Vätska i främre eller posterior Cul-Sac Sac
Placering av Cul-de-Sac
Det finns två små påsar nära livmodern, en på båda sidor, kallad cul-de-sacs.Den främre cul-de-sac ligger mellan blåsan och livmodern. Den bakre cul-de-sacen finns mellan livmodern och ändtarmen. De kallas också excavatio recto-uterina (posterior) och excavatio vesico-uterina (främre).
En annan term för cul-de-sacs är Pouch of Douglas, uppkallad efter den skotska anatomisten James Douglas.
Att hitta vätska i cul-de-sac i fertilitetsbehandling
Hos kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling är vätska i återvändsgränden (som sett på ultraljud) ett vanligt resultat i ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS). Om läkaren misstänker att du har detta tillstånd, kommer han troligen att föreslå att du har en ultraljud för att kontrollera vätska och mäta dina äggstockar, eftersom förstorade äggstockar är vanliga hos OHSS. Vanligtvis är vätska i återvändsgränden inte en orsak till larm men kan orsaka obehag och påverka din fertilitet.Orsaker till vätska i Cul-de-Sac
Vätska i blinddynan kan orsakas av många olika faktorer. Ibland kan vätska från en bristad cyst eller follikel ackumuleras där. Vid andra tillfällen kan vätska i blinddynan indikera mer allvarliga problem. Här är några möjliga orsaker till vätska i återvändsgränden:- Retrograd menstruation
- Ökad ovariepermeabilitet på grund av östrogenpåverkan
- Myom
- endometrios
- Ektopisk graviditet
- brusten livmoder
- Ovarian torsion
- Pelvic inflammatorisk sjukdom
- Tubo-ovarian abscess
- Pelvic abscess eller hematom
- Grossa ascites
- Efter kuldocentes
- Hydatiform mol
Diagnostisk testning av fri vätska i Cul-de-Sac
Transvaginal ultraljud är det förfarande som används för att visa om det finns vätska bakom livmodern. Vätska kommer att dyka upp på ultraljud. Om vätska finns i din återvändsgränd och du har ont, kan din läkare beställa mer avancerad provning av vätskan.Kuldocentes är ett förfarande som utförs för att kontrollera eventuell onormal vätska i kadaverområdet. Innan transvaginal ultraljud blev allmänt tillgänglig, användes det också för att detektera vätskan. Nu används det för att avlägsna vätska för att utvärdera.
Culdocentes innebär att man sätter in en nål genom vaginalen för att dra av ett vätskeprov för att analysera. Ett numrerande medel eller anestesi kan användas före förfarandet. Du kommer att ha en bäckenprov och din vårdgivare kommer att hålla livmoderhalsen med ett instrument för att infoga nålen på rätt plats.
En liten mängd vätska i återvändsgränden är normalt och brukar inte vara oroande. Om vätskeprovet visar tecken på pus eller blod, kan området behöva tömmas. Ibland kan blod vara ett resultat av bristad cysta eller tecken på en ektopisk graviditet. Förekomsten av pus kan indikera en infektion orsakad av en tår eller andra tillstånd. Blodet skulle behöva tömmas och antibiotika används för att behandla infektionen.
