Septic Joint

En septisk ledning uppträder när en bakteriell infektion uppstår inom ett gemensamt utrymme. En led är kopplingen mellan benen. Joderna inkluderar knä, höft, axel och dussintals leder i ryggraden. Varje led kan smittas, men vissa är vanligare än andra.
Septiska leder är vanligast hos spädbarn och småbarn, patienter med nedsatt immunförsvar och personer med gemensamma ersättningar.
En septisk ledning är problematisk av två skäl:

• Kroppen har svårt att bekämpa infektionen på grund av brist på immunförsvar i lederna.
• Sambrott kan skadas irreversibelt genom gemensamma infektioner.

Tecken på en Septic Joint

Diagnos av en septisk ledning görs vanligtvis genom att leta efter ett av ett antal olika tecken på gemensam infektion:

• Symtom på patienten: Vanliga symtom på infektion inkluderar feber, frossa, svettningar och ledsmärta.
• Begränsad rörelse av leden: Plötslig, begränsad rörelse av en ledd är en anledning till oro, liksom svårighet att lägga vikt på leden.
• Svullnad i leden: Infekterade leder känner sig ofta svullna, varma och ömma. Att känna eller se en svullnad höft eller fotled är lättare än vissa leder djupt inuti kroppen som höft eller ryggrad.
• Onormala blodprov: Blodprover är ofta onormala, inklusive antalet vita blodkroppar (ett vanligt tecken på infektion), sedimentationshastigheten (ESR) eller det C-reaktiva proteinet (CRP).
• Onormala avbildningstester: Röntgenstrålar, ultraljud eller MR kan visa vätskans ackumulering i leden eller inflammation i omgivande vävnader.
• Vätskeprov: Det slutgiltiga testet för en gemensam infektion är att få ett vätskeprov från fogen.

Vätskeprov kan erhållas vid tidpunkten för ett kirurgiskt ingrepp, men görs oftare för att bekräfta infektion före operation genom införande av en nål i leden för erhållande av vätskeprovet. Vätskan kan analyseras för att leta efter infektion eller för tecken på infektionen. Vita blodkroppsantalet av vätskeprovet är typiskt ovanligt förhöjt. Men ibland kan detta vara onormalt i problem som inte är infektion, såsom gikt eller artrit. Det mest definitiva testet är en vätskekultur där en patolog odlar bakterier från vätskeprovet för att bestämma exakt vad som orsakar infektionen. Förutom att bekräfta diagnosen av en septisk ledd kan vätskans kultur hjälpa din läkare att bestämma de bästa antibiotika för behandling av tillståndet.

Behandling av infektion

Septiska leder kräver brådskande behandling. Behandlingen består av att dränera infektionen ut ur ledningen, ofta kirurgiskt, tillsammans med intravenösa antibiotika. Tiden är väsentlig vid behandling av en infekterad led, eftersom lämnande pus inuti en ledd kan leda till snabb försämring av brosk i leden. Det gäller särskilt hos unga patienter med annars hälsosamma leder. I denna inställning är risken för långsiktiga problem hög, även med korrekt behandling.
När en infektion behandlas kirurgiskt kommer din kirurg antingen att öppna fogen eller använda instrument för att komma in i fogen, cirkulera vätska för att bevattna fogutrymmet. Det är omöjligt att avlägsna alla bakterier från en infekterad led, men jag tvättar huvuddelen av infektionen, din kropp har en chans att bekämpa den återstående infektionen med hjälp av antibiotika. Ibland behandlas infektioner med öppen kirurgisk debridering. Detta innebär att ett kirurgiskt snitt görs över leddet och din kirurg kommer att se direkt in i fogen. Andra tider kan artroskopisk ledad bevattning utföras. I detta fall kommer ett artroskop att införas i fogen, och vätska kan cirkuleras utan att göra stora snitt.

Ett ord från Verywell

Infektion inom leden är ett mycket allvarligt problem som kräver brådskande behandling. Ibland kan identifieringen av en infektion vara svår, men det finns laboratorietester som kan utföras för att avgöra om du har en gemensam infektion. Om en gemensam infektion diagnostiseras används vanligtvis kirurgi och intravenösa antibiotika för att lösa problemet.
Också känd som: suppurativ gemensamma