Farorna med malign hypertoni

Malign hypertoni är en allvarlig form av högt blodtryck som orsakar skador på ett eller flera organsystem. Medan sällsynt påverkar endast omkring en procent av personer med historia av högt blodtryck-malign hypertoni kan orsaka irreversibel skada och jämn död om den inte behandlas omedelbart.
Malign hypertoni definieras som blodtrycksavläsning över 180/120. Däremot är ett normalt blodtryck något under 140/90.
Medan alla större organsystem riskerar att skadas i en malign hypertensiv händelse är njurarna, ögonen, hjärnan och hjärtat de mest benägna att skada. Malign hypertoni utvecklas snabbt, vilket orsakar bristning av mindre blodkärl genom hela kroppen.

orsaker

Orsakerna till malign hypertoni är inte väl förstådda. I många fall verkar det vara resultatet av flera bidragande faktorer. Bland dem:

Stoppar högt blodtrycksmedicin
En historia av njursvikt eller stenos (nedsättning av njurartärer)
Gestationshypertension under graviditeten eller vissa graviditetsrelaterade komplikationer som preeklampsi
Människor med kollagenvaskulär sjukdom som sklerodermi
Tumörer av binjurarna

Medan en historia av högt blodtryck anses vara centralt för risken kan andra helt oberoende faktorer utlösa ett malignt hypertensivt episode. Dessa inkluderar användningen av olagliga droger (som kokain eller metamfetamin), p-piller, huvudtrauma och ryggmärgsskador.
Några av dessa faktorer kan redogöra för varför yngre människor är mer benägna att maligna hypertoni än äldre vuxna. Däremot är äldre vuxna mer benägna att vara på antihypertensiva droger och minskar risken för dem.

symtom

Eftersom malign hypertoni påverkar de organ som är mest känsliga för blodtrycksförändringar, är symptomen i stor utsträckning beroende av kärlsjukdomens placering. Några av de vanligaste tecknen är:

Suddig syn
Huvudvärk
Bröstsmärta
Oregelbunden hjärtrytm
Näsblödning
Andnöd
Tingling, domningar, brännande eller prickiga hudförnimmelser
Svaghet eller yrsel
Minskad urinutgång
Illamående eller kräkningar
Ändrat mental tillstånd
Burst retinala kapillärer
kramper

Medan dessa symtom inte är exklusiva för malign hypertoni, är de förknippade med ett antal potentiellt allvarliga tillstånd som hjärtinfarkt, stroke eller njursvikt. Av denna anledning ensam bör symptom som dessa aldrig ignoreras.

Behandling

Diagnosen malign hypertoni görs genom att ta personens blodtryck. De som diagnostiseras ska omedelbart tas in på sjukhuset för noggrann observation och behandling. Beroende på hur allvarlig händelsen är, kan inträde till intensivvård behövas.
Intravenösa droger kommer att användas för att gradvis minska blodtrycket, inklusive natriumnitroprussid och nitroglycerin. Njur-, hjärn- och hjärtfunktionen kan också övervakas noggrant för att bedöma eventuella oegentligheter som kräver akut intervention. I extrema fall kan blodsättning användas om intravenösa droger inte fungerar tillräckligt snabbt.
När en gång stabiliserats kan avbildningsförsök beställas för att kontrollera eventuell signifikant blödning eller skada. Dessa kan innefatta ultraljud, datortomografi (CT) -sökning eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
När personen är stabiliserad nog för att frisläppas, kan antihypertensiva läkemedel som betablockerare eller ACE-hämmare ordineras om de inte redan har varit.