Risker för knäartroskopi

Artroskopisk kirurgi i knäleden är ett av de vanligaste kirurgiska förfarandena. När en kirurg utför en artroskopisk operation betyder det att de ser inuti fogen och bedömer och behandlar de abnormiteter som finns inom det gemensamma rummet. En knäartroskopi utförs för att utvärdera knäleden och hantera olika tillstånd som kan orsaka knäsmärta.
Även om inte alla knäproblem kan hanteras med artroskopisk kirurgi, finns det många tillstånd som är mottagliga för behandling. Utförande av knäartroskopi känns som en mycket säker behandling, men det finns möjliga komplikationer som kan uppstå.
Den som överväger knäartroskopi bör överväga de potentiella riskerna med operation. Din kirurg ska kunna förklara noga eventuella komplikationer som kan uppstå, hur troliga de kan vara och de steg du kan vidta för att undvika komplikationer i samband med knäartroskopi.

Den kirurgiska proceduren

Ett kirurgiskt ingrepp i knä artroskopi utförs som poliklinik. Det innebär att det kirurgiska förfarandet utförs utan att du bor på sjukhuset över natten. Artroskopisk knäoperation kan variera under 30 minuter, eller över en timme, beroende på exakt vad som behöver utföras vid operationstiden.

Anestesi

Alternativ till anestesi inkluderar:

Lokalbedövning: Där knäleden är numbed, men den enskilde som har operation kan vara vaken.
Regionalbedövning: Där de nedre extremiteterna är numbed från området runt ryggraden, och igen kan patienten vara vaken, eller de kan välja att vara sederade.
Allmänna anestesi: Där personen med operation går och sover under operationen.

Val av anestesi beror både på den individuella patientens preferens och hos anestesiologen. För personer med vissa medicinska tillstånd, eller med en särskild procedur, kan ett specifikt anestetikalternativ vara gynnsammare än en annan.
När patienten har bedövats på lämpligt sätt utförs det kirurgiska förfarandet genom att skapa två eller flera små snitt runt knäleden. I ett av snitten kommer dina kirurger att placera en fiberoptisk kamera med en ansluten ljuskälla. Saline bevattning cirkuleras genom hela leden, och din kirurg kommer att använda kameran för att utvärdera de olika strukturerna inom knäleden.
Genom de andra snitten kan små instrument placeras för att avlägsna eller reparera skadade strukturer inklusive brusk, ligament och andra strukturer.
Efter proceduren placeras ett bandage på knäleden. Beroende på typ av operation kan människor kanske lägga sin fulla vikt på benet, eller de får höra att begränsa mängden vikt på den drabbade extremiteten. Rehabilitering kommer också att bero på det specifika förfarandet som utförts. För vissa kirurgiska ingrepp kan specialbockar eller knä immobilisatorer användas för att skydda läkemedlet.

Vanliga risker

Den totala risken för komplikation i samband med knä artroskopi har uppskattats vara cirka 5 procent.
Sannolikheten för en allvarlig komplikation som orsakas av knä artroskopi är mycket mindre än 1 procent.
De vanligaste riskerna med operation är vanligtvis inte livshotande, men de kan vara ett besvär. Dessa risker innefattar:

Svullnad

Svullnad är ett tecken på inflammation i en ledd. Ofta har personer som genomgår knäartroskopi svullnad i deras led innan några kirurgiska ingrepp. Ibland kan knäsvullnaden vara beständig efter operationen, och kan till och med förvärras. Svullnad kan uppstå som en följd av långvarig inflammation i leden, blödning i leden eller infektion.
Det finns steg du kan ta för att minska svullnaden, inklusive vila på knäleden, isapplikation, kompressionsbandage och höjning av extremiteten. Men för vissa människor blir svullnaden långvarig och kan vara en frustrerande källa till obehag efter artroskopisk kirurgi. Försämrad svullnad kan också vara ett tecken på ett mer signifikant problem.
Vad ska man göra om knähöjning

Styvhet

Styvhet i knäleden kan uppstå som ett resultat av ärrvävnadbildning runt knäleden eller som ett resultat av en fortsatt svullnad i knäleden. De flesta kan hitta upplösning av styvhet med lämplig terapeutisk ingrepp efter operationen.
För vissa människor förbättrar dock styvheten inte och kan det vara en frustrerande källa till pågående obehag och funktionshinder efter knä artroskopi. Att böja knäet och utföra regelbundna rehabiliteringsövningar i den tidiga fasen efter operationen kan bidra till att förhindra överdriven styvhet.
Övningar du borde göra när du rehabiliterar dina knän

Förstoring av broskskada

Många människor som genomgår artroskopisk knäoperation har någon tidig skada på knäckleden i brosket. I allmänhet är artroskopisk kirurgi inte en bra behandling för artrit, och många människor som har artrit kommer att få progression av deras tillstånd.
Ibland kan personer som har artroskopisk kirurgi faktiskt få en snabbare progression av artrit efter deras kirurgiska ingrepp.
Det finns också ett medicinskt tillstånd som kallas osteonekros som kan ske spontant efter artroskopisk kirurgi. Detta tillstånd, förkortat SONK (spontan osteonekros av knäet) kan leda till en mycket snabbare försämring av knäledbrosket och kan i sista hand kräva knäbyte.

Mindre vanliga risker

Mindre vanliga risker för knä artroskopi representerar mindre än 1 procent av de personer som genomgår detta kirurgiska ingrepp. Det här är de risker som de flesta människor är oroade över och lyckligtvis är de överlägset sällsynta efter artroskopisk knäoperation. Men de uppstår, och alla som överväger artroskopisk knäoperation bör förstå att det här är möjliga komplikationer. Några av dessa mer om risker är:

Infektion

Infektion är en ovanlig komplikation av knä artroskopi, men det kan säkert uppstå. Infektion kan antingen inträffa runt snittet, där det anses vara en ytlig infektion, eller det kan inträffa inom knäleden, där det är en allvarligare, djupare infektion.
När infektion uppstår kan ytterligare kirurgiska ingrepp för att rensa infektionen bli nödvändig. Att ha bakterier i knäleden kan orsaka betydande skador på brosket i leden, och därför är brådskande behandling av eventuell misstänkt infektion nödvändig.
Om infektionen bara finns i ytskiktet runt snittet, kommer det ibland att vara enbart antibiotika för att bota infektionen. När infektionen är djupare i knäleden är ytterligare kirurgi förutom antibiotika vanligtvis nödvändigt för att utrota infektionen.
Vad du behöver veta om knäinfektion

Blodpropp

Risken för blodpropp i de nedre extremiteternas djupa vener är liten efter en artroskopisk knäoperation, men det förekommer. Blodproppar kan förekomma hos någon, men de är vanligare hos personer med specifika riskfaktorer för att utveckla en blodpropp.
En av dessa riskfaktorer för att utveckla en blodpropp är nedre extremitetskirurgi med långvarig immobilisering. Av den anledningen är det viktigt att följa din läkares råd och flytta din extremitet så mycket som möjligt för att hålla blodflödet till extremiteten och förhindra bildandet av blodproppar.
För personer med andra riskfaktorer (inklusive rökning, oralt preventivmedel, koagulationsstörningar och andra) kan ytterligare försiktighetsåtgärder vara nödvändiga.

Död

Risken för dödlighet efter knä artroskopi är extremt liten. Faktum är att risken för dödlighet hos patienter som genomgår knäartroskopi har visat sig vara mindre än i den allmänna befolkningen. Detta har hänförts till det faktum att personer som genomgår artroskopisk kirurgi tenderar att vara mer aktiva individer.
Den totala risken för dödlighet i samband med artroskopisk knäoperation har uppskattats till 0,03 procent inom 90 dagar efter operationen.
Grunden är att det är mycket osannolikt att ha dödlighet i samband med en artroskopisk knäoperation.

Undvik komplikationer

Det finns åtgärder som du kan vidta för att förhindra risker som är förknippade med artroskopisk knäoperation. Som alltid är det viktigt att din läkare ger specifika instruktioner för din återhämtning från artroskopisk knäoperation. Det är viktigt att följa dessa instruktioner noga, för att säkerställa att resultatet av operationen är så bra som möjligt.
Några tecken på att du ska kontakta din kirurg är:

Tecken på infektion, inklusive feber, frossa eller svettningar
Avlopp eller blödning från snitten
Förhöjd svullnad eller rodnad runt knäleden
Smärta i kalven och svullnad som sträcker sig nerför benet
Ökande svårighet att lägga vikt på benet

Några av de specifika steg som du kan vidta för att förhindra komplikationer är:

Håll snittet rent och torrt. Om din kirurg har lagt ett bandage, följ noggrant deras instruktioner. Ta inte bort bandaget eller få området vått tills din kirurg har sagt att det är okej.
Försök att flytta musklerna i din nedre extremitet ofta. Även om du inte lägger i vikt på benet, utför frekventa ankelpumpar och böj knäet som tillåtet.
Ta medicinerna enligt din läkare ordination. Smärta som inte kontrolleras av de föreskrivna läkemedlen kan vara ett tecken på att något mer signifikant pågår.

Som med många medicinska förhållanden är det ofta lättare att ta itu med en komplikation tidigt än att vänta på ett allvarligare problem att utvecklas.
Om saker inte verkar rätt, eller om dina symtom inte svarar korrekt på de föreskrivna behandlingarna, se till att du låter din läkare veta. Om något mer allvarligt pågår kan det vara lättare att ta itu med i de tidiga stadierna.

Ett ord från Verywell

Knä artroskopi är ett mycket säkert kirurgiskt ingrepp som utförs mycket vanligt. Det sägs att det finns risker förknippade med artroskopisk knäoperation, och varje patient som överväger behandling av knäet i samband med operationen bör förstå dessa risker.
.