Hjälper ortotik posterior tibial tendonit?

Om du har bakre tibial tendonit, ibland kallad bakre tibial tendon (PTT) dysfunktion, kan du dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut för att minska din smärta och förbättra din rörlighet. En behandling som din PT kan använda för PTT-dysfunktion är att rekommendera ortopediska eller skoninlägg. Skoinsatser för bakre tibial tendonit används för att förbättra fotpositionen och höja eller stödja fotens medialbåge och därigenom lindra stress och belastning från din tibialis posterior tendon.
Men är orthotics verkligen nödvändigt?

Fotposition och PTT-dysfunktion

Din fysioterapeut bedömer din fotposition under din första utvärdering för PTT-dysfunktion. Varför? Eftersom många personer med PTT-problem har en fallen medial (eller invändig) båge i foten. Detta kallas ofta som vuxen förvärvad fotdeformitet eller pes planus. När din båge faller och din fot flattar ut, kan stress och påfrestning placeras på din tibialis posterior tendon i underbenet och detta kan leda till smärta på insidan av fotleden och foten.
Här är det intressanta: inte alla med förvärvad fotavvikelse får bakre tibial tendonit, och inte alla med PTT-dysfunktion har en fallen medialbåge. Därför bör din behandling individualiseras. Och en fysioterapeut kan hjälpa till att bestämma bäst behandling för ditt specifika tillstånd. Användning av ortotik för PTT-dysfunktion kan vara en komponent i ditt rehab-program.

Korrigera fotposition med ortotik

Så vad gör orthotics verkligen för dina fötter? Enkelt uttryckt, de förstärker medialbågen och stöder den inre sidan av din fot. Detta, i teorin, placerar din fot och din bakre tibialsän i det optimala läget för att fungera ordentligt. En väl fungerande sena gör inte ont, och din gå och spring kan återgå till normalt.
Det finns olika typer av orthotics. Skorinsatser kan köpas på din lokala skoaffär eller apotek. De är generiska orthotics som du placerar i dina skor för att ge mer stöd till dina fötter. För vissa personer med PTT-dysfunktion kan dessa vara tillräckligt. De är vanligtvis låga kostnader, men de anpassas inte till din exakt fotposition.
Anpassad formad ortotik är ett annat alternativ för personer som vill stödja sin medialbåge. Dessa är gjutna för att passa dina fötter av en PT eller ortotist. De tar några veckor att göra; Ofta tar din PT eller ortotist ett kast av fötterna och skickar sedan de gjutna till en tillverkare av ortopediska produkter. Orthoticsna är gjorda enligt dina specifika fotgjutningar. Det stora problemet med anpassade ortotics: de kan vara dyra. Många anpassade skoinsatser kan kosta $ 300 till $ 500 (US). Den höga kostnaden kan göra att du pausar och tänker två gånger innan du köper anpassade inlägg för din PTT-dysfunktion. Men om de hjälper ditt tillstånd kan de vara värda det.
Den stora frågan som ska svaras när man tänker på ortotik för PTT-dysfunktion: fungerar de verkligen?

Vad visar forskningen?

Ett sätt att bedöma effektiviteten hos ortotik (eller någon annan behandling) för PTT-dysfunktion är att undersöka den publicerade vetenskapliga undersökningen om tillståndet. Första saker först: Ändrar ortopediken faktiskt din fotposition för att minska belastningen av den bakre tibialsenen?
En studie som publicerades 2016 granskade fotledets och fotpositionella förändringar som uppstår vid användning av två olika typer av ortoped och en standardsko. Femton personer med PTT-dysfunktion hade analyserat sin gång medan de hade olika typer av skor och ortopediska. Forskarna fann att användandet av en anpassad ortotisk med en särskild lateral förlängning bidrog till att korrigera fotposition bättre än att använda en standard walking sko. Man kan dra slutsatsen att en ortotisk kan rätta fotpositionen medan man går. Det är teoretiskt att denna korrigering kan bidra till att minska belastningen på din bakre tibialsän.
En annan studie undersökte smärt- och invaliditetsnivåerna hos 25 patienter (10 män och 15 kvinnor) med bakre tibial tendonit. Uppgifter samlades inledningsvis avseende patienternas smärtnivå och funktionell förlust, och sedan användes varje ämne ortotik i 6 veckor. Forskarna fann att det var en minskning av smärta och invaliditetsnivåer under 6 veckors tidsperiod medan man använde ortotik.
Ett problem med studien: det fanns ingen kontrollgrupp. Alla individer hade orthotics, så det är inte känt om de visade förbättringarna berodde på orthotics eller helt enkelt tidens gång. Kanske medför en annan oförutsedd variabel de förbättringar som ses i studien.
Bottom line: Orthotics kan korrigera fotens position, och de Maj hjälper till att minska smärta och funktionell förlust på grund av PTT-dysfunktion. Men forskningen om användningen är dålig, och det är fortfarande ett mysterium om de kommer att arbeta för ditt specifika tillstånd.

Hur fysisk terapi kan hjälpa

Om du har PTT-dysfunktion kan du dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut för att förbättra dina symtom och återgå till din tidigare funktionsnivå. Din PT kan bedöma ditt specifika tillstånd och förskriva de bästa behandlingarna för dig. Rehab för bakre tibial tendonit kan innefatta:

Modaliteter för att kontrollera inflammation och smärta
Övningar för att förbättra din rörelse och styrka i nedre extremiteten
Balans och proprioception övningar
Ortotik för att rätta fotpositionen
Råd om när du ska återgå till dina tidigare aktiviteter

Om din PT känner att din fot- och fotledsposition orsakar överdriven stress på din tibialis posterior tendon, kan han eller hon rekommendera ortotik. Forskningen tyder på att ortotik kan förändra din fotposition och kan bidra till att minska smärta och förbättra funktionen, så det här är en rimlig behandling. Förstå varför du har ortoped och vad de behöver tjäna kan hjälpa dig att göra det bästa valet för ditt specifika tillstånd.

Ett ord från Verywell

Ortotik är ett populärt behandlingsalternativ för personer med bakre tibialsensproblem. Om du lider av detta tillstånd kan du dra nytta av att använda dem för att minska din smärta och förbättra din rörlighet. Din behandling för PTT-dysfunktion behöver individualiseras för ditt specifika tillstånd. Genom att arbeta nära din fysioterapeut kan du bestämma om ortotik är rätt för dig, och du kan snabbt och säkert återgå till din tidigare aktivitetsnivå.