Fysioterapi i akutavdelningen

Å nej! Du spelar fotboll och landar fel från ett hopp, vrider din fotled. Det gör omedelbart ont, blir svullet och skadat, och det är svårt att gå. Du bestämmer dig för att gå över till akutavdelningen på ditt lokalsjukhus för att avgöra om din fotled är trasig eller förstörd eller om någon annan skada har inträffat. Efter att en rad röntgen har bestämt att det inte finns någon fraktur, informerar doktorn att du har drabbats av en dålig fotledning och en fysioterapeut kommer att se dig.
Vänta. En fysioterapeut, i akutavdelningen?
Ja.
Fysioterapi på sjukhus akutmottagning är ett växande område av praktik inom PT yrket. Fysioterapeuter i ER kan hjälpa patienter att börja på vägen till återhämtning tidigt i skademakten, eventuellt förbättra den ursprungliga funktionella rörligheten och övergripande resultat. Det innebär att du kan flytta igen snabbare och säkrare.

Funktionerna i akutrummet fysioterapeuten

Vad gör en fysioterapeut i akutrummet? Hur kan en PT eventuellt hjälpa under de första timmarna av en skada? Det krävs inte någon del av läkning innan du börjar med fysisk terapi?
Nästan hälften av alla besök i akutrummet klassificeras som icke-akut eller halvtgående, och många besök på ER är gjorda på grund av muskuloskeletala problem. Det är där fysioterapeuter kommer in. En patient med ett icke-akut muskuloskeletalt problem kan säkert provas till en fysioterapeut för bedömning och behandling. Inget behov av dyra eller tidskrävande diagnostiska studier; PT: s kan bedöma ditt muskuloskeletala tillstånd och komma igång med behandlingen.
Sjukgymnaster på sjukhus akutrummet kan ge många vitala funktioner. Dessa kan innefatta:

• Patientutbildning om din skada eller sjukdom och hur det påverkar din rörlighet
• Utbildning om det förväntade läget för läkning för din skada
• Instruktion i sängen rörlighet, överföringar och promenader
• Instruktion för att använda din hjälpmedel, som en sockerrör eller en walker
• Ge övningar som hjälper till att behandla ditt tillstånd
• Ge smärtstillande rekommendationer, som när och om du ska använda is eller värme för din skada

En akutmottagare kan hjälpa till att förbättra din rörlighet och hjälpa dig att må bättre, så när det är dags att lämna sjukhuset är du beväpnad med rätt verktyg för att få maximal säker funktionell rörlighet. Detta kan hjälpa dig att förebygga skada när du går, och kan förhindra återupptagning till sjukhuset.

Vilka patienter i ER kan kräva fysisk terapi?

Det är uppenbart att inte alla patienter som går in i akutavdelningen är kandidat till ett ER-behandlingsbesök. Vissa förutsättningar kräver livräddande medicinska ingrepp där huvudmålet är att helt enkelt bevara livet. Men andra patienter går in i akutrummet för sjukhus med tillstånd som är smärtsamma och begränsar rörlighet, men är inte heller livshotande. Dessa patienter kan dra nytta av de skickliga tjänsterna hos en PT i akutavdelningen innan de släpps ut hemma.
Patienter med vissa typer av diagnoser kan dra nytta av PT i akutrummet. Dessa kan innefatta:

• Nedre extremitetsspridningar, stammar eller andra skador: Om du lider av en mindre ankel eller knäskada, kan du kräva kryckor eller en käpp att gå när du lämnar ER. En fysioterapeut kan hjälpa dig att lära dig att använda din hjälpmedel korrekt, och han eller hon kan se till att enheten är rätt storlek för dig. Även i fallet med en nedre extremitetsfraktur kan din PT arbeta med dig i ER innan du går hem för att säkerställa att du kan komma runt säkert.
• Skulder, handled eller armbågsskador: Efter ett fall eller annat allvarligt övre extremt trauma, kan du gå till ER för utvärdering, och din läkare kan ordinera en slinga för att du ska ha på dig när sakerna är läka. Din PT kan visa dig hur du gör och doff slingan, och han eller hon kan kunna lära dig handgripande övningar - som handduksgreppet - för att hjälpa dig att behålla handfunktionen medan du bär din slinga.
• Patienter med rygg- eller nacksmärta: Många som utvecklar akut ryggsmärta eller spasmer rapporterar till sin lokala akutavdelning. När en seriös patologi som en vertebral fraktur är utesluten kan du dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut för att lära sig vilka övningar och posturala riktningsstrategier som är bäst att börja med behandlingen. Faktum är att forskning visar att start PT tidigt efter ryggsmärtor kan hjälpa dig att återhämta sig snabbare och spara övergripande vårdpengar.

• Efter olyckor i motorfordon: Efter en bilolycka kan du gå till ER för en bedömning. En fysioterapeut på akuten kan visa övningar (när en signifikant traumatisk skada är utesluten) för att hjälpa dig att behålla smärtfri nacke.
• Patienter som riskerar att falla: Falling är ett allvarligt problem för personer som har äventyrat rörlighet och för äldre personer. Om du har fallit kan du besöka akutavdelningen för att utesluta en väsentlig skada. En fysioterapeut där kan visa övningar för att förbättra balans och kan lära dig att minska förebyggande strategier.

I princip kan varje patient i akutavdelningen som har begränsad funktionell rörlighet som ett resultat av en skada eller sjukdom dra nytta av en fysisk terapivurdering och -intervention innan den släpps ut. När en läkare har reglerat en betydande skada och din skada klassificeras som halvhändig eller icke-brådskande, kan du dra nytta av att arbeta med en fysioterapeut för att börja på vägen till återhämtning.

Resultat med PT i akutrummet

Kan sjukvårdstjänster på sjukhusvårdsavdelningen få positiva resultat? Kanske. Användningen av PT i sjukhusvårdsavdelningen är ett relativt nytt övningsområde, och aktuella studier som undersöker effekten saknas. Några initiala anekdotiska studier tyder på att ett positivt och säkert resultat kan uppnås med hjälp av fysioterapeuter på sjukhuset ER och kan eventuellt minska sjukhusåterskrivningsgraden och sjukhusets vistelsetid. Fler högkvalitativa studier måste göras för att fullt ut kunna bedöma den fulla fördelen av PT-övning i akuten.

Ett ord från Verywell

Om du har en skada som behöver omedelbar vård, gå till din närmaste akutavdelning. Ditt ER-team kan bedöma ditt problem och komma igång med rätt vård. Om ditt tillstånd bedöms icke-akut och består av nedsatt muskuloskeletala egenskaper, bli inte förvånad om ett akutmottagningspersonal arbetar med dig för att starta dig på vägen till återhämtning snabbt och säkert.