Vad är en karpellboss?

Carpal bossing är namnet på ett tillstånd som orsakar en benig klump på baksidan av handen. Den karpale bossen är en bump som skapas av ett litet område av artros som uppstår vid korsningen av de långa handbenen och de lilla handleden.
En carpal chef ses oftast som en bult på baksidan av handen vid mitten eller indexkarpometakarpalfogen där handbenen möts med handleden. Ordet chefen kommer från franska ordet bosse, vilket innebär en bump eller svullnad.
Carpellösning beror på bentillväxt vid basen av handens metakarpala ben. Det måste differentieras från andra vanliga handledsförhållanden som:

• Handledsband
• tendinit
• Fraktur

En carpal chef är inte en cancer eller en tumör. Medan det finns mycket sällsynta ben tumörer som kan uppstå i handen, ska din läkare kunna skilja på en carpal chef från något mer angående.

Tecken och symtom

De flesta patienter klagar på en carpalschef efter att de stötte eller slog mot handleden. Denna typ av trauma kan orsaka irritation runt carpal chefen. Senorna över handens baksida kan också bli irriterad på grund av karpskobbningen. Ibland kan du få sena att snappa när den rör sig över bumpen. Slutligen gillar vissa patienter inte bara det kosmetiska utseendet på bumpen på deras hand.
Din primärvårdspersonal kan titta längre in i bumpen eller du kan hänvisas till en handspecialist. Om du har ont och svullnad kommer din läkare att vilja utesluta andra orsaker som ganglioncyst, tendonit, fraktur och mindre vanliga orsaker till stötar på handleden.
En fysisk tentamen och lyssnar på din historia om när stöten uppträdde och dina symtom används för att göra diagnosen. De tester som kan utföras inkluderar röntgenstrålar och EMG, vilka är hand elektriska neurofysiologiska test. 

Behandling

Oftast är karpaskobbning ett problem som helt enkelt kan ses - utan någon särskild behandling. Antiinflammatoriska analgetika som ibuprofen kan föreslås om det är smärtsamt eller inflammerat. Om det är smärtsamt kan läkaren rekommendera en handleden för att begränsa rörelse eller en steroidinjektion om det inte ger någon lättnad.
I de fall där tillståndet orsakar signifikanta symtom kan ett kirurgiskt förfarande för att avlägsna överskott av ben utföras. Det görs vanligen under lokal eller regional bedövning. Det är en kort operation som utförs som en dagoperation. Ett snitt görs på baksidan av handen och bumpen och eventuell svullnad vävnad runt den tas bort. Du kan använda din hand för normal aktivitet efter några dagar och återgå till jobbet om en vecka eller två.
Vissa kirurger kommer även att smälta benet i leden där spåren är belägen för att förhindra återkommande tillstånd. Det finns motstridigt litteratur om hur sannolikt det kan vara att stöten återkommer efter excision, men det är möjligt. Excision har dock risker för gemensam instabilitet samt en gemensam risk för infektion och ärrbildning.