Vanliga förhållanden som kan påverka livmodern
Livmodern
Livmodern är en päronformad struktur i bäckenet som sitter bakom urinblåsan och framför ändtarmen. Livmodern blir förstorad under graviditeten och krymper vanligtvis nästan tillbaka till sin ursprungliga storlek inom några veckor efter leveransen. På varje sida av livmodern är äggledarna och äggstockarna. Tillsammans utgör livmodern, skeden, äggstockarna och äggledarna ett kvinnas reproduktionssystem.Med tanke på närheten av alla dessa organ kan smärta i bäckenområdet bero på ett livmoderläge eller något annat helt.
Uterinförhållanden
Biverkningar kan börja i livmodern själv eller kan orsakas av faktorer utanför livmodern, såsom hormoner. De flesta av dessa villkor kan hanteras med medicinering, men vissa kan kräva en hysterektomi, som är kirurgisk borttagning av livmodern.dysmenorré
Dysmenorré är svår menstruationssmärta som kan uppstå före och / eller under menstruationsperioden. Det är vanligtvis inte ett tecken på livmoderhalsjukdom eller något annat medicinskt tillstånd, och det förbättras ofta med smärtstillande läkemedel eller hormonbehandling.menorragi
Menorragi är förlängd eller mycket tung menstruationsblödning. Det kan uppstå i avsaknad av något medicinskt tillstånd, men det kan också vara ett resultat av hypofyshormonproblem. Ofta orsakar menorrhagi anemi (lågt antal röda blodkroppar), så du kan behöva behandling för att kontrollera blödningen såväl som behandling för anemi.Uterin Prolapse
Uterin prolaps uppträder när musklerna och ledbanden som håller livmodern på plats försvagas, vilket gör att livmodern kan sjunka nära blåsan. Många kvinnor har mild till måttlig livmoder prolaps som de blir äldre. De vanligaste symptomen är brådskande urin och läckage av urin, men svåra fall kan också orsaka smärta, särskilt under eller efter samlag.Retrograd livmodern
Livmodern kan lutas mot ryggen av ryggen, som beskrivs som en retrograd livmoder. Det mesta av tiden finns inga symptom, och det orsakar sällan komplikationer under graviditeten. Din läkare skulle märka om du har en retrograd livmoder under din rutinmässiga bäckenundersökning.Medfödd urinmuskelbildning
Ibland är själva livmodern onormalt formade. Detta kan störa graviditeten och kan öka risken för missfall. Din läkare skulle identifiera en uterus missbildning vid ultraljudsgraviditeten om du är gravid, och den kan ses på en abdominal computertomografi (CT) -skanning eller ultraljud även när du inte är gravid.Det finns flera typiska missbildningar:
- Septat livmodern: Livmodern består av två separata sidor med livmodervävnad helt eller nästan helt partitionering av sidorna från varandra.
- Bicornate livmodern: Livmodern är formad som ett hjärta, vilket resulterar i ett utseende av två nästan lika stora halvor som inte är så definitivt separerade som de hos en septat livmoder.
- Delfphic livmodern: Livmodern är uppdelad, särskilt nära nedre öppningen, med två sektioner som var och en har en separat cervikal öppning.
- Unicornate livmodern: Livmodern verkar mindre, eftersom en sektion kan vara komprimerad eller outvecklad, vilket resulterar i endast en "riktig" hålighet, som är särskilt liten i storlek.
Pelvic Inflammatory Disease
När bakterier eller organismer tränger in i livmoderhalsen och spridas uppåt kan infektionen påverka en eller flera av bäckenorganen, inklusive livmodern, livmoderhalsen och äggledarna. Detta kallas bäckeninflammatorisk sjukdom. Symtom inkluderar obehag, urladdning, en otäck lukt och urinhårdhet eller smärta.polyper
Många kvinnor har livmoderpolyper, vilka är små, mjuka tillväxter i livmodern som kan orsaka smärta, tung menstruationsblödning, spotting mellan perioder och blödning efter samlag.myom
Fibroids är tillväxt i livmoderns väggar. Ibland fäster en fibroid på utsidan av livmodern med en stjälk. De kan vara så små som ett frö eller en ärt eller så stor som en apelsin eller liten melon. Även om livmoderfibrer kallas ibland tumörer, är de inte cancer och invaderar inte vävnad eller reser sig till andra delar av kroppen så som cancer gör.Endometrial Hyperplasi
Endometrial hyperplasi är ett tillstånd där överdriven proliferation av cellerna i endometrium (livmoderns inre foder) gör att den blir för tjock, vilket leder till onormal blödning. Det är inte cancer, men i vissa fall kan det leda till livmodercancer, speciellt när det uppstår tillsammans med adenomyos (tillväxt av endometrialvävnad i muskulär livmoderväg).endometrios
Med endometrios växer samma slags vävnad som leder din livmoder också i andra delar av kroppen, vanligtvis i buken eller äggstockarna. Detta kan orsaka ärrvävnad att byggas upp runt de drabbade organen. Ofta har kvinnor som har endometrios också endometriehyperplasi, men inte alltid.Uterine Scars (Ashermans syndrom)
Närvaron av vidhäftningar (ärrbildning) efter livmoderkirurgi, strålning eller skada kallas Ashermans syndrom. Vanligtvis orsakar det inte symptom, men det kan leda till ljusblödning under dina perioder, och det kan öka risken för infertilitet och missfall. Svåra fall kan orsaka smärta eller infektioner.cancer
Uterincancer, som vanligtvis kallas endometrisk cancer, orsakar onormal vaginal blödning och kräver aggressiv behandling om den har spridit sig utanför livmodern.Kronisk Pelvic Pain
Om det inte finns någon identifierbar orsak till din smärta, kan du diagnostiseras med kronisk bäckensmärta. Du kan behöva behandling när din smärta förvärras, och du kan vara mer känslig för tillstånd som orsakar smärta, som en gastrointestinal infektion eller en urinblåsinfektion.symtom
Symtom på livmoderns sjukdom är:- Oregelbundna menstruationsperioder
- Vaginal urladdning
- Pelvic smärta eller obehag
- Ländryggssmärta
- Problemlösning
- Svårighet att bli gravid
- En förstorad buk
Diagnos
Din medicinska historia och symtom kan hjälpa dina läkare att bestämma om du behöver vissa tester för att identifiera sjukdomar som kan påverka livmodern.Det finns flera diagnostiska tester som din läkare kan överväga.
- en bäcken examen kan identifiera problem som ett förkortat livmoder eller en retrograd livmoder. En bäckenprov kan inte på ett adekvat sätt räkna inuti livmodern och du kommer sannolikt att kräva ytterligare test om din läkare tycker att det finns en annan orsak till dina symtom.
- en Pap smear är ett viktigt test som kan identifiera förändringar i livmoderhalscellerna. Eftersom livmoderhalsen är ansluten till livmodern, om du inte har haft en ny Pap smörj, kommer din läkare förmodligen att föreslå att du har en om du har symtom på livmodern.
- Urinprov kan identifiera infektioner och ibland cancerceller som kan förklara dina symtom.
- Blodprover kan diagnostisera hormonella förändringar som kan orsakas av eller resultera i livmoderförhållanden.
- Imaging test, som CT-skanning eller ultraljud, är användbara vid visualisering av livmodern och kan identifiera anatomiska abnormiteter, såsom en prolapserad livmoder, uterusmalformation eller en retrograd livmoder. Dessa test använder ofta ett färgämne som kan injiceras i ett blodkärl för att visualisera strukturerna.
- Interventionsförfaranden ta avbildning till nästa nivå. Till exempel innebär hysteroskopi införandet av ett rör i livmoderhalsen för att visualisera livmoderns insida, medan hysterosalpografi eller sonohysterogram innebär injektion av vätska eller färgämne i livmoderhalsen för att visualisera insidan av livmodern.
Behandling
Rätt behandling av ditt livmoderförhållande beror på orsaken. Läkemedel, hormonbehandlingar, kirurgi eller andra procedurer kan vara nödvändiga.- antibiotika: En infektion som inflammation i bäcken kräver antibiotikabehandling.
- Hormonbehandling: Endometrios behandlas ofta med läkemedel, såsom hormonella preventivmedel, för att minska symtomen. På liknande sätt kan endometrial hyperplasi, dysmenorré och menorragi behandlas med hormonbehandling om symptom är svåra.
- embolisering: Uterin fibroids kan behandlas med embolisering, vilket är ett minimalt invasivt förfarande som minskar blodtillförseln till livmodervävnaden för att krympa fibroid. Polyps kan också hanteras med embolisering, men brukar inte kräva behandling.
- Kirurgi: Uterin prolaps kan behandlas kirurgiskt, och allvarliga fall kan behöva behandlas med hysterektomi.
- Observation: Kvinnor som har Ashermans syndrom eller medfödd livmodermisformation behöver sällan operation, men kräver ofta noggrann observation och vård under graviditeten för att minska risken för missfall. En retrograd livmoder kräver sällan behandling men kan kräva livsstilsstrategier för att hantera urinläckage om det uppstår.
