Mensvärk

Som någon kvinna som har varit genom arbetskraft kan berätta, livmodern är en stark muskel med mycket intensiva sammandragningar. Medan de normala förändringar som får dig att blöda varje månad också leda till livmodern att komma i kontakt med, lyckligtvis är teser, sammandragningar - menstruationskramper - bara en bråk som är lika stark som under arbetskraft. Med detta sagt kan nivån av obehag som vissa kvinnor upplever fortfarande vara svåra att klara av.

Vad exakt är menstruationskramper?

Menstruationskramper är ett resultat av hormoninducerad muskelkontrakt i livmodern. 
Din livmoder består av två huvudlager. Det yttre muskelskiktet, myometriumet, består av glattmuskelceller. Det inre skiktet, endometrium, svarar på förändringar i dina hormonnivåer. Endometrium bygger upp under första halvåret av menstruationscykeln och förbereder sig för graviditet.
När graviditet inte händer, orsakar hormonförändringar ämnen som är kända som prostaglandiner som ska frisättas från endometrium. Dessa leder till att muskeln i livmodern eller myometriumet kommer att komma i kontakt, vilket resulterar i borttagning av endometrisk foder. Denna skurfoder är en stor del av ditt menstruationsflöde. 
Detta är en vanlig kroppsfunktion, och de flesta kvinnor kommer att ha lite mild obehag varje månad under början av sin period på grund av det.

Tre saker att veta om menstruationskramper

Normal kan fortfarande vara ett problem
Ja, menstruationskramper är en vanlig del av din menstruationscykel. Men det betyder inte att de inte är ett problem för dig.
Ibland är dessa sammandragningar intensiva nog att störa det vanliga blodflödet i livmodern. Detta minskade blodflöde utlöser ett smärtsvar. Denna smärta i samband med din period kallas dysmenorré. Det är ofta betydande att avbryta dina vanliga aktiviteter, inklusive skolan eller arbetet. 
Dysmenorré kan vara mild och lätt behandlad med livsstilsförändringar eller överklagande smärtstillande läkemedel. Dysmenorré kan också vara svår, vilket kräver flera mediciner eller till och med kirurgi.
Inte alla menstruationskramper är desamma
Det finns två typer av dysmenorré. Generellt är de olika typerna baserade på när krampen började och vad som orsakar dem.

• Primär dysmenorré: För vissa kvinnor har deras perioder varit smärtsamma från början. Om du alltid haft smärtsamma perioder är det troligt att dina menstruationskramper orsakas av ett överdriven svar på din kropps normala förändringar. Speciellt anses det att kvinnor med primär dysmenorré har ökat antal prostaglandiner, de substanser som orsakar livmodern att få kontrakt.
• Sekundär dysmenorré:  Om du har utvecklat smärtsamma perioder över tiden kan du ha utvecklat ett underliggande tillstånd som förvärras av normala förändringar som orsakar livmoderkontraktioner. Vanliga problem som kan orsaka sekundär dysmenorré inkluderar fibroids, adenomyosis, infektion och användningen av en koppar TUD.

Lida inte i tystnad: Prata med din doktor

Smärtsamma perioder är inte något du måste leva med. Om du har menstruationskramper, bör du diskutera dem med din läkare.
Var beredd att diskutera dina symptom
Du kommer sannolikt att bli ombedd att beskriva din smärta. Tänk på beskrivande ord som skarp, stabbing eller brännande. Kunna förklara var smärtan ligger och om smärtan går någon annanstans, som din rygg eller övre lår. Denna information hjälper din läkare att förstå om det finns en underliggande orsak till dina smärtsamma perioder.
Har svar på vanliga frågor
Det är också användbart att läsa igenom följande lista med frågor som du kan bli frågad och skriv ner dina svar på dem före ditt besök:

• Hur gammal var du när du fick din första period?
• Är dina menstruationscykler vanliga? Hur länge varar de? Hur mycket blöder du?
• När var den första dagen i dina sista två perioder? Var de annorlunda än vanligt?
• Har din tid alltid varit smärtsam? Om inte, när började det vara smärtsamt?
• Går smärtan ut ur skolan eller jobbet?
• Har du bäckensmärta som inte är relaterad till din period?
• Är du sexuellt aktiv?
• Använder du någon form av p-piller? Om ja, vilken metod använder du?
• Har någon i din familj en historia av smärtsamma perioder?
• Har du använt mediciner för att lindra smärtan? Om ja, vad använde du? Hjälpte det?

Annan testning kan eller behövs inte

Dina svar på de frågor som din läkare frågar dig och de andra detaljerna som du lämnar om dina smärtsamma perioder kommer att börja hjälpa din läkare att bestämma orsaken till smärtan. Din läkare kan eller kanske inte göra en bäckenprov.
Du kan behöva ytterligare test beroende på de andra symtomen du rapporterar och resultaten om tentamen.
Andra test som din läkare kan föreslå (i ingen särskild ordning) inkluderar:

• Ultraljud
• MRI
• datortomografi
• Livmoderhaltiga kulturer
• Urinkulturer
• laparoskopi

Bli inte förvånad om din läkare inte beställer någon testning, särskilt om du är tonåring och du är inte än sexuell aktiv. 

Diskutera behandlingsalternativ

Det finns några alternativ för behandling av dysmenorré. De varierar från livsstilsförändringar till operation. Ibland kombineras flera behandlingar. Om din läkare misstänker att du har primär dysmenoré, är det troligt att din läkare kommer att föreslå en tre månaders försök med NSAID eller ett hormonellt preventivmedel innan du gör ytterligare test. Det är viktigt att förstå alla dina behandlingsalternativ för smärtsamma perioder.

Ett ord från Verywell

Om du saknar skolan, jobbet, sporten eller någon annan verksamhet för en dag varje månad på grund av smärtsamma perioder, behöver du prata med din läkare. Även om menstruationskramper är en vanlig del av din kropps funktion, är det inte normalt om de är tillräckligt stora för att orsaka störningar i dina vanliga dagliga aktiviteter. Det finns många säkra och effektiva behandlingsalternativ för att du ska kunna leva bra med menstruationskramper.