Betablockerare för behandling av patienter med angina
Använda Betablockerare för Angina
Hos patienter med stabil angina orsakad av CAD anses betablockerare som förstahandsbehandling.I stabil angina blockeras en eller flera av kransartärerna delvis av en aterosklerotisk plack. Vanligtvis får hjärtmuskeln som levereras av den sjuka artären få tillräckligt med blodflöde under viloperioderna. Men under träning eller stressperioder förhindrar partiell blockering att blodflödet ökar tillräckligt för att tillföra nödvändig syre till den arbetande hjärtmuskeln och muskeln blir ischemisk (svältad för syre). Som ett resultat uppträder angina.
Betablockerare fungerar genom att blockera effekten av adrenalin på hjärtat. Detta har två stora fördelaktiga effekter hos patienter med angina:
- Att sänka hjärtfrekvensen, särskilt under perioder av träning eller stress.
- Minskar kraften i hjärtmuskeln.
Vad är effekten på angina?
Hos patienter med angina är beta-blockerare ofta mycket effektiva för att förbättra intensiteten eller varaktigheten av träning som kan utföras utan att utveckla ischemi eller angina. Patienter med stabil angina som tar beta-blockerare upplever vanligen en märkbar minskning av angina-episoder och måste ta nitroglycerin mindre ofta.Dessutom hos patienter med angina som har haft hjärtinfarkt. (hjärtattack) är beta-blockerare de enda anti-angina läkemedel som har visat sig minska risken för att få ett annat hjärtinfarkt.
Vidare har beta-blockerare visat sig förbättra överlevnaden för överlevande av hjärtinfarkt eller hos patienter som har hjärtsvikt utöver stabil angina..
Fördelarna med betablockerare har gjort dem till det första valet av läkemedel vid behandling av patienter med CAD och stabil angina.
Biverkningar av Betablockerare
De viktigaste biverkningarna av beta-blockerare inkluderar bradykardi (lång hjärtfrekvens), andningssvårigheter hos personer som har astma eller kronisk lungsjukdom, trötthet, förvärring av symtom på perifer artärsjukdom, depression och erektil dysfunktion. Betablockerare bör också undvikas hos patienter med angina på grund av Prinzmetals angina (kranskärlsspasma) eftersom beta-blockerare ibland kan orsaka mer spasmer.Många av dessa biverkningar kan undvikas hos patienter med angina genom att använda beta-blockerare som arbetar primärt på själva hjärtat och som har relativt liten effekt på blodkärl, lungor och centrala nervsystemet. Dessa "kardioselektiva" betablockerare är Tenormin (atenolol) och metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
