Har både PTSD & Borderline Personlighetsstörning

Vilka är konsekvenserna av att ha både personlighetsstörning (BPD) och posttraumatisk stress syndrom (PTSD)? Vad ska detta innebära med avseende på behandlingen?

PTSD och BPD Co-Occurrence

PTSD och borderline personality disorder (BPD) har visat sig gemensamt förekomma. I själva verket har det visat sig att var som helst mellan 25 och cirka 60 procent av personer med BPD också har PTSD-a-sats mycket högre än vad som ses i den allmänna befolkningen. På samma sätt fann en studie av veteraner med kamprelaterad PTSD-behandling att 76 procent av dem också hade en diagnos av BPD.

Varför är dessa två störningar så inbördes relaterade? BPD och PTSD har båda visat sig bero på erfarenheterna av traumatiska händelser. De tankar, känslor och beteenden som ses i BPD är ofta resultatet av barndomsskador. Dessa barndomsskador kan också placera en person i riskzonen för att utveckla PTSD. Faktum är att personer med både BPD och PTSD rapporterar tidigare erfarenheter av trauma jämfört med personer med bara PTSD.

De impulsiva beteenden och instabila relationerna ses bland personer med BPD kan också placera en person som är större risk att uppleva en traumatisk händelse, såsom olycka i motorfordon, fysisk övergrepp eller sexuella övergrepp.

Slutligen överlappar symtomen på PTSD och BPD också. Till exempel kan personer med PTSD ha svårigheter att hantera sina känslor. Därför kan de uppleva intensiva känslor och ha konstanta humörsvängningar. De kan också uppleva problem med ilska. Personer med PTSD, speciellt de som förlorade en älskad, kan också börja frukta övergivande.

Det är dock inte bara BPD; PTSD är förknippad med flera olika personlighetsstörningar.

symtom

Ett antal studier har tittat på de fysiska och psykiska konsekvenserna av att ha både PTSD och BPD. Det har generellt visat sig att personer med båda diagnosen upplever mer psykiska och fysiska svårigheter, bland annat:

Övergripande allmän nöd
Andra psykiatriska störningar
Depression
Ångest
Obsessiva tvångssymptom
Värre upplevd hälsa
impulsivitet
Självmordstankar
Fler sjukhusvistelser
Ilska problem
dissociation
Interpersonella problem

Som noterats ovan finns det många konsekvenser av att både PTSD och BPD upplever, men forskare har tittat lite djupare på dem med BPD ensam jämfört med de med BPD som är komplicerade av PTSD. PTSD förvärrar vissa, men absolut inte alla symptom på BPD. Symptom som är mest försvårade mest genom tillsats av PTSD inkluderar påverkan dysregulering, intrång, dissociation, självmordsförsök och självmjälkning. Av dessa kan dissociation åtminstone delvis relateras till underliggande barndoms sexuella övergrepp som en riskfaktor i båda sjukdomarna.

BPD Diagnos

BPD är en del av en grupp psykiska störningar som kallas personlighetsstörningar av 5: e upplagan av den diagnostiska och statistiska handboken för mentala störningar (DSM-I5). Enligt DSM-V representerar personlighetsstörningar ett långvarigt mönster av problematiska beteenden, tankar och känslor som ofta börjar i ungdom eller tidig vuxen ålder. BPD består av följande symtom:

Hållbara och extrema insatser för att undvika verklig eller föreställd övergivning av andra
Ett mönster av instabila, intensiva och stormiga relationer där personen ofta kan växla mellan idealisering och devalvering av deras partner
Problem med identitet, självbild eller en känsla av vem man verkligen är
Att vara impulsiv på sätt som är problematiska eller skadliga (till exempel engagerande i substansanvändning, sexuell promiskuitet, hänsynslös körning, binge-äta etc.)
Återkommande självmordshandlingar eller hot eller avsiktlig självskada.
Frekventa och intensiva humörsvängningar
Konstanta känslor av tomhet
Den intensiva upplevelsen av ilska och / eller svårigheter att kontrollera ilska
Paranoia eller dissociation som kommer och går som en följd av stress

För att få diagnosen BPD måste du visa minst 5 av dessa symtom. Självklart, som med alla psykiska störningar, kan bara en mentalvårdspersonal diagnostisera BPD.

Behandling

Det finns ett antal effektiva behandlingar tillgängliga för PTSD. Att söka behandling för BPD, såsom dialektisk beteendeterapi (DBT), kan också bidra till att minska PTSD-symtom och ta itu med BPD-symtom.

Många av de färdigheter som lärs i DBT (till exempel känsloreglering, som är effektiva i interpersonella relationer) kan ta upp några av de problem som ses bland personer med PTSD. Slutligen finns det några bra självhjälpsresurser tillgängliga för BPD som kan hjälpa till med båda sjukdomarna.

Ett ord från Verywell

BPD och PTSD är relaterade på flera sätt men det är svårt att skilja ut om ett av tillstånden predisponerar mot den andra eller om några av förhållandet och symtomen härrör från ett gemensamt orsak tidigare i livet, såsom sexuell övergrepp mot barndom.

Att se till att konsekvenserna med avseende på många av dessa symtom förstärks av samdiagnosen är det viktigt för dem som lider av kombinationen av tillstånd att söka hjälp.