Är en Sense of Impending Doom en riktig symtom?

Du har kanske hört talas om en "känsla av förestående död" på flera sätt, men sanningen är att denna känsla kan vara ett verkligt medicinskt symptom. Vilka medicinska tillstånd kan orsaka detta symptom, och vilka mekanismer kan förklara varför det uppstår? Skulle du vara uppmärksam på denna känsla om du upplever det själv?

Vad är en känsla av införande Doom?

Innan man går in i de möjliga medicinska eller psykologiska orsakerna till en känsla av övergående döm, är det viktigt att kort definiera och beskriva detta symptom. En känsla av förestående död är en känsla av att veta att något livshotande eller tragiskt håller på att hända. Visst att vara mitt i en livshotande kris kan leda till att folk känner att de kan dö, men det här symptomet kan faktiskt föregå andra uppenbarligen kritiska symptom.

Till exempel, för vissa personer som har haft allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi), eller som har utvecklat Irukandji syndrom, (samling av symptom som uppträder som svar på ett sting från Carukia barnesi, en typ av maneter sting) kan känslan av förestående döm uppstå innan Andra allvarliga symptom som skulle få en person att tro döden är nära förestående.

Det finns flera ord och fraser människor kan använda förutom en känsla av domen som beskriver detta symptom. Dessa inkluderar:

Att veta att något riktigt dåligt händer
Känner som att de inte kan sitta still
Känner osäker (till en extrem)
Känner att något ovanligt händer
Känner de inte kan "bosätta sig"
Brådskande karaktär
En önskan att söka omedelbar vård, även om andra symptom inte verkar motivera det
Känsla ängslig
Känsla avskräckt
Känner en förmaning

Symptom mot att säga

En av svårigheterna med att titta på känslan av övergående döm är att denna fras används på många olika sätt. Det kan användas bokstavligt för att beskriva en känsla av att något mycket dåligt kommer att hända dig personligen. På så sätt skulle frasen anses vara ett "symptom".

Det kan också användas för att beskriva din åsikt om vad som händer i världen på något sätt. I detta fall kan frasen användas som en "förutsägelse".

Vid andra tillfällen kan frasen helt enkelt användas som talesätt. Till exempel kan en man påpeka att han trodde att han skulle dö när hans chef stod för att diskutera företagets klädkod med glömt att sätta ihop sin flygning. När mannen, som anställd, anför det ironiska av detta till sin chef, kan han ha en metaforisk känsla av förestående dum om framtiden för hans anställning.

Historien om medicinsk betydelse

Medan de flesta akutmedicinläkare, kritiska vårdläkare och paramediker kommer att berätta för dig att en känsla av övergående döm bör tas väldigt seriöst, är förståelsen att en känsla av förestående död ett legitimt medicinskt symptom kom fram länge innan vetenskaplig västerländsk medicin tog tag i den utvecklade världen.

Detta symptom har rapporterats ha haft medicinsk betydelse hela vägen tillbaka i antikens grekisk och romersk litteratur. En känsla av förestående död var rädd i 1400 och 1500-talet som ett symptom som förkungade andra symptom relaterade till den dödliga pesten (vid den tiden kallad svettningssjuka). I det 21: a århundradet kan klagomålet om en känsla av övergående döm möts med samma oro i ögonen på den person som upplever symtomen såväl som hos de vårdpersonal som står inför bekännelsen av känslan hos sina patienter.

Medicinska och psykiska orsaker

Det finns överraskande få direkta medicinska studier som ser på en känsla av övergående döm som symptom, med tanke på hur ofta detta symptom uppträder i listorna med "differentialdiagnoser" i läkarböcker eller på sjukhusrundor. Några förutsättningar där en känsla av förestående döm är listad som ett symptom är:

Anafylax (svåra allergiska reaktioner)
Exponering för toxiner och förgiftningar: Detta inbegriper i synnerhet maneterna som noterats tidigare och cyanidförgiftning, där en känsla av förestående doom ofta är det första symptomet.
Lungemboli: Lungemboli är blodproppar som rör sig till lungorna efter avbrott i benen (djup venös trombos). Andra symtom inkluderar ofta plötslig inverkan på skarp bröstsmärta som ökar med djupt andetag och kan snabbt utvecklas till ljusthår och medvetslöshet.
Hjärtattacker
Feokromocytom (en typ av binjurstumör): Dessa tumörer orsakar ofta en massiv frisättning av katekolaminer, såsom adrenalin (epinefrin), noradrenalin (norepinefrin) och dopamin. Dessa kemikalier kan i sin tur orsaka en plötslig ökning av blodtrycket, en snabb hjärtfrekvens, svettning och eventuellt en känsla av förestående dumhet.
Blodtransfusionsreaktioner: Blodtransfusion kan leda till allergiska reaktioner (anafylaxi) med hemolys (nedbrytning) av de transfuserade röda blodkropparna. Symtom på ångest och förestående döm kan inträffa före andra symtom som andnöd, hjärtklappning och blodtrycksfall.

Beslag, eller som en del av en epileptisk aura
Icke-epileptiska psykogena anfall
Intraoperativ medvetenhet (där människor "vaknar" under operationen) kallas också anestesi medvetenhet eller oavsiktlig medvetenhet.
Depression
Ångestsjukdomar som panikstörningar (under panikattacker), generaliserad ångestsyndrom, posttraumatisk stressstörning och mer.
Bipolär sjukdom

I många fall uppstår känslan av övergående död före symptomen som skulle indikera en sann medicinsk nöd är närvarande.

symtom

En känsla av övergående doom kan uppträda ensam (som det gjorde före andra symtom med pesten i medeltiden) eller tillsammans med andra symtom. Några av dessa symtom (beroende på den bakomliggande orsaken) kan innefatta:

Svettas
Värmevallningar
Skakningar och skakningar
Andnöd
Hjärtklappningar (hjärtarytmier)
Depersonalisering (en känsla av att vara fristående från dig själv)

Fysiologiska mekanismer

Det finns ett antal fysiologiska förklaringar som kan bidra till att förklara känslan av förestående dum och hur denna känsla uppstår.

En frisättning av katekolaminer kan förekomma som en primär faktor (såsom i feokromocytom) som svar på kroppen som känner igen en medicinsk nödsituation (till exempel med hjärtattack eller lungemboli) eller som svar på psykisk stress (panik) som en del av kampen eller flygets svar på stress.

Ett nervsystemet kan mycket väl ligga till grund för detta symptom i vissa fall. En känsla av övergående död har noterats hos många personer med tidig lobepilepsi och kan också förekomma som en del av en epileptisk aura (fokal medvetna anfall).

Självklart kan symtomen på hjärtinfarkt eller annat livshotande tillstånd ge upphov till en känsla av förestående dum på ett medveten, snarare än omedvetet sätt, eftersom du känner igen symtom (till exempel en plötslig kraftig blodtrycksfall och större bröstsmärta) som är ofta associerad med döden.

Det är inte så förvånande att människor kan få en känsla av förestående dum när de möter ett livshotande medicinskt tillstånd, även utan medvetet tanke. Vi vet att våra kroppar svarar på många sätt att stressa utan medvetet överläggning.

Det finns förändringar som föregriper anfall som hundar ibland kan känna igen för människor (och är anledningen till anfallsvakterna).

Ett annat begrepp som är något likvärdigt med känslan av förestående dum som inte heller är väl förstådd är nära dödsmedvetenheten. I nära döds medvetenhet kan en person som uppträder oförändrad till dig plötsligt påpeka att de kommer att dö och då dö.

Forskningsstudier

Förvånansvärt är det få studier som direkt tittar på vikten av en känsla av förestående döm som ett symptom på olika medicinska tillstånd, trots att detta symptom nämns ganska ofta i listorna över symtom i medicinsk litteratur.

En studie från 2012 som tittar på personer som utvecklat hjärttamponad, ett livshotande tillstånd där blod ackumuleras mellan membranen som foder mot hjärtat (begränsar hjärtats förmåga att komma i kontakt), fann att nästan 90 procent av människor upplevde en "dysforisk humör". " Många av dem uppgav att de visste att "en dålig sak hände."

De flesta studier har bara tittat på detta symptom indirekt. Till exempel fann en kinesisk studie att akutläkare var mer benägna att bestämma att en patient krävde akutsjukvård för ett hjärtproblem om patienten klagade över en känsla av övergående död, och faktiskt bär det här symtomet mer vikt än andra symptom vid att göra det beslutet. Medan studier som det här berättar för oss att läkare hyser och verkar på detta symptom, berättar de inte riktigt symptomets betydelse.

När ska du ringa din läkare

Om du inte har en känsla av övergående död som en del av en ångestsyndrom, kan det vara bäst att ringa 911 om du har en överväldigande känsla av förestående döm. Många har hållit sig levande på grund av att lita på deras instinkt och intuition.

Om du är osäker, fråga dig själv, "vad är det värsta som kan hända?" Om ditt symptom inte betyder något, kan du slösa bort din dag och kostnaden för ett akutbesök. Till skillnad från moderna videospel har vår kropp inte en "omstart" -knapp om du väljer att ignorera ett symptom som signalerar ett livshotande tillstånd.

Ett ord från Verywell

Medan vi inte riktigt förstår betydelsen av en känsla av förestående död erkänner vi den här känslan för att vara viktig medicinskt ibland. De mekanismer som kan underliggande detta symptom stöder också att det förestående domen är ett legitimt medicinskt symptom. Slutligen berättar intuitionen av läkare som spänner över åren från det antika Grekland till det 21: a århundradet för oss att en känsla av förestående dum förtjänar att iakttas, åtminstone tills vi vet mer.