Fysioterapi kontra kirurgi för Rotator Cuff Tears

Forskning har visat att om man har en rotator manschett riv, kan behandling med fysisk terapi vara lika effektiv som kirurgi. Rotator manschett tårar är en vanlig källa till axelvärk och funcitonal förlust i dina armar och övre extremiteter.
Om du har axelvärk kan du dra nytta av en fysioterapeuts skickliga tjänster för att hjälpa dig att återfå normal rörelse, rörelse, rörelse och funktion. Din PT kommer troligen att göra en första utvärdering och göra speciella tester för din axel för att bestämma orsaken till din smärta och för att komma igång med rätt behandling.
Det finns många olika orsaker till axelvärk. Dessa kan innefatta:

• Artrit
• Labrumtår
• tendinit
• Bursit
• Rotator manschett riv

Ett besök hos din läkare kan vara i ordning om din axelvärk är beständig så att du kan få en noggrann diagnos av ditt tillstånd. En MR görs vanligtvis för att visualisera mjukvävnadsstrukturerna i din axel. Denna MR-bild kan visa rotatorkran tårar, och dessa muskler och tendon tårar kan orsaka din axelvärk och dysfunktion.
Om du har en rotator manschett riv som din läkare misstänker orsakar din axelvärk, kan han eller hon föreslå olika behandlingar. Vissa patienter med roterande manschett riva försöker konservativ behandlingsliknande fysisk terapi - medan andra genomgår ett kirurgiskt ingrepp som kallas en rotator manschettreparation för att behandla deras tillstånd.
Så om du har en rotator manschett riv, är det bättre att välja en operation eller att behandla ditt problem med fysisk terapi?

Vad visar forskningen?

Forskare från Finland studerade 173 personer som är 55 år och äldre med icke-traumatiska rotator manschett tårar. Varje studie deltagare var slumpmässigt tilldelad en grupp av antingen fysisk terapi för deras axel eller operation plus PT för deras tillstånd. De fann att ett betydande antal personer med rotator manschett tårar behandlades framgångsrikt med konservativa åtgärder, inklusive fysioterapi. Det var ingen skillnad mellan grupper 12 månader efter ingreppet. De drog slutsatsen att "konservativ behandling bör betraktas som den primära behandlingsmetoden för detta tillstånd".
Ett viktigt tillvägagångssätt om studien är att det endast ingick patienter med en specifik typ av rotatorkuffer i supraspinatusmuskeln, som är en av de 4 rotatorkuffmusklerna. Betyder det om du har en tår i en annan muskel att du inte ska försöka fysisk terapi? Nej. Det betyder helt enkelt att resultaten av denna studie kanske inte gäller ditt specifika tillstånd. Din läkare ska undersöka din axel och bestämma den funktionella förlusten som kan kräva ett kirurgiskt ingripande för att korrigera. Att försöka PT för din axel är vanligtvis en bra idé innan du överväger operation.
Så vad betyder detta för dig? Till att börja med, om du har axelvärk på grund av en roterarmanschår, bör du överväga att besöka din fysioterapeut för att behandla det konservativt. (Om din läkare inte hänvisar till din fysioterapi kan du komma åt via direktåtkomst.)

Vad är Rotator Cuff?

Rotatormanchetten är en grupp med 4 muskler som uppstår från ditt axelblad och sedan viks om din överarm. När du lyfter armen, samlas musklerna för att hjälpa till att stabilisera armen i axeluttaget. Du kan tänka på dina rotator manschettmuskler som dynamiska stabilisatorer som stöder din axel.

Vad händer när din Rotator Manschett är sönder?

När du drabbas av en rotator manschett riv, kanske en eller flera av de muskler som stöder din axel kanske inte fungerar ordentligt. Detta kan orsaka symtom som:

• Axelvärk
• Förlust av ROM
• Minskad styrka och rörlighet runt din axel
• Minskad stabilitet när du lyfter armen över huvudet.

Här är kickern men: inte alla med rotatorkuffer tårar upplever smärta eller förlust av rörelse och styrka. Och inte alla med axelvärk har en rotator manschett riv. Så diagnosen rotator manschett riv är bara en anatomisk upptäckt som inte kan användas för att förutsäga ditt behov av operation eller inte. Så om du har axelvärk på grund av en roterarmanschår, kan incheckning med din PT vara för att få en uppfattning om hur din axel rör sig och fungerar.

Fysioterapi för Rotator Cuff Tears

När du besöker en fysioterapeut för behandling av din rotator manschett riva, kan du förvänta sig att delta i aktiva övningar som är utformade för att förbättra hur axeln rör sig och fungerar. Övningar kan innehålla:

• Räckvidd av rörelseövningar
• Rotator manschett förstärkning övningar
• Axelbladets stabilitetsövningar

Din terapeut kan också välja att använda olika behandlingar och modaliteter för att minska din smärta och förbättra hur din rotator manschett fungerar. Dessa kan innefatta:

• Värme eller is
• Ultraljud
• Elektrisk stimulering kallad NMES
• TENS
• Kinesiologi tapas

Tänk på att passiva behandlingar ofta inte är det bästa sättet att göra en rotator manschett riva. Visst kan de mår bra, men träning har visat sig vara den bästa hand om en rotator manschettskada.

Ett ord från Verywell

Att arbeta hårt i fysisk terapi är viktigt. Din axel blir inte starkare över natten. Om du konsekvent arbetar för att hålla din axel i rörelse och för att hålla din rotationsmanchett stark, kan du eventuellt övervinna en rotator manschett riv och återgå till din normala aktivitet.