Sjukhus-förvärvad köttätande nekrotiserande fasciit

En av de infektioner som kan förvärvas samtidigt på sjukhuset är nekrotiserande fasciit, känd genom sitt vanligare namn, köttätande bakterier eller köttätande sjukdom. Nekrotiserande fasciit är en snabbt spridd bakteriell hudinfektion som dödar kroppens mjukvävnad. Medan friska människor med normala immunförsvar sällan riskerar att utveckla nekrotiserande fasciit i deras dagliga liv, är sjukhuspassade patienter i större utsträckning riskera att drabbas av sjukdomen.
Nekrotiserande fasciit kan orsakas av flera olika typer av bakterier, inklusive grupp AStreptokock (grupp A strep), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, och Aeromonas hydrophila. Grupp A strep är de vanligaste bakterierna som orsakar sjukdomen, men experter tror att nekrotiserande fasciit orsakad av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) blir vanligare.

Hur påverkar Necrotizing Fasciitis Harm Patients?

Sjukdomen utvecklas när bakterier sprids efter att ha gått in i kroppen, ofta genom en paus i huden, som en skära, skrapa, bränna, insektsbit eller punktera sår. Bakterierna infekterar platta lager av fascia, bindväv av vävnad som omger muskler, nerver, fett och blodkärl. Toxiner som frigörs av bakterierna dödar fascia och omgivande vävnader.
Bakterierna kan spridas snabbt genom kroppen (sepsis) och behöver behandlas snabbt. Många patienter lider av permanent ärrbildning och kan till och med kräva amputation av en lem. Omkring 25% av patienterna som är infekterade med nekrotiserande fasciit kommer att dö av infektionen. Enligt CDC infekteras 10 000-15 000 amerikanska patienter per år med nekrotiserande fasciit. Av dem 2000 till 3000 dör.
De flesta sjukhusfall av nekrotiserande fasciit förekommer hos patienter som har öppna sår, i synnerhet de som har haft kirurgi eller har blivit hospitaliserade på grund av en olycksfallsskada. På grund av infektionens art är nekrotiserande fasciit inte en sjukhusinfektion som patienterna kan göra mycket för att kontrollera utom för att vara säker på att såren är rena.
För att hålla ett sår rent kräver strikt vidhäftning till sanitära försiktighetsåtgärder, inklusive frekvent handsköljning. Det rekommenderas också att någon sjukhuspersonal med öppna sår eller sår själv eller respiratoriska sjukdomar inte får kontakt med patienter med öppna sår för att undvika att infektera dessa sår.
Varje patient som kommer att vara på sjukhuset för operation eller något öppet sår ska skydda sig genom att vidta åtgärder för att förhindra en sjukhusförvärvad infektion.

Vad är symtomen på nekrotiserande fasciit?

Nekrotiserande fasciitis symptom uppträder vanligtvis inom några timmar efter en skada eller sår, och är ofta vaga och liknar andra sjukdomar. Symtom inkluderar:

• Smärta eller ömhet, som liknar en "dras muskel"
• Värme och rodnad eller lila svullnadsområden som sprids snabbt
• Sår, blåsor eller svarta fläckar på huden
• Feber, frossa, trötthet eller kräkningar kan följa det ursprungliga såret eller ömheten

Hur behandlas nekrotiserande fasciit?

Patienter med nekrotiserande fasciit kräver behandling med mycket starka antibiotika administrerade genom en nål i en ven. Men även de starkaste antibiotika kan inte nå alla de infekterade områdena på grund av mjukvävnadsskador och minskat blodflöde orsakat av bakteriella toxiner. På grund av detta, i vissa fall, kommer läkare ofta att utföra kirurgisk utforskning och debridering, borttagande av död vävnad också.