Översikt över hypotension

Vi hör mycket om högt blodtryck (hypertoni) och vad som kan hända om det inte är kontrollerat, men med onormalt lågt blodtryck (hypotoni) kan vara bara skadligt om det inte behandlas ordentligt.
Till skillnad från höga blodtryckssymtom, som är dåligt definierade och ofta helt frånvarande, tenderar lågt blodtryckssymtom att vara mer uppenbar och lätt igenkännlig. Utvecklingen av symtom är ofta ett varningsskylt om en potentiellt allvarlig underliggande sjukdom. Generellt sett skulle ditt blodtryck behöva falla ganska dramatiskt innan symtomen utvecklas.

symtom

Symtom på hypotension kan variera beroende på hur snabbt och / eller brant ditt blodtryck sjunker. Om det utvecklas snabbt kan du sluta passera ut. Däremot, om det utvecklas gradvis, kan du känna dig trött och svag men annars inte medveten om att ditt tillstånd.
Symtom på hypotension kan innefatta:

• Yrsel 
• yrsel
• Suddig syn
• Trötthet
• Svaghet
• Koncentrationsbrist
• Hjärtklappning
• Illamående

komplikationer
Lågt blodtryck är vanligtvis allvarligast när det resulterar i en långvarig minskning av blodflödet till kritiska organ. Inom några minuter kan en minskad blodtillförsel till hjärtat eller hjärnan resultera i irreversibel skada. Kroniskt lågt blodtryck (eller till och med gränsen lågt) kan också påverka njurarna negativt.
Om droppen är plötslig och svår, kommer människor ofta att beskriva en känsla av "förestående död". I sällsynta fall kan en dramatisk droppe leda till synkope (svimning), chock, koma och jämn död.
Även en relativt mild blodtrycksfall medan du står (kallad ortostatisk hypotension) kan vara farlig om du förlorar medvetandet och faller.

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om du utvecklar symtom på chock, inklusive klammig hud, en blek pallor, förstorade elever, snabb hjärtfrekvens, snabb andning, svag puls, förvirring, illamående, kräkningar eller svimning.

orsaker

Även om det finns ett antal saker som kan orsaka en brant blodtryckssänkning, tar en av de vanligaste för hög dos av antihypertensiv medicinering.
Andra orsaker är direkt eller indirekt relaterade till tillstånd som påverkar antingen blodvolymen (hur mycket blodet är cirkulationen är kärlet) eller graden av cirkulation (hur starkt blodet rör sig genom kärlen).
När du undersöker hypotoni kan din läkare undersöka följande möjliga orsaker:

• Överanvändning av blodtrycksmedicin
• Depressiv medicinering, inklusive opioider och anestetika
• Uttorkning
• Hjärtsvikt
• Hjärtarytmier
• Diabetes
• Blödning, internt eller externt
• Sköldkörtelproblem
• Addisons sjukdom (binjurssufficiens)
• Anafylax (en potentiellt livshotande allergi)
• Perifer kärlsjukdom
• Neurogen medierad hypotension

Symtom på hypotoni uppträder när kroppen inte kan kompensera för förlusten av blodvolymen (på grund av uttorkning, blödning eller andra orsaker) eller blodcirkulationen (på grund av hjärtsvikt eller perifer vaskulär sjukdom).
För att göra detta måste din kropp antingen strama de yttre blodkärlen i armarna och benen (för att avleda blod till hjärnan och andra vitala organ) eller öka hjärtfrekvensen för att tvinga blodet genom blodkärlen mer kraftfullt
Med tiden kommer denna kompensation att få sina negativa effekter. Att ta bort armarna och benen för blod kan leda till muskelatrofi och slösa bort. Blodflödet till tarmarna kan också avledas, vilket kan leda till vävnadsskador och svåra gastrointestinala blödningar.
Dessutom kan en långvarig hjärtfrekvens över 100 slag per minut i sista hand kompromissa med hjärtmuskeln, vilket ökar risken för hjärtsvikt och plötslig död.

Diagnos

Hypotension kan diagnostiseras med hjälp av en blodtrycksmanschett. Manschetten mäter både det systoliska trycket (trycket som utövas i dina blodkärl när ditt hjärta slår) och det diastoliska trycket (trycket i dina blodkärl när ditt hjärta ligger mellan slag).
Avläsningen beskrivs av det systoliska trycket över det diastoliska trycket, såsom 120/80 (den normala normalavläsningen för vuxna i USA).
Medan hypotension inte har en exakt definition, anser många läkare att 90/60 är avstoppningspunkten, genom vilken hypotension kan rimligen diagnostiseras. Tyvärr representerar detta inte helt vad lågt blodtryck betyder.
Hypotension är den punkt vid vilken blodtrycket har sjunkit så lågt att hjärtat inte längre kan leverera en tillräcklig blodtillförsel till kroppen. Eftersom våra kroppar är olika, kan den aktuella punkten variera från en person till en annan.
Till exempel kan idrottare i utmärkt fysisk form ha ett blodtryck på 85/50 och inte anses vara hypotensiva. Å andra sidan kan en person med kranskärlssjukdom anses vara hypotensiv med en blodtrycksavläsning av 120/70.
Utan ett tillräckligt blodflöde kommer kroppens vävnader att berövas syre och näringsämnen som behövs för att fungera normalt. En otillräcklig tillförsel av syre till vävnaderna, som kallas vävnadshypoxi, kan så småningom leda till celldöd.
Andra test
För att fastställa den bakomliggande orsaken kan din läkare beställa blodprov för att kontrollera om du har diabetes, anemi eller tillstånd som är förknippade med hypotension.
Ett elektrokardiogram (EKG) kan användas för att upptäcka hjärtslagets oregelbundenhet, strukturella hjärtafvikelser och problem med blod och syreförsörjning till hjärtmuskeln. På liknande sätt kan en typ av ultraljud som kallas ett ekokardiogram ge detaljerade bilder av ditt hjärta struktur och funktion.
Ett stresstest, utfört på en löpband eller stationär cykel, kan utvärdera ditt hjärta under aktivitet med antingen ett EKG eller echocardiogram. Ett lutningsbordstest kan användas för att bedöma förändringar i blodtrycket i olika vinklar och är användbart vid diagnostisering av ortostatisk hypotension och neurogen medierad hypotension.

Behandling

Behandlingen av hypotension är beroende av de bakomliggande orsakerna. Det är inte ovanligt att folk förskrivit högt blodtrycksmedicin för att hamna i blodtrycket som är för lågt. En enkel dosjustering är allt som kan behövas för att rätta till tillståndet.
Om uttorkning bidrar till problemet, skulle det behövas ökat vätskeintag baserat delvis på ditt kroppsmassindex (BMI). Till exempel skulle en person med normal BMI sannolikt bara behöva åtta till tio 8 ounce glas vatten per dag för att bibehålla idealisk hydratisering. Personer med hög BMI kan behöva mycket mer. Att tillsätta mer salt till din kost kan också bidra till att normalisera ditt blodtryck.
Kompressionstrumpor kan också hjälpa till genom att tvinga poolen av blod i benen tillbaka mot kärnan. Detta är en vanlig behandling för personer med hjärtsvikt och andra cirkulationssjukdomar.
I vissa fall kan läkemedel ordineras för att motverka fysiologiska avvikelser som andra ingrepp inte kan. Dessa inkluderar Florinef (fludrocortison), vilket ökar din blodvolym och Orvaten (midodrin) som begränsar blodkärlen och höjer blodtrycket.
Ett ord från egentligenl
Lågt blodtryck kan orsaka allvarliga problem om de lämnas odiagnostiserad eller obehandlad. Även om symptomen verkar "hanterbara", ignorerar inte dem eller försöker leva med dem. Se din läkare eller fråga om en hänvisning till en kardiolog för vidare utvärdering. Behandling finns tillgänglig.
Åldrande och blodtryck