Bankart Tear

En Bankart-tår är en specifik skada på en del av axelledet som kallas labrummet. Axelförbandet är en kula och hylsa, som liknar höften; Skulderledarens hylsa är emellertid extremt grunt och är sålunda instabilt. Att vara instabil betyder att axeln lättare kan komma ut ur uttaget.
För att kompensera för det grunda sockeln har axelförbandet en manschett med brosk som kallas en labrum som bildar ett djupare uttag för bollen på benbenet (humerus) för att flytta inuti. Denna broschremsa gör axelleddet mycket stabilare, men tillåter ett mycket stort antal rörelser (i själva verket överstiger rörelserna på din axel långt över alla andra led i kroppen). När kroppen gör en djup benuttag är fogen väldigt stabil, men den är mycket styvare. Axelns unika anatomi möjliggör en stor rörelse, men rimlig god stabilitet.

Tecken på en Bankart Tear

När axelförbandet är sönder kan skulderledets stabilitet äventyras. En särskild typ av labraltrira kallas Bankartrans. En Bankart-rivning uppträder vanligtvis när en individ upprätthåller en axelförskjutning. När axeln dyker upp i ledningen tårar den ofta i labrummet, särskilt hos yngre patienter. Tåran är en del av labrummet som kallas den sämre glenohumerala ledningen. När det underlägsna glenohumerala ligamentet är sönder kallas det en Bankart-riva.
Typiska symtom på Bankartra inkluderar:

• en känsla av instabilitet eller att ge ut ur axeln
• repetera dislokationer, som ofta uppträder lättare över tiden
• fångar känslor i axelledet
• värk i axel och övre arm

Ofta kommer patienterna att klaga på att de inte kan lita på sin axel, eftersom de fruktar att det kan dislokalisera igen. En speciell position som orsakar sensioner av armen som vill ge ut är med armen ut till sidan med handen som pekar uppåt ovanför huvudet. Denna rörelse för bortförande och yttre rotation är ett särskilt sårbart läge för axelförbandet. 

Diagnos av en Bankart Tear

De flesta unga patienter (under 30 år) som upprätthåller en axelförskjutning kommer att upprätthålla en Bankart-rivning; Därför är det en stor misstanke om denna skada när en ung patient dislocierar sin axel. Vid undersökning kommer patienterna ofta att känna att deras axel är i färd med att dislokera om armen ligger bakom huvudet.
Röntgenstrålar är ibland normala, men de kan visa en skada på benet som kallas Hill-Sachs-lesion. Detta är en skott av ben som skadades när axelförskjutningen uppstod. En MR kan också erhållas hos patienter som har förskjutit sin axel. Bankart tårar visar inte alltid bra på MR-skanningar. När en MR utförs med en injektion av kontrastlösning är en Bankart-rivning mycket mer sannolikt att ses.

Behandling av en Bankart-tår

Det finns två allmänna alternativ för behandling av en Bankart-riva. Ett alternativ är att låta armen vila och inflammationen ska dämpas med användning av en slinga. Detta följs vanligtvis av fysisk terapi för att återfå rörelse i extremiteten. Den potentiella nackdelen med detta alternativ är att personer som vrider en axel en gång är mycket mer benägna att slänga axeln igen.
Det andra alternativet är att utföra operation för att reparera den rivna labrumen. När kirurgi utförs är det sönderdelade ligamentet fastat på axeln på axeln. Resultatet av operationen är vanligtvis mycket bra, med över 90% av patienterna som återvänder till sina aktiviteter utan några ytterligare dislokationer. Allt oftare utförs denna operation artroskopiskt; Det finns dock vissa patienter som borde ha en Bankart-reparation utförs genom en standardinsats.
Problemet med Bankart riva är att individer med denna typ av skada på axeln är mycket mer benägna att få repetitioner av skuldra. Eftersom det skadade labretet inte läker i perfekt läge är axelleden mindre stabil. Yngre patienter, och de som deltar i högrisksporter (som ishockey), har särskilt stor risk för att de upprepade dislokationerna uppstår. Av denna anledning rekommenderas många av dessa patienter att ha kirurgi snarare än icke-kirurgisk behandling.

Ett ord från Verywell

Barkart tårar är skador i samband med personer som har haft en axelförskjutning och uppburit en viss typ av broskskada som ett resultat. När en Bankart-tår uppstår inom axeln tenderar boll- och hylsans axelkoppling att vara instabilt, och upprepade förskjutningar är ett stort problem. För att förhindra upprepade dislokationer väljer många människor att genomgå operation för att reparera Bankartrans.