Den funktionella självständighetsmätningen

Functional Independence Measurement (FIM) är ett resultatmätningsverktyg som används av fysioterapeuter och andra vårdpersonal för att mäta övergripande oberoende under specifika funktionella uppgifter. Det används oftast vid akuta sjukhus och subakutiska rehabiliteringsinställningar, även om det kan användas var som helst för patienter med funktionsnedsättning.

Delar av FIM

FIM består av 18 specifika uppgifter som vanligtvis utvärderas och behandlas av fysioterapeuter, ergoterapeuter, sjuksköterskor och andra rehabiliteringspersonal. Dessa uppgifter omfattar aktiviteter som rörlighet, promenader, självomsorg och kommunikation.
FIM är uppdelad i sex huvudkategorier, med olika uppgifter i varje kategori som utvärderas. Dessa kategorier fokuserar på olika funktionella mobilitetsuppgifter som du kan stöta på under hela din dag. Kategorierna och underkategorierna är följande.
Egenvård

Matning
grooming
Badning
Överkroppen dressing
Nedre kroppen dressing
toalettbesök

Sphincter Control

Blåsans hantering
Tarmhantering

Rörlighet

Överföring: säng till rullstol
Överföring: toalett till rullstol
Överföring: badkar och dusch rörlighet

Förflyttning

Promenader / rullstol
Trappa

Kommunikation

Förståelse
Uttryck

Social kognition

Social interaktion
Problemlösning
Minne

scoring

Var och en av de 18 föremålen på FIM poängeras av din fysioterapeut på en skala från en till sju. En poäng på sju indikerar att du är helt oberoende i den aktuella verksamheten. En poäng av en betyder att du behöver total assistans för verksamheten. Därför är minsta poäng på FIM 18, och maxpoängen är 126, vilket indikerar fullständigt oberoende.
En fullständig lista över poäng för FIM är följande:

Total assistans behövs
Maximal assistans (du kan utföra 25 procent av uppgiften)
Måttlig hjälp (du kan utföra 50 procent av uppgiften)
Minimal assistans (du kan utföra 75 procent av uppgiften)
Övervakning behövs
Ändrat oberoende (du använder en hjälpmedel)
Oberoende i utförandet av uppgiften

Att använda ett resultatverktyg som FIM är viktigt av många anledningar. Först förstår du din nuvarande nivå av säkerhet och funktionell rörlighet kan du och din PT ange rimliga och uppnåliga rehab-mål. För det andra kan ditt FIM-poäng användas för att mäta din personliga utveckling genom fysisk terapi. När du förbättrar din funktionella rörlighet kommer ditt FIM-poäng att förbättras. Detta hjälper också din PT att mäta dina framsteg och ger medvetenhet om vad din PT gör med dig i terapi. Din PT kan också använda din FIM-poäng i när du arbetar med andra rehab-leverantörer som ergoterapeuter och talsprogologer.
Din fysioterapeut kan också använda din FIM-poäng för att bedöma din övergripande säkerhet med rörlighet. Ju mer hjälp du behöver med en uppgift, desto lägre blir din FIM-poäng. Din PT kan sedan använda den poängen för att bedöma din övergripande säkerhet med flyttning och funktionell rörlighet.
För att korrekt använda FIM måste din PT vara certifierad. Detta sker genom utbildning via Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). Officiella FIM-blanketter och information kan även köpas via UDSMR. Betyder det att FIM inte alls kan användas av din fysioterapeut? Nej. Men certifiering tyder på att din terapeut är fullt utbildad att tillämpa resultatåtgärderna från FIM. Detta kan säkerställa att du har en framgångsrik rehab erfarenhet och resultat.

Ett ord från Verywell

Om du någonsin kommer på sjukhus, kommer ditt vårdspersonal troligen att använda ett mätinstrument för utfallet för att kartlägga dina framsteg och för att bestämma din funktionella rörlighet och självomsorgs oberoende. FIM kan vara ett verktyg som används för att hjälpa din fysioterapeut och andra yrkesverksamma att bestämma din förbättring under din episod av vård. Denna resultatmätning kan också ge dig en motiverande moralhöjning - eftersom ditt FIM-poäng förbättras vet du att din övergripande rörlighet och funktion också förbättras. Var noga med att fråga din PT om funktionell självständighetsåtgärd och hur det kan användas i din egen personliga rehab-resa.