Symtom och behandling av en bruten krageben

Kragenbenet, som också kallas nyckelbenet, är benet över bröstkorget, mellan bröstbenet och axelbladet (scapula). Det är lätt att känna nyckelbenet eftersom det i motsats till andra ben som är täckt med muskler täcker endast en stor del av benet.
Klavikelfrakturer är extremt vanliga. Brutna krageben förekommer hos spädbarn (vanligtvis under födseln), barn och ungdomar (eftersom nyckelbenet inte slutför utveckling till sena tonåren), idrottare (på grund av riskerna att drabbas eller faller) eller under många typer av olyckor och fall. Claviclefrakturer står för mellan 2 och 5% av alla frakturer.

Symtom på en bruten krageben

Oftast klagar patienter med kragebrott från axelvärk och svårigheter att flytta armen. Vanliga symptom på denna skada är:

Smärta över kragebenet
Deformitet av kragebenet
Svullnad och blåmärken runt axeln. Över tiden kan blåmärken sträcka sig ner i bröstkorg och armhålan.
Svårighet att höja armen från sidan
Nummenhet och stickningar kan förekomma under armen

På läkarmottagningens kontor eller i akutmottagningen kommer en röntgen att erhållas för att bedöma den specifika typen av nyckelbenet fraktur. Din läkare kommer också att göra en undersökning för att säkerställa att nerverna och blodkärlen som omger nyckelbenet är intakta. Nerverna och kärnen är sällan skadade på grund av en trasig krageben men i allvarliga fall kan dessa associerade skador uppstå.

Typer av nyckelbenet frakturer

Vanligtvis separeras nyckelbenet frakturer till tre typer av skador beroende på frakturets placering:

Mid-Shaft Clavicle Fractures (75%)
- Den vanligaste typen av nyckelbenet är i den centrala tredje delen av benet. Dessa skador kan vara en enkel spricka i benet eller dåligt förskjutna. Särskilda problem uppstår när det finns flera raster i benet (segmentfrakturer), signifikant förskjutning (separation) eller förkortning av benets längd.
Distala nyckelbenet frakturer (20%)
- Distala kragefrakturer förekommer i närheten av kragebenets ände vid axelförbandet. Den här delen av axeln kallas den acromioklavikulära (AC) leden, och distala kragefrakturer har ofta liknande behandlingshänsyn som en AC-ledskada.
Medial Clavicle Fractures (5%)
- Medial nyckelbenet frakturer är mycket mindre vanliga och har ofta en relation till skador på sternoklavikulära leden. En av de sista tillväxtplattorna för att stänga i kroppen ligger vid den mediala änden av nyckelbenet, och därför kan vigselns sprickor sees i sena tonåren och början av tjugoårsåldern.

Behandling av nyckelben

Behandlingen av en nyckelbenfraktur uppnås antingen genom att låta benet läka eller utföra ett kirurgiskt förfarande för att återställa den korrekta inriktningen av benet och hålla den i position. Till skillnad från många andra frakturer är vissa vanliga behandlingar för brutna ben inte lämpliga för kragefrakturer. Gjutning av nyckelbenet är inte utförd. Dessutom återställs benet (kallat en sluten reduktion) eftersom det inte finns något sätt att hålla benet i linje utan att utföra operation.
När du fattar ett beslut om operation kan några av följande faktorer beaktas av din läkare:

Placering av fraktur och graden av förskjutning av benet (icke-förskjutna eller minimalt förskjutna frakturer ska hanteras utan operation)
Förkortning av frakturfragmentet (jämna förskjutna frakturer kan läka, men när det finns en signifikant förkortning av kragebenet kan detta inte lika väl tolereras)
Andra skador som kan ha inträffat (patienter med huvudskador eller flera frakturer kan behandlas utan operation)
Patientens ålder (yngre patienter har bättre förmåga att återhämta sig från sprickor utan kirurgi)
Förväntningar hos patienten (när skadan innebär en idrottsman, en tung arbetare eller den dominerande extremiteten kan det finnas mer anledning till operation)
Armdominans (när frakturer uppträder i din dominerande arm, effekterna av en dåligt förskjuten fraktur eller mer sannolikt att märkas)

Din läkare kan diskutera med dig om fördelarna och nackdelarna med operationen. Medan den stora majoriteten av kragefrakturer kan hanteras utan operation, finns det vissa situationer där operation kan ge ett bättre resultat.
Flera typer av stöd används för en icke-kirurgisk behandling av kragefrakturer. Dessa inkluderar en slinga eller figur-8-stag. I allmänhet föredrar jag en slinga, eftersom 8-stiftet inte har visat sig påverka frakturinriktningen och patienterna brukar hitta en sling bekvämare.

Läkning av en bruten krageben

Klavikelfrakturer ska helas helt inom 12 veckor, men smärtan minskar vanligtvis inom några veckor. Ofta är patienterna tillbaka till full aktivitet innan 12 veckor har gått, särskilt hos yngre patienter. Immobilisering behövs sällan utöver några veckor och då kan lätt aktivitet och mild rörelse vanligtvis börja.
Som en allmän vägledning för att återvända till aktiviteter, bör ingenting orsaka försämrad smärta. Om du inte bär en sling orsakar smärta, bära en slinga. Om körning gör ont på sprickplatsen, kör inte. Om du kasta en boll gör du inte kasta. När en aktivitet inte orsakar betydande smärta kan en gradvis avkastning försökas.
Återhämtning är vanligtvis komplett, med full avkastning förväntad. Patienter kan märka en bestående bump där frakturen var (ofta i månader eller längre), men det borde inte vara besvärligt.

Ett ord från Verywell

Bråck i frakt är mycket vanliga ortopediska skador som kan uppstå i nästan alla åldersgrupper. Den stora majoriteten av kragefrakturer kan behandlas med icke-kirurgiska behandlingar, vanligtvis är en enkel sling tillräcklig. Ibland, när kragefrakturer är dåligt förskjutna kan de dra nytta av kirurgisk behandling. Vanligtvis finns det alternativ för behandling, och diskutera fördelarna och nackdelarna med olika typer av behandlingar med din ortopedkirurg är platsen att börja.