Hur diagnostiseras pseudohypertension?

Pseudohypertension är ett ovanligt fenomen, som vanligtvis ses hos äldre patienter, där blodtrycksmätningen som erhållits med en sphygmomanometer (blodtrycksmanschett) är mycket högre än det faktiska blodtrycket. Patienter med pseudohypertension diagnostiseras felaktigt som hypertoni när deras blodtryck faktiskt är normalt.

Diagnos av pseudohypertension

Pseudohypertension orsakas av förtjockning av väggarna i artärerna som kan uppstå vid åldrande. Denna förtjockning gör artärerna mycket styva och svåra att komprimera. Eftersom mätning av blodtrycket beror på att mäta hur mycket kraft som krävs för att komprimera en artär, med tjocka, svåra att komprimera artärer ökar förhöjt sphygmomanometerläsningen.
Läkare misstänker vanligtvis pseudohypertension i fall där:

• Blodtryckavläsningen är mycket hög över tid, men patienten har inga tecken på organskada eller andra komplikationer. 
• Försök att behandla det uppmätta höga blodtrycket orsakar symtom på lågt blodtryck (yrsel, förvirring, minskad urinproduktion).

Medan ett finger blodtrycksmätare eller andra liknande anordningar kan ge några användbara data vid misstänkt pseudohypertension är det enda sättet att bekräfta diagnosen genom att direkt mäta det intraarteriella blodtrycket, det vill säga trycket inuti blodkärlet. Detta görs genom att infoga en nål direkt i en liten artär.
Tidigare användes en icke-invasiv teknik som kallades Oslers manöver istället för direkt intraarteriell mätning. Däremot har data visat att denna teknik ger dåliga resultat och användningen idag anses vara olämplig.
Redigerad av Richard N. Fogoros, MD