Varför kan du behöva öronrör för att behandla kroniska problem
Öronrör är små cylindrar placerade genom trumhinnan (tympaniskt membran) för att tillåta luft i mellanörat. De kan också kallas tympanostomy-rör, myringotomi-rör, ventilationsrör eller PE (tryckutjämning) rör.
Dessa rör kan vara gjorda av plast, metall eller Teflon och kan ha en beläggning avsedd att minska eventuell infektion. Det finns två grundläggande typer av öronrör: på kort och lång sikt. Kortsiktiga rör är mindre och håller sig normalt på plats i sex månader till ett år innan de faller ut på egen hand. Långsiktiga rör är större och har flänsar som håller dem på plats under en längre tid. Långtidsrör kan falla ut på egen hand, men borttagning av en otolaryngolog är ofta nödvändig.
Öronrör rekommenderas ofta när en person upplever upprepad mellanörrsinfektion (akut otitis media) eller har hörselnedsättning som orsakas av den långvariga närvaron av mellanörrsvätska (otitis media med effusion). Dessa förhållanden förekommer oftast hos barn, men kan också hända hos tonåringar och vuxna och kan leda till tal och balansproblem, hörselnedsättning eller förändringar i trumhinnans struktur. Andra mindre vanliga tillstånd som kan motivera att placera öronrör är en missbildning av trumhinnan eller Eustachianröret, Downs syndrom, klyftpalats och barotrauma (skada på mellanörat orsakat av att minska lufttrycket), vanligtvis sett med höjdsändringar som flygning och dykning.
Varje år utförs mer än en halv miljon öra rörsoperationer på barn, vilket gör den till den vanligaste barndomsoperationen som utförs med anestesi. Medelåldern för öronrörinsättning är en till tre år gammal. Sätta i öronrören kan:
- minska risken för framtida öroninfektion
- Återställ hörselnedsättning orsakad av mellanörrsvätska
- förbättra talproblem och balansera problem, och
- förbättra beteende och sömnproblem orsakade av kroniska öroninfektioner.
En lätt allmänbedövning administreras till små barn. Vissa äldre barn och vuxna kan kunna tolerera proceduren utan narkos. En myringotomi utförs och vätskan bakom trumhinnan (i mellanörautrymmet) sugs ut. Öronröret placeras sedan i hålet. Öronfall kan administreras efter att öronröret är placerat och kan vara nödvändigt i några dagar. Förfarandet brukar vara mindre än 15 minuter och patienterna vaknar snabbt.
Ibland kommer otolaryngologen att rekommendera borttagning av adenoidvävnaden (lymfvävnad i övre luftvägen bakom näsan) när öronrör placeras. Detta beaktas ofta när en repetitionsrörinsättning är nödvändig. Nuvarande forskning tyder på att avlägsnande av adenoidvävnad samtidigt som placering av öronrör kan minska risken för återkommande öroninfektion och behovet av repeterande operation.
Efter operationen övervakas patienten i återhämtningsrummet och kommer vanligtvis att gå hem inom en timme om inga komplikationer föreligger. Patienter upplever vanligen litet eller ingen postoperativ smärta men grogginess, irritabilitet och / eller illamående från anestesin kan uppstå tillfälligt.
Hörselnedsättning orsakad av mellanörrsvätska löses omedelbart genom operation. Ibland kan barn höra så mycket bättre att de klagar på att normala ljud verkar för högljudda.
Otolaryngologen kommer att ge specifika postoperativa instruktioner för varje patient, inklusive när man söker omedelbar uppmärksamhet och uppföljning. Han eller hon kan också ordinera antibiotiska öronfall i några dagar.
För att undvika att bakterier kommer in i mellanöret genom ventilationsröret, kan läkare rekommendera att hålla öronen torra genom att använda öronproppar eller andra vattentäta apparater under badning, simning och vattenaktiviteter. Ny forskning tyder dock på att det inte är nödvändigt att skydda örat, utom vid dykning eller engagemang i vattenaktiviteter i oren vatten som sjöar och floder. Föräldrar bör rådgöra med behandlingsläkaren om öronskydd efter operation.
Rådgivning med en otolaryngologist (öron, näsa och halskirurg) kan vara berättigad om du eller ditt barn har upplevt upprepade eller allvarliga öroninfektioner, öroninfektioner som inte löses med antibiotika, hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat, barotrauma, eller har en anatomisk abnormitet som hämmar dränering av mellanörat.
Myringotomi med införande av öronrör är ett extremt vanligt och säkert förfarande med minimala komplikationer. När komplikationer uppstår kan de innefatta:
Perforering - Detta kan hända när ett rör kommer ut eller ett långtidsrör avlägsnas och hålet i tympaniskt membran (övertrumma) stängs inte. Hålet kan patchas genom ett mindre kirurgiskt ingrepp som kallas tympanoplasty eller myringoplasty.
ärrbildning - Eventuell irritation av trumhinnan (återkommande öroninfektioner), inklusive upprepad införing av öronrör, kan orsaka ärrbildning som kallas tympanoskleros eller myringoskleros. I de flesta fall orsakar det inga problem med hörseln.
Infektion - Öroninfektioner kan fortfarande förekomma i mellanörat eller runt hörselröret. Emellertid är dessa infektioner vanligtvis mindre frekventa, resulterar i mindre hörselnedsättning, och är lättare att behandla - ofta bara med örondroppar. Ibland behövs fortfarande ett oral antibiotikum.
Öronrören kommer ut för tidigt eller stanna för länge - Om ett öronrör drar ut för örontrumman för tidigt (vilket är oförutsägbart), kan vätska återvända och upprepad operation kan behövas. Öronrör som förblir för långa kan resultera i perforering eller kan kräva avlägsnande av otolaryngologen.
