Vad du borde veta om normal sinusrytm

Normal sinusrytm (NSR) är ett annat namn för normal hjärtrytm.
Hjärtslaget styrs av regelbundna elektriska signaler (även kallad en elektrisk impuls) som spontant uppstår i en struktur kallad sinusnoden, och som sedan sprider sig över hjärtat (först över atrierna, sedan över ventriklerna). Denna ordnade spridning av den elektriska impulsen säkerställer att de olika delarna av hjärtat kontrakt på ordnad, sekventiell väg. Det säkerställer att atrierna slår först (så att deras blodvolym utlöses i ventriklerna), och endast då sammandrags ventriklarna, utstöter blod i lungorna (höger kammare) eller resten av kroppen (vänster kammare).
"Sinusrytmen" betyder att hjärtans elektriska impuls genereras i sinusnoden, som naturen är avsedd. "Normal sinusrytm" indikerar att det inte bara finns sinusrytm närvarande, men också graden av "skjutning" i sinusnoden är normal-inte för långsam och inte för snabb. Vanligtvis definieras normal sinusrytm som en sinusrytm vars hastighet är mellan 60 och 99 slag per minut.

Varianter av normal sinusrytm

Sinusrytmen kan vara långsam, som kallas sinus bradykardi. (Bradykardi är namnet på en långsam hjärtfrekvens.) Sinus bradykardi är inte nödvändigtvis onormal. Under sömnen har de flesta hjärtfrekvenser som sjunker långt under 60 slag per minut, och utbildade idrottsmän kan ofta ha vilande hjärtfrekvenser på 40-talet. Så det faktum att sinus bradykardi är närvarande betyder inte att det finns ett problem.
Men sinus node sjukdom (ibland kallad sick sinus syndrom) producerar ofta symtom eftersom hjärtfrekvensen är för långsam. När detta inträffar krävs en pacemaker vanligtvis för att lindra symtomen.
Sinusrytmen kan också vara snabb, som kallas sinus takykardi. (Takykardi betyder en snabb hjärtfrekvens.) Liksom sinus bradykardi kan sinus takykardi vara antingen normal eller onormal. Sinus takykardi ska förekomma, till exempel när du tränar. Ökningen i hjärtfrekvensen gör att hjärtat kan pumpa det extra blod som kroppen behöver under ansträngningen. På liknande sätt kan sinus takykardi normalt uppträda i perioder med hög stress, under feber, med hypertyreoidism eller när andra typer av medicinska problem är närvarande som kräver högre hjärtproduktion (som anemi). Så om oförklarlig sinus takykardi är närvarande är det viktigt för en läkare att göra en fullständig medicinsk utvärdering för att identifiera den underliggande orsaken så att den kan behandlas.
Sällan kan en form av sinus takykardi förekomma som kallas sinus re-entrant takykardi. Det här är en typ av sinus takykardi som kommer och går plötsligt (som att slå på och stänga av en ljusbrytare), som orsakas av extra elektriska vägar i sinusnoden. Det behandlas vanligtvis med ablation.
Vissa människor har sinus takykardi utan någon uppenbar bakomliggande orsak, ett tillstånd som kallas olämplig sinus takykardi (IST). Ett liknande tillstånd ses som posturalt ortostatiskt takykardi syndrom (POTS), i vilket sinus takykardi och en blodtryckssänkning sker i upprätt hållning. Både IST och POTS producerar ofta betydande hjärtklappningar, ljushårhet och andra symtom, och är ofta missförstådda (och missdiagnostiseras) av läkare.