Superbugs och sjukhus-förvärvade infektioner (HAI)

Ingen diskussion om patientsäkerhet skulle vara fullständig utan att täcka tillväxten av superbugs, smittsamma organismer som gör patienterna sjuka och kan till och med orsaka dödsfall. De kallas superbakterier eftersom det är mycket svårt att döda dem med befintliga droger, vilket begränsar behandlingsalternativen.
Superbugs är kända med namn som:

Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA)
Clostridium difficile (C.Diff)
Vancomycinresistenta enterokocker (VRE)
Karbapenemresistenta Enterobacteriaceae (CRE) och Carbapenem-resistent Klebsiella pneumoniae (CRKP)
Nekrotiserande fasciit, köttätande bakteriesjukdom

Naturligt men livshotande

Kanske förvånansvärt är några av dessa organismer närvarande naturligt i vår miljö och de gör inte friska människor sjuka. Till exempel "ungefär en tredjedel av människorna" koloniseras "med bakterierna Staph aureus, vilket betyder att den lever på huden i näsan av människor utan att orsaka sjukdom. Cirka en procent av befolkningen koloniseras med den antibiotikaresistenta formen av staph aureus (känd som MRSA). Andelen är högre för personer som nyligen har blivit hospitaliserade.
C. Diff bor också runt oss, inklusive i matsmältningssystem. Problemet med denna superbug är att det inte kommer att orsaka problem förrän personen börjar ta antibiotika för en annan sjukdom. Vid den tidpunkten kan C. Diff kolonisera ur kontroll, vilket gör den smittade personen mycket sjukare.
Superbugs är osynliga och kan överleva på ytor i upp till tre dagar. Det innebär att de kan överföras när en infekterad person bara berör en annan person. De kan också överföras när patienten berör något som patogenen finns på, såsom ett stetoskop, en TV-fjärrkontroll, en datormus eller delad atletisk utrustning.

HAI: Infektioner från sjukhus förvärvade (nosokomiala)

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar en uppskattad 25 av 25 amerikaner en sjukhusförvärvad nosokominfektion (HAI) varje dag. De är inskrivna på sjukhuset skadade, försvagade eller sjuka och är lätt mottagliga för en koloniserad infektion. Andra på sjukhuset - vissa sjuka och andra friska - kan introducera patogenen och superbuget kan då ta tag i och börja växa ur kontroll.
Infektiösa patogener hittar lätt åtkomst till blodbanan hos en patient med ett öppet sår från en skada eller operation. När bakterierna går in i blodomloppet, sägs patienten ha sepsis eller septikemi. Patienter som är sjuka med annan sjukdom eller tillstånd kan ha ett kompromissat immunförsvar, vilket gör dem för svaga för att bekämpa en superbug. De äldre är särskilt mottagliga eftersom deras system redan kan vara sköra på grund av sin ålder.
När patienten är smittad utökas sjukhusvistelsen, ibland i månader. I vissa fall kan infektionen kontrolleras nog, så att patienten så småningom kan lämna sjukhuset. Men många patienter är inte så lyckliga. Av de 1,7 miljoner amerikanerna som smittas på sjukhus varje år dör minst 99.000 av dessa infektioner.
På grund av utbredningen av HAI och det faktum att många är förebyggbara, straffar Medicare-systemet sjukhus med höga halter av HAI. I dessa fall reduceras Medicare-ersättningarna och sanktionerna ses som ett sätt att kraftigt uppmuntra sjukhus att intensifiera förebyggande insatser.

Hur kan du undvika infektion?

Det finns ett antal ytterligare steg som patienter kan ta när de är allvarliga för att förhindra sjukhusinfekterade infektioner. Du kan till exempel se på infektionshastigheten hos ett sjukhus eller en läkare och vara medveten om hur infektioner oftast sprids på sjukhus. Grundläggande sanitära metoder kan också bidra till att minska infektionerna.

Ett ord från Verywell

Superbugs och sjukhus-förvärvade infektioner kan vara ett läskigt ämne som du kanske inte vill tänka på. Det är dock viktigt att vara medveten om de potentiella riskerna, så att en till synes mindre sjukhusvistelse inte blir ett större problem. En liten noggrannhet och kunskap före ditt sjukhusintag kan göra skillnad.