PCOS och anti-Müllerian hormon

Anti-Müllerian hormon (AMH), även känt som Müllerian-hämmande substans, är en typ av hormon som utsöndras av en äggstocksfollikel när den mognar. AMH-nivåer är en viktig diagnostisk åtgärd eftersom de är direkt förknippade med antalet antrala folliklar som finns på äggstocken varje månad.
Antrala folliklar, som också hänvisas till vilande folliklar, är de i det senare utvecklingsstadiet. Varje har potential att släppa ett ägg när det är fullt moget.
Läkare kan utvärdera AMH nivåer av flera skäl. Bland dem kan det faktiska antalet folliklar som kallas ovariereserven ge läkare en uppfattning om hur framgångsrik in vitro fertilisering (IVF) kan vara. Ju högre antralfollikelantalet är, desto högre AMH-nivåer. Föreningen har ett högt prediktivt värde i detta fall.

AMH och dess effekter i PCOS

Å andra sidan kan dessa samma åtgärder vara ett problem hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Kvinnor med PCOS kommer ofta att ha ett stort antal antrala folliklar och som ett resultat en lika hög nivå av AMH i deras blod.
Problemet med detta är att för mycket AMH faktiskt kan stoppa ägglossningen från att inträffa. I en normal äggstock fungerar AMH genom att förhindra för tidig utveckling av en follikel och i sin tur frisättningen av ett omogent ägg under ägglossningen. När AMH-nivåerna är för höga kan de oavsiktligt sätta på bromsarna på denna process, stoppa mognningen av ett ägg i mitten.
På samma sätt som AMH kan bidra till att förutsäga sannolikheten för ett framgångsrikt IVF-förfarande kan det hjälpa till att diagnostisera PCOS hos kvinnor som kanske inte har uppenbara tecken på syndromet.

Vilket AMH-test kan berätta för oss

AMH-nivåer kan mätas med ett enkelt blodprov. Blodet kan dras på vilken som helst menstruationscykel och därefter skickas till laboratoriet för analys. När de returneras kan resultaten berätta om AMH är hög, låg eller normal.

• Höga halter är över 5,0 ng / ml.
• Borderline high är mellan 3,5 ng / ml och 5,0 ng / ml.
• Normal är mellan 0,7 ng / ml och 3,5 ng / ml.
• Borderline low är mellan 0,3 ng / ml och 0,7 ng / ml.
• Låga nivåer ligger under 0,3 ng / ml.

En hög nivå ensam kan inte diagnostisera PCOS eftersom AMH-nivåerna vanligtvis minskar med åldern. Som sådan kommer läkare att jämföra en kvinnas ålder med AMH-resultaten och använda dem som hjälper till att göra en diagnos.

När AMH är viktigt vid diagnostisering av PCOS

AMH kan vara extremt användbar vid diagnos av PCOS, speciellt hos kvinnor över 35 år. Normalt sett skulle en kvinna behöva uppfylla två av tre diagnostiska kriterier för att bekräfta en PCOS-diagnos:

1. Fördröjd ägglossning
2. Polycystiska äggstockar på en ultraljudsprov
3. Lab-resultat som indikerar en ökning av vissa hormoner i samband med PCOS-symtom (inklusive hirsutism, akne, håravfall etc.)

Problemet med detta är att polycystiska äggstockar i ultraljud är sällsynta hos kvinnor med PCOS efter 35 års ålder. Såsom, om de andra symtomen är vaga, kan en PCO-diagnos missas eller anses vara otillräcklig.
Genom att plocka upp en förhöjd AMH kan läkare ibland stödja en diagnos med rimlig förtroende. Medan testet inte anses vara ett substitut för en polycystisk äggstocks ultraljud, har den ett diagnostiskt värde i samband med de andra testen.
Vidare motsvarar förhöjda AMH-nivåer hos kvinnor som är kända för att ha PCOS en ökad svårighetsgrad av symtom, vilket gör dess användning allt viktigare för att diagnostisera och övervaka PCOS-relaterade sjukdomar.