Vilka blodproppar under din period betyder och när du ska se en läkare

För de flesta kvinnor är blodproppar som ibland kommer ut i ditt blod att vara en del av menstruationen. Faktum är att det är både normalt och nödvändigt för blod att koagulera. Clotting är kroppens mekanism för att sluta blöda. Skabbet som utvecklas på ett snitt är delvis klyvt blod som hårdnar för att skapa ett slags naturlig bandage på såret. Medan blodproppar i menstruationsblod inte är exakt scabs, är de vanligtvis inget att oroa sig för.
Så här bildar vanliga blodproppar och klumpar i din period, vad de består av och hur man vet när blodproppar kan vara ett tecken på att något kan vara fel.

Hur Menstrual Clots Form

Din menstruation börjar när hormoner utlöser din kropp att börja kasta livmoderfoderet, utsätta små blodkärl och få dem att blöda. Medan detta blod väntar i livmodern för att passera genom livmoderhalsen och vagina under menstruationen, producerar din kropp antikoagulantia för att hjälpa till att bryta blodet och vävnaden ner så att du kan passera det lättare. När blodet rör sig snabbare än antikoagulantia kan produceras kan emellertid blodproppar bildas.
Blandas i menstruationsblod finns också små bitar av vävnad från de små kärlen i livmodern, endometrium. Ibland är det som en blodpropp verkar vara en klump av endometrieceller eller det kan vara en blandning av dem och blodproppar.
Mörkröda eller svarta blodproppar kan förekomma under de första dagarna av din period när flödet är störst. I allmänhet, om blodpropparna är mindre än ett fjärdedel och det inte finns många av dem, borde du inte oroa dig.
När ditt menstruationsflöde är tyngre tenderar blodproppar att vara större eftersom det finns en större mängd blod som sitter i livmodern. De bildade blodkropparna är vanligtvis en mycket ljusare röd färg eftersom blodet fyller och rör sig ut ur kaviteten i livmodern snabbare - så snabbt har det inte tid att mörka.
Detta förklarar delvis också varför, om du har ett kraftigt flöde, är det mer troligt att du har kramper. För att passera större blodproppar måste livmoderhalsen dilatera lite och orsaka smärta som kan vara ganska intensiv.

orsaker

Beroende på din ålder och din medicinska historia kan några antal faktorer pumpa upp volymen av ditt menstruationsflöde och / eller orsaka större än genomsnittliga blodproppar att bilda, inklusive:

Uterin fibroids, som är cancerfria tillväxt i livmodern och mycket vanligt.
Endometrios, ett tillstånd där endometrialvävnaden i livmoderns foder växer utanför din livmoder, vanligtvis på dina äggledarrör och äggstockar.
Adenomyos, ett tillstånd där endometrialvävnaden i livmoderns foder bryts igenom och börjar växa i livmodern, vilket ofta gör livmodern större.
Hormonala obalanser, inklusive hypotyroidism, polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), perimenopaus och klimakteriet, kan orsaka att menstruationscyklerna blir oregelbundna, vilket kan leda till koagulering och kraftig blödning från livmodern som inte skingras regelbundet.
Missfall, vilket kan hända mycket tidigt, innan du ens vet att du är gravid, och resulterar i koagulering och blödning.
Cancer i livmodern eller livmoderhalsen, men detta är osannolikt.

Om du är gravid och passerar blodproppar, se din läkare eller gå till närmaste akutrum eftersom detta kan vara ett tecken på ett missfall eller en potentiellt livshotande ektopisk graviditet (där fostret har implanterat utanför livmodern).

Diagnos av underliggande förhållanden

Blodproppar i sig är inte ett medicinskt tillstånd eller en sjukdom utan snarare ett möjligt symptom på ett annat underliggande tillstånd. Din läkare kan börja sträva efter att ta reda på orsaken till blodpropparna genom att fråga dig några frågor som:

När först fick du din period?
Hur lång tid kvarstår din tid??
Hur tung är ditt flöde?
Har du märkt förändringar i ditt flöde över tiden?
Hur påverkar blödningen ditt liv?
Har du varit gravid före?
Har du någonsin haft bäckoperation?
Användar du preventivmedel och, i så fall, vilken typ?
Vilka mediciner är du på?

Därefter kommer din läkare att göra en bäckenprov. Han eller hon kommer sannolikt också vilja göra några tester för att ta reda på vad som kan orsaka blodproppar. Dessa tester kan innefatta:

Blodprov: Ett blodprov kan göras för att titta på din sköldkörtelfunktion och för att kontrollera en hormonell obalans eller ett problem med hur blodpropparna får din blodpropp. Det kan också användas för att se om du har anemi, en vanlig komplikation med stor blödning som kan få dig att känna dig trött och svag.
Pap Test: Celler tas från livmoderhalsen och utvärderas för förändringar för att se om detta kan vara orsaken till stor blödning och / eller blodproppar.
Ultraljud: Din läkare kan göra en ultraljud, ett smärtfritt externt förfarande som använder ljudvågor, för att övervaka blodflödet och kontrollera efter fibroids eller endometrios i livmodern.
Endometrialbiopsi: Under en endometrialbiopsi avlägsnas och testas vävnadsprover av din livmoderfoder för att leta efter onormala celler. Du kan känna lite kram under denna procedur.
sonohysterogram: Detta test låter din läkare titta på livmoderns foder. När vätska injiceras i livmodern genom ett rör som sätts in genom din vagina och livmoderhals, utförs en ultraljud. Vätskan hjälper din läkare att se ditt endometrium mer detaljerat så att problem kan ses tydligare. Denna procedur kan orsaka lite kramper eller tryck.

hysteroskopi: För denna procedur kan du ha generell anestesi, eller du kan bara få lokalbedövning att döma ditt bäckenområde. Din läkare infogar ett tunt räckvidd med ett ljus för att se mer ut i din livmoder. Detta kan hjälpa till att diagnostisera polyper och fibroids.
Magnetic Resonance Imaging (MR): En MR använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa en bild av livmodern. Detta är ett helt smärtfritt förfarande.

Blood Clots Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Behandling för onormala blodproppar

Behandling för onormala blodproppar innebär att du behöver behandla det som kan orsaka dem. Din behandling beror på ett antal faktorer, inklusive vad som orsakar dina stora blodproppar och / eller kraftig blödning, hur svår det är, din ålder, dina personliga önskemål och var du befinner dig i din reproduktiva resa. Medicin och kirurgi är de vanligaste typerna av behandling för de tillstånd som kan orsaka blodproppar eller som resultat av kraftig blödning.
Läkemedel som din läkare kan använda är:

Järntillskott: Om du har anemi kommer järntillskott att sätta tillbaka järn i ditt blod.
P-piller: Hormonal preventivmedel gör dina perioder mer vanliga och minskar betydligt menstruationsblodflödet. Kombinationskontrollpiller som innehåller både östrogen och progesteron kan minska ditt menstruationsblodflöde med upp till 50 procent. Ett progesteron-enbart piller eller injektion som Norethindron (noretisteron) kan minska menstruationsblodflödet med upp till 83 procent.
Intrauterin enhet (IUD): En lUD som Mirena har visat sig minska menstruationsblodflödet med upp till 96 procent efter ett års användning, men du kan få oregelbunden blödning som spotting under de första sex månaderna eller mer
Advil eller Motrin (Ibuprofen): Tagen under din period minskar ibuprofen smärta, kramper och mängden blödning du har med 49 procent.
Hormonterapi: Progesteron, östrogen eller en kombination av de två kan bidra till att minska blödningen.
Antifibrinolytiska läkemedel Om du inte vill använda hormonella terapier, är ett annat alternativ att ta Lysteda (tranexaminsyra) eller Amicar (aminokapronsyra) istället, vilket hjälper till att minska blödningen. Lysteda kan minska ditt menstruationsflöde med upp till 58 procent.

Kirurgisk behandling kan vara ett alternativ för dig när du behöver ta bort polyper eller fibroider eller när medicin inte hjälper. Surgerier kan innehålla:

Dilering och Curettage (D & C): Under denna procedur är din livmoderhals dilaterad och det översta lagret av din livmoderfoder är borttaget. En D & C behöver ofta upprepas när foderet byggs upp igen.
Operativ hysteroskopi: Detta kan användas för att ta bort fibroids eller livmoderfoder eller för att fixa problem i livmodern.
Endometrialablation eller resektion: Dessa liknande procedurer avlägsnar hela eller delar av din livmoderfoder, vilket minskar eller stannar dina perioder, men hindrar dig också från att ha barn.
laparoskopi: Denna minimalt invasiva kirurgi innebär små snitt i magen och kan användas för att avlägsna små livmoderfibrer och tillväxt.
myomectomy: Om dina fibroider är stora kan du behöva en myomektomi, vilket innebär ett större snitt i buken.
Hysterektomi: I denna operation avlägsnas livmodern, vilket innebär att du inte kommer att ha perioder längre. Detta kan vara ett alternativ att tänka på när läkemedel inte har hjälpt och / eller du är färdig med barn och fortfarande långt ifrån klimakteriet när blödningsproblem slutar.

När ska man se en läkare

Om din menstruationsblödning är tung och kräver att du byter tampong eller kudde varje par timmar
Om blödningen varar längre än sju dagar
Om blodproppar är större än kvart
Om det finns en för stor mängd blodproppar
Om du har extrem magsmärta med illamående eller kräkningar
Om du har blödning eller blodproppar medan du är gravid

När ska man se en doktor om menstruationskramper