Munstyck minskar risken för orala STD?

Även om många människor inte är medvetna om risken kan ett antal STDs spridas genom oralsex. Gonorré, klamydia, syfilis, HPV och herpes kan alla spridas genom fellatio och cunnilingus. Det effektivaste sättet att minska den totala risken för oral STD-överföring är screening, behandling och användning av barriärer för oralsex. Nya studier har dock också börjat föreslå att användning av antiseptisk munvatten, såsom Listerine, kan också minska risken för någon oral STD-överföring.
Obs! Det är teoretiskt möjligt att få hiv genom oralsex. Överföring genom oralsex anses emellertid vara ganska sällsynt. Risken för överföring av andra STD är mycket högre.

Kan munvattenhjälp med orala STD: er?

Det finns en växande litteraturlitteratur som tyder på att munvatten kan spela en roll för att minska risken för oral STD. En studie från 2017 som publicerades i tidskriften Sexually Transmitted Infections tittade på huruvida gurgling med Listerine kan vara ett effektivt sätt att minska risken för oral överföring av gonorré. Oral gonorré är en växande oro, delvis på grund av det ökande antalet antibiotikaresistenta fall.
Vad studien visade var att efter att ha gurglat i en minut var männen hälften så troliga att de hade levande bakterier i munnen. (Det här mättes genom studiernas förmåga att odla bakterier från munprov. Innan gargeln var alla män positiva för levande bakterier.) Detta var en mycket större reduktion än för män som gurglade med saltvatten. Det var bara en minskning med 16 procent av antalet män med levande bakterier på sina munvattor.
Å andra sidan fann uppföljningsstudier inte att munvattenanvändningen var signifikant associerad med den faktiska gonorrétransmissionen. En studie visade en ökning av munvattenanvändningen med ålder och en minskning av oral gonorré, men korrelationen var inte statistiskt signifikant. En annan studie fann ingen skyddande effekt för män som regelbundet använde munvatten. De fick muntlig gonorré lika ofta som män som inte gjorde det. 
Det betyder inte att munvatten är värdelös. Men det påpekar att det är viktigt att behandla resultat med försiktighet. Ett exempel på detta är en studie från 2005 om hur en 30-sekunders sköljning med Listerine drabbade personer med herpes också funnit positiva resultat. De såg en signifikant minskning av aktivt herpesvirus i mer än 30 minuter efter användning av munvatten. Effekten hade gått av med 60 minuter, men forskarna såg fortfarande en stark fördel under den perioden. Med andra ord hjälpte munvatten direkt efter att människor använde det, men inte nödvändigtvis på lång sikt. 

Grundforskning på munvatten och STD

Tyvärr har det inte blivit alltför många studier som tittar på effekterna av munvatten på sjukdomar i människokroppen. Flera studier har dock undersökt effekterna av sådana munvatten in vitro. I sådana studier har både listerin och klorhexidinbaserade munvatten visats begränsa tillväxten av både HIV och herpesvirus. Dessa resultat kan inte direkt extrapoleras till hur munnvatten fungerar i människor, men det gör definitivt forskning om munnvattenrollens roll vid oral STD-förebyggande, något som forskarna sannolikt fortsätter att arbeta med i framtiden.
Det är värt att nämna att forskning också har granskat rollen som oral hygien vid begränsande oral HPV-infektion. En stor studie som publicerades 2013 i cancerprevention och forskning fann att dålig oral hälsa var associerad med oral HPV-infektion. Den studien tittade inte direkt på effekten av munvattenanvändning vid HPV-infektion. De hittade en ökad risk för HPV hos personer som använde munvatten för att behandla orala symtom. Det var dock mer sannolikt att den associeringen handlade om att orala symtom som kräver munvatten är förenade med dålig oral hälsa.
Vissa människor kanske bara undrar om Listerine är helt enkelt en magisk kula som dödar alla bakterier och virus. Svaret verkar vara nej. Tittar på data om Listerine och STD, är framgångsberättelserna inte för att Listerine är lika effektivt mot alla patogener. Det verkar som ett bra jobb att minska antalet vissa infektioner, men den effekten är inte universell. Andra patogener, som rotavirus och adenovirus, dödas inte lika effektivt av gurgling.

Ett ord från Verywell

Just nu är det bästa sättet att förhindra spridning av orala STD: er att konsekvent använda hinder för oralsex.
Det är dock inte alltid ett praktiskt alternativ. När det inte är, kan gurgling med ett antiseptiskt munvatten som Listerine före kön minska risken för överföring av oral STD till din partner. (Det är teoretiskt möjligt att gurgla efter kön kan minska risken för att fånga en sådan STD. Det är dock mycket svårt att göra den forskningen etiskt. Därmed finns det inga klara uppgifter.)
Gurglar du med munvatten så bra som att använda orala sexhinder för att förhindra spridningen av orala STD? Absolut inte. Det ser dock ut som, för åtminstone vissa STD, är det definitivt bättre än att inte göra någonting. 
Ibland är STD-förebyggande hand om vad som är möjligt, inte vad som är bäst. När man pratar om sexuell risk och beteende. Det är väldigt viktigt att inte låta det perfekta vara den godas fiende. Det finns många människor som inte är villiga att använda barriärer för oralsex men är lyckliga nog att gurgla. Det kan inte vara klart hur mycket munvatten hjälper, men det är säkert bättre än att inte göra någonting alls.