EMDR för panikattacker och ångest

Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR) är en typ av psykoterapi som utvecklades av psykologen Francine Shapiro 1987 för att hjälpa människor att hantera och läka av erfarenheter som har orsakat känslomässigt trauma. Forskningen om och användningen av denna metod har fortsatt att öka, vilket gör EMDR till en alltmer populär teknik vid behandling av psykiska sjukdomar. EMDR har de senaste åren blivit ett vanligare behandlingsalternativ för panikstörning.

Hur det fungerar

Som ett terapeutiskt synsätt bygger EMDR på flera teorier om psykoterapi, inklusive begrepp av kognitiv beteendeterapi (CBT). Genom EMDR-tekniker, som använder ögonrörelser, handtappning och / eller ljudstimulering för att blockera emotionella processer som har stagnerats på grund av nöd, kan du omprogrammera din hjärna på ett sätt att börja läka av rädslan och smärtan i samband med sådant trauma och känslomässig nöd. Dessutom kan EMDR låta dig få ett nytt perspektiv som kan underlätta förbättrad självkänsla och förbättra din personliga övertygelse om dina möjligheter.

Åtta faserna

EMDR omfattar åtta faser av behandling som fokuserar på förflutna, nutid och framtid, vilket hjälper dig att arbeta genom känslomässig nöd och trauma och lära dig färdigheter för att klara nuvarande och framtida stress. Behandling kan orsaka snabb lindring av dina symtom och har till och med potential att hjälpa dig att börja känna dig bättre efter den första sessionen, även om det finns stor variation i patientens svar.

De åtta faserna inkluderar:

Fas 1: Den första fasen innebär att du får din fullständiga historia om smärtsamma minnen, händelser eller erfarenheter från ditt förflutna, liksom dina nuvarande stress. Du och terapeuten utvecklar sedan en behandlingsplan som riktar sig till specifika minnen eller incidenter. Först kan detta vara mer fokuserat på din barndom. Om du har panikstörning kan du bli ombedd att få information om dina panikattacker, som när de började, hur din värsta var, och när du hade din senaste.
Fas 2: I den här fasen hjälper din terapeut dig att lära dig några sätt att hantera stress och ångest, till exempel mentala övningar.
Fas 3 till 6: Dessa faser är där det hårda arbetet vanligtvis görs. Först kommer din terapeut att välja dig ett av de mål du har bestämt i fas ett; till exempel ett visst minne. Därefter beskriver du den visuella bilden du har i ditt huvud för det minnet, liksom hur det får dig att känna dig, både fysiskt och emotionellt. Du kommer också att bli ombedd att identifiera både en negativ och en positiv tro på dig själv relaterad till mentalbilden. Du kommer att betygsätta båda dessa övertygelser om hur sanna de är. Vid denna tidpunkt sker EMDR-stimuleringen (se nedan).

Fas 7: Det här är nedläggningsfasen, där du diskuterar de positiva steg du har gjort och hur du håller dem dagligen.
Fas 8: Vid denna tidpunkt talar du och din terapeut om dina framsteg, tittar på dina behandlingsmål och ser hur väl målen har uppfyllts och om du behöver arbeta genom andra mål som du identifierat i fas ett eller ej. Du kommer också att diskutera hur man hanterar nuvarande och framtida stress.

EMDR stimulering

Under en EMDR-session för panikstörning i fas 3 till 6 kommer din terapeut att be dig att återkalla det valda målminnet eller trauman, som diskuterats ovan. När du bildar målminnet i ditt huvud, såväl som den negativa troen på dig själv och de fysiska känslorna du känner, kommer din terapeut att få dig att flytta ögonen från sida till sida.

För att hjälpa dig att fokusera på att flytta ögonen, kommer din terapeut att hålla sina första tre fingrar och flytta dem i en bilateral (tvåsidig) rörelse för att dina ögon ska följa. Istället för ögonrörelser kan du bli ombedd att utföra hand- eller fingertoppning eller ha en uppsättning hörlurar för att lyssna på toner som växlar från höger öra till vänster öra. Du kommer att fortsätta att fokusera på de traumatiska känslorna eller minnena medan du deltar i dessa bilaterala ögonrörelser, kranar eller toner.

När du är klar med EMDR-stimulansen, kommer din terapeut att instruera dig att rensa ditt sinne och diskutera alla insikter, tankar, minnen, känslor eller bilder som kom ihåg. Beroende på om du börjar känna positiva fysiska känslor eller känner dig fortfarande negativ, kommer din terapeut att arbeta dig genom stimuleringen igen, men det kommer att vara annorlunda om du känner dig positiv. Detta hjälper till att förstärka de positiva känslorna eller tankarna. Upprepning är nyckeln tills du inte längre upplever nöd från det här minnet eller händelsen.

När du inte längre upplever nöd som är relaterad till ett visst minne kommer din terapeut att bestämma om den positiva tron du sa om dig själv i början är fortfarande vad du skulle välja och om inte hur du vill ändra det. Du lär dig också att tillämpa och fokusera på denna positiva tro på framtiden när du befinner dig i en nödsituation genom att "installera" den med ögonrörelser.

Hur EMDR behandlar panikstörning

EMDR används främst för att övervinna symtom i samband med posttraumatisk stressstörning (PTSD). EmDR har emellertid funnits effektivt andra humör och ångestsjukdomar, inklusive depression, fobier och panikstörning. EMDR kan vara särskilt användbart vid behandling av panikstörningar, panikattacker och agorafobi när dina tidigare traumatiska erfarenheter bidrar till dina nuvarande symtom.

En studie som jämförde effektiviteten av EMDR till CBT vid behandling av symtomen på panikstörning och förbättring av patienternas livskvalitet bestämde att EMDR är lika effektiv som CBT. En översyn av publicerade studier om hur effektivt EMDR är för att behandla traumaassocierade symtom hos personer med psykos, bipolär sjukdom, unipolär depression, ångestsjukdomar, substansanvändningsstörningar och kronisk ryggsmärta upptäckte att EMDR verkligen förbättrar dessa symtom. Översynen fann också bevis för att EMDR kan till och med bidra till att förbättra de andra icke-traumatiska symptomen som finns i humörsjukdomar och kan vara användbar som en extra behandling för personer som har kronisk smärta.

När du används i behandlingen av panikstörning kan din terapeut fråga dig om att uppmärksamma dina fruktade fysiska känslor eller tankar som är kopplade till dina panikattacker. EMDR är avsett att bryta alla föreningar du har mellan vissa omständigheter och symtom. Genom EMDR kan du kanske lära dig att hantera förväntad ångest i samband med panikattacker. Om exempelvis körning i bil ofta leder till ångest och panikattacker, kan EMDR hjälpa dig att förbli lugn innan du kör och känner dig tryggare medan du är på väg.

Terapeuter som använder EMDR tilldelar ofta läxor för att underlätta framstegen mellan sessionerna. Du kan bli ombedd att prova en självhjälpsteknik som kräver att din fantasi ska förutse en fredlig miljö, som visualisering. Imagery desensibilisering kan övas mellan sessioner, så att du kan se hur det skulle vara att gradvis möta dina rädslor. EMDR-utövare föreslår också att man håller en daglig journal som spårar dina framsteg och de avslappningstekniker du lär dig.

Få EMDR-behandling

EMDR-tekniker utförs av utbildade yrkesverksamma som också är kvalificerade för att behandla panikstörningar, till exempel psykologer eller psykiatriska rådgivare. Om du för närvarande ser en terapeut som inte är utbildad i EMDR, kan du be honom eller henne att ge dig en remiss. EMDR-utövare kan också hittas genom online-kataloger.

EMDR är en komplex och kontroversiell teknik. Det är inte helt klart hur det fungerar och det är inte effektivt för alla. Din läkare eller terapeut kan hjälpa dig att avgöra om EMDR är rätt behandlingsalternativ för dina specifika behov.