framåt i stolen.
    Påminnelser till patienter och personal: Det här är en mycket enkel åtgärd, men att lägga in ett tecken i rummet för att påminna personalen och patienten om säkerhetsåtgärder kan gå långt för att se till att alla är på samma sida. Exempel kan inkludera (Vänligen ring för hjälp när du behöver stå, var vänlig och kom ihåg att ta bort benstöd från rullstolen, eftersom det är en snubbelfare.)
    Omarrangemang av rummet: Om patienten föll mot ett objekt på en nedre hyllan är det dags att omorganisera rummet så att kunden inte behöver luta för långt framåt.
    Tillhandahållande av en reacher: En reacher kan vara en praktisk enhet för att hålla i en väska på rullstolens baksida om patienten har flexibilitet att nå tillbaka och ta tag i det. Det kan användas för att fånga små föremål som vävnader från golvet.
    Förändringar på ytor där patienter överför: Ibland är problemet det mål som patienten lämnar rullstolen för. Sängar kan vara för höga. Det kan inte finnas tillräckligt med gripstänger i toaletten. En slitfri yta kan behövas i badrummet.

    Varför inte använda en säkerhetsbälte?

    Att lägga på säkerhetsbälte på rullstolen kan verka som en bra idé, men i vårdvärlden, räknas denna försiktighet som en återhållsamhet. Begränsningar har visat sig göra mer skada än bra (3) och anläggningar försöker undvika dem till varje pris, eftersom de med rätta är frusna av myndigheter. Oavsett om patienten enkelt kan fästa på säkerhetsbältet och är medveten om när det skulle vara säkert att göra det, skulle det troligtvis vara nödvändigt att försöka detta alternativ.