Ska du använda hormonbehandling under klimakteriet?
Forskning börjar visa vad riskerna och fördelarna med klimakteriet hormonbehandling är, men det finns fortfarande mycket att lära om effekterna av östrogen och progesteron på våra kroppar och vår hälsa. Även om det är en mycket effektiv behandling för många klimakterier, kan hormonbehandling öka risken för andra tillstånd och beslutet att använda det är en balansering av huruvida proffsen överväger nackdelarna.
Women's Health Initiative (WHI) -studien är den största studien på menopausala kvinnor och inriktade sig på hjärtsjukdomar, benfrakturer och bröst- och kolorektala cancerformer. En av de förebyggande strategier som studerades var effekten av hormonbehandling under dessa förhållanden.
Ursprungligen antogs att hormonbehandling skulle förebygga hjärtsjukdomar och stroke hos postmenopausala kvinnor. När det visades att östrogen inte bara skyddar kvinnor mot hjärtsjukdomar och stroke, men kvinnor på hormonbehandling verkligen hade en öka under dessa förhållanden stoppades försöken tidigt. Forskare sorterar fortfarande igenom informationen för att bestämma vilka kvinnor som mest riskerar och som faktiskt drabbats av hormonterapin.
Den nuvarande rekommendationen för hormonbehandling för klimakteriet antyder om hormonbehandling används för behandling av menopausala symptom. Den ska användas i de minsta doserna som är effektiva, för den kortaste tiden som krävs.
fördelar
Det finns några bevisade fördelar med minst en kort dos av östrogen och / eller progesteron. Bland de skäl som du kan överväga att använda hormonbehandling är:- Hormonbehandling är den mest effektiva behandlingen för heta blinkar och vaginaltørrhet
- MHT är ofta effektiv vid behandling av humörrelaterade symtom inklusive humörsvängningar och depression
- MHT kan förbättra sömnkvaliteten för kvinnor som lider av sömnlöshet under klimakteriet
- MHT saktar benförlust, förhindrar eller fördröjer osteoporos. Andra läkemedel, såsom bisfosfonater eller raloxifen, är vanligtvis det första valet för att förhindra benförlust, men om du använder hormonbehandling av andra skäl kommer en extra fördel att vara något skydd mot osteoporos.
risker
Som WHI och annan forskning har visat finns det allvarliga risker att överväga med MHT. Riskerna är högre för vissa kvinnor, beroende på deras personliga hälsohistoria och deras familjehälsovetenskap. De mest kända riskerna är:- Blodproppar
- Kardiovaskulära händelser, inklusive stroke och hjärtinfarkt
- Vissa typer av bröstcancer
- Gallblåsersjukdom
När MHT är inte ett alternativ
För vissa kvinnor är riskerna med att använda hormonbehandling definitivt mycket hög. MHT skulle inte rekommenderas för kvinnor som:- Är gravid eller tror att de kan vara gravid
- Ha oregelbunden eller oförklarlig vaginal blödning
- Har (eller har haft) bröstcancer eller livmodercancer
- Ha en historia av hjärtinfarkt eller stroke
- Har en historia att få blodproppar
- Har leversjukdom
Bieffekter
Förutom riskerna kan hormonbehandling också orsaka några biverkningar. När du tänker på om det här är en bra behandling för dig är det viktigt att inse att du kan uppleva något av följande när du tar östrogen och / eller progesteron:- Bröst ömhet eller svullnad
- Oregelbunden blödning
- uppblåsthet
- huvudvärk
- Kväljningar
- Moodstörning
- Lokal irritation eller allergiska reaktioner på leveransmetoden (vaginal ring, hudplåster, kräm)
Frågor att fråga
För många kvinnor är beslutet om huruvida man ska ta hormoner före och efter klimakteriet en stor. Du kan aldrig ha varit på något läkemedel i ditt liv, eller du kan vara filosofiskt motsatt till att behandla en normal övergång med mediciner.Oavsett din oro, när klimakteriet börjar påverka dig, och du tror att du kanske vill försöka hormonbehandling, här är några frågor att fråga dig själv:
- Hur dåligt är dina symtom? Symtomen är extremt varierande från en kvinna till nästa, allt från nästan obefintlig till verkligen oacceptabel. Tänk på hur störande dina symtom är i en skala från en till 10, där man är "knappast stör mig alls" och 10 är "Jag tror inte att jag kan stå ett annat ögonblick." Lista varje symptom ut och betygsätt det en till 10. Ta dessa betyg med dig när du pratar med din läkare.
- Vilka är dina personliga hälsorisker? Har du några medicinska tillstånd? Tar du mediciner nu? Har du haft allvarliga sjukdomar som cancer? Hur är ditt kolesterol? Din vikt? Skriv ner alla hälsorisker som du vet att du har och vara beredd att prata om dem när du diskuterar hormonbehandling med din medicinska leverantör.
- Vad är din familjhistoria? Finns det några hälsoförhållanden som verkar springa i din familj? Hjärtsjukdom? Cancer? Högt kolesterol? Koagulationsstörningar? Diabetes? Osteoporos? Depression? Var noga med att du hittar så mycket du kan om dina föräldrars och syskoners hälsorelaterade historier.
- Vilken typ av klimakteriet upplevde din mamma? Du kanske inte vet svaret på den här men din mammas erfarenhet av klimakteriet kan ge dig några ledtrådar om vad du kan förvänta dig från din egen.
- Hur känner du dig om att ta medicin och hormoner i synnerhet? Tänk på hur du verkligen känner för att ta en daglig medicinering. Vissa kvinnor ger inte det en andra tanke och vissa tycker att det är en kränkning av sina värderingar eller kränkningar mot deras självbild. Om du har svårt att komma ihåg att ta ett piller varje dag, skulle du vara okej med en lapp eller vaginal ring för att behandla dina symtom?
