5 Axlarna i DSM-IV Multi-Axial System

Psykiska störningar diagnostiseras enligt en handbok som publiceras av American Psychiatric Association som heter Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. En diagnos enligt den fjärde upplagan av denna handbok, som ofta kallades för "bara" DSM-IV, hade fem delar, kallade axlar. Varje axel i detta multiaxiella system gav en annan typ av information om diagnosen.

Ändringar med DSM-5

När den femte upplagan, DSM-5, sammanställdes, bestämdes det att det inte fanns någon vetenskaplig grund för att dela störningarna på detta sätt, så det multiaxiella systemet gjordes bort med. Istället kombinerar den nya icke-axiella diagnosen de tidigare axlarna 1, II och III och inkluderar separata noteringar för den typ av information som tidigare hade fallit in i axlarna IV och V.

DSM-IV-typer av axlar genom sjukdom

Axis I tillhandahöll information om kliniska störningar. Eventuella psykiska sjukdomar, förutom personlighetsstörningar eller mental retardation, skulle ha inkluderats här. Störningar som skulle ha fallit under denna axel är:

Störningar som vanligtvis diagnostiseras i spädbarn, barndom eller ungdomar
Delirium, demens och amnestiska och andra kognitiva störningar
Psykiska störningar på grund av ett allmänt medicinskt tillstånd
Substansrelaterade sjukdomar
Schizofreni och andra psykotiska störningar
Humörstörningar
Ångeststörningar
Somatoform Disorders
Faktiska störningar
Dissociative Disorders
Sexuella och könsidentitetsstörningar
Ätstörningar
Sömnstörningar
Impulskontroll störningar som inte klassificeras annars
Justeringsstörningar
Andra villkor som kan vara ett fokus för klinisk uppmärksamhet

Axis II tillhandahöll information om personlighetsstörningar och mental retardation. Störningar som skulle ha fallit under denna axel är:

Paranoid personlighetsstörning
Schizoid personlighetsstörning
Schizotypal personlighetsstörning
Antisocial personlighetsstörning
Borderline Personality Disorder
Histrionisk personlighetsstörning
Narcissistisk personlighetsstörning
Undvikande personlighetsstörning
Dependent Personality Disorder
Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning
Personlighetsstörning anges ej annars
Utvecklingsstörd

Axel III tillhandahöll information om eventuella medicinska tillstånd som var närvarande, vilket kan påverka patientens psykiska störning eller ledning.

Axis IV användes för att beskriva psykosociala och miljöfaktorer som påverkar personen. Faktorer som kan ha inkluderats här var:

Problem med en primär supportgrupp
Problem relaterade till den sociala miljön
Utbildningsproblem
Arbetsproblem
Bostadsproblem
Ekonomiska problem
Problem med tillgång till hälsovårdstjänster
Problem relaterade till interaktion med rättssystemet / brott
Andra psykosociala och miljömässiga problem

Axis V var en betygsskala kallad Global Assessment of Functioning; GAF gick från 0 till 100 och gav ett sätt att sammanfatta i ett enda tal hur väl personen fungerade totalt. En allmän översikt av denna skala skulle vara följande:

100: Inga symptom

90: Minimala symptom med bra funktion

80: Övergående symtom som förväntas reagera på psykosociala stressorer

70: Milda symptom eller svårigheter med social yrkes- eller skolfunktion

60: Måttliga symtom eller måttlig svårighet i social, yrkes- eller skolfunktion

50: Allvarliga symtom eller allvarliga försämringar i socialt arbete eller skolfunktion

40: Några försämringar i verklighetstestning eller kommunikation eller stor försämring på flera områden som arbete eller skola, familjeförhållanden, dom, tänkande eller humör

30: Beteende påverkas väsentligt av vanor eller hallucinationer eller allvarliga försämringar i kommunikation eller bedömning eller oförmåga att fungera på nästan alla områden

20: En viss fara för att skada sig själv eller andra eller ibland misslyckas med att upprätthålla minimal personlig hygien eller grov försämring i kommunikationen

10: Persistent risk för allvarligt att skada sig själv eller andra eller ihållande oförmåga att upprätthålla minimal personlig hygien eller allvarlig självmordshandling med tydlig förväntan om dödsfall