Hur Kolera Behandlas

Kolera kan snabbt tömma kroppen av vätskor, så behandling med tiden är väsentlig. Den primära metoden som används för att behandla sjukdomen är rehydreringsbehandling, även om antibiotika också kan ordineras i vissa fall.

Rehydreringsterapi 

Eftersom den största oro för kolera är risken för uttorkning är rehydreringsterapi typiskt den första försvarskoden för personer med symtom. Dessa terapier kan ofta göras hemma, men i allvarliga fall kan rehydrering behöva ske med hjälp av ett medicinskt team.
Orala Rehydreringsterapier 
Den stora majoriteten av individer med kolera kan behandla symtom på dehydrering på egen hand, ofta med ingredienser som de redan har till hands.
Rehydreringsdrycker och upplösningsbara pulver är ofta tillgängliga på apotek, men i en nypa kan en enkel oral rehydreringslösning (ORS) göras hemma med hjälp av följande formel: 

• 1/2 en liten sked salt
• 6 nivå skedar av socker 
• 1 liter vatten

Hur mycket av ORS ska tas beror på en persons storlek och ålder.
Spädbarn under 4 månader borde exempelvis få mellan 200 till 400 milliliter under de första fyra timmarna, medan vuxna behöver 2200 till 4000 milliliter under den tidsramen. Det är emellertid viktigt att notera att om man gör ORS hemma (inklusive att använda lösliga pulver) är det kritiskt att rent, drickbart dricksvatten används för att undvika ytterligare förorening.
Vid total frånvaro av ORS kan vanligt vatten också hjälpa till tills en ORS kan tas och ammande barn borde fortsätta sjuksköterska om de kan.
Intravenösa (IV) Rehydreringsterapier 
Vid allvarlig dehydrering kan det inte räcka för att försöka rehydrera hemma. Det kan behövas medicinsk hjälp med hjälp av IV-vätskor för att avvärja chock eller död, särskilt hos små barn.
Dessa IV-vätskor liknar ORS genom att de fyller vätskor i kroppen, såväl som dåligt behövda elektrolyter, men eftersom de sätts in direkt i blodomloppet kan de snabbare motverka effekterna av uttorkning på kroppen.
I vissa fall kommer en person att få ORS samtidigt som ett IV-dropp, sedan bytas över för att bara ta ORS när hydratnivåer är mer hanterbara.
timing
Belopp och tidpunkter för både ORS och IV-terapier kan behöva justeras beroende på hur svår uttorkningen är och om diarré och kräkningar fortsätter.
I alla fall bör mängden vätskor som går in vara mer än den uppskattade mängden som lämnar kroppen.
Kort efter att ha fått dessa terapier, kommer många att börja se tecken på rehydrering, såsom: 

• Törst har gått iväg 
• Behöver urinera igen i normal takt, och urinen är lätt och transparent
• Hjärtfrekvensen återgår till normal 
• När huden är klämd går den omedelbart tillbaka till sin normala plats

Båda typerna av rehydreringsbehandlingar har potential att dramatiskt minska risken för att de dör på grund av svår uttorkning orsakad av kolera. När de används snabbt och lämpligt kan de minska dödsfall till mindre än 1 procent av fallen.

antibiotika 

De flesta med kolera (uppskattningsvis 80 procent) kan återhämta sig genom att använda rehydreringsbehandling ensam. I allvarligt sjuka fall kan antibiotika användas för att förkorta hur länge någon är sjuk, liksom hur länge de skjuter bakterierna i sina avföring.
Dessa mediciner används i tillägg till rehydreringslösningar-inte i stället för dem.
Antibiotika ensam räcker inte för att hålla någon från att dö av kolera, även om de kan minska mängden rehydreringsvätskor som en person behöver.
För närvarande är doxycyklin det första läkemedlet av valet att behandla kolera, men andra-såsom tetracyklin, azitromycin, erytromycin och andra-har också visat sig vara bland de mest effektiva behandlingarna och kan rekommenderas för speciella populationer.
En orsak till att dessa läkemedel inte används mer allmänt är på grund av ett växande hot mot läkemedelsresistenta kolastamper som blir alltmer ogenomträngliga för tetracyklin, bland annat antimikrobiella behandlingar.
Det är misstänkt att överanvändningen av dessa typer av läkemedel har lett till att bakterierna anpassar sig till dem, vilket gör behandlingarna mindre effektiva.
Som ett resultat uppmuntras läkare att endast förskriva antibiotika för måttliga till svåra fall som redan har börjat ta emot IV-vätskor.
En annan anledning till att dessa droger inte används rutinmässigt är att en bieffekt för vissa av dessa antimikrobiella medel är illamående och kräkningar, förvärrar obehagliga och ibland farliga symptom som är vanliga i kolera fall.

Zink 

Forskning har visat att zInc-tillskott till barn med kolera kan förkorta hur mycket tid ett barn har diarré och göra det mindre svårt. När de ges tillsammans med antibiotika och rehydreringsbehandlingar, visade att 10-20 mg zink per dag visade sig stoppa diarré 8 timmar tidigare och med 10 procent mindre volym än i fall där tillägget inte gavs.
Denna forskning överensstämmer med studier som visar en liknande effekt för andra diarrésjukdomar, inte bara kolera.