Psykologiska behandlingar för tidig ejakulation

Tidig utlösning, ibland kallad snabb utlösning, är förekomsten av ejakulation före önskemål från båda sexpartnerna. Orsaken eller orsakerna är inte helt förstådda. Förklaringar för prematur utlösning sträcker sig från rent biologiskt till rent psykologiskt, med ännu andra som tyder på ett mer komplicerat förhållande mellan biologi och psykologi. Psykologiska faktorer är dock kända för att förvärra eller fälla ut prematur utlösning, varför behandlingen kan innebära psykologiska terapier.

Psykologiska effekter

För tidig utlösning kan sänka självförtroendet, göra männa ovilliga att starta nya relationer eller leda till bekymmer att en partner kan söka ett förhållande till en annan man. Inom ett förhållande kan män känna sig missförstådda, att deras partner inte är medveten om graden av frustration och förnedring som de regelbundet upplever. Deras partner kan lida i tystnad av rädsla för att upprota sin man längre eller kan bli frustrerad över den uppenbara ovilligheten hos mannen att ta itu med problemet.

Fördelar med psykoterapi

Stanley E. Althof, Ph.D., från Center for Civil and Sexual Health of South Florida, har analyserat styrkorna och begränsningarna av olika psykologiska ingrepp för tidig utlösning. Han anser att psykoterapi ensam är bäst för män eller par där problemet är klart psykologiskt, till exempel orsakat av depression eller prestationsangst.
Nuvarande metoder för psykoterapi betonar kontrollen av utlösning genom att lära sig nya tekniker, få förtroende, minska ångest och lära sig bättre kommunikation.

Individuell psykoterapi

För enskilda män som inte är i relationer kan enskild psykoterapi hjälpa till att ta itu med männs motvilja att ingå relationer. För män i relationer kan enskild psykoterapi hjälpa till när dysfunktionen verkar vara rotad i barndomsproblem eller överdriven rädsla eller fientlighet för kvinnor.
Individuell psykoterapi kan vara utforskande genom att undersöka utvecklingsunderlaget för motvilja att ingå relationer, och rädsla eller fientlighet gentemot kvinnor. Det kan också vara beteendemässigt och specifika tekniker kan läras som hjälper till att kontrollera utlösning, förbättra uppmärksamhet vid upphetsning och hantera ångest.

Parpsykoterapi

För par kan kombinerad psykoterapi hjälpa till där båda parter är motiverade att söka behandling och där de olika faktorer som är involverade i för tidig utlösning kan undersökas.
Parterapi kan vara antingen undersökande, undersöka problem i sambandet som bidrar till sexuella problem och för tidig utlösning, eller det kan vara beteende, undersöka specifika tekniker kring ejakulatorisk kontroll och upphetsning som arbetar direkt med paret tillsammans ("sexterapi" ).

Psykoterapi Med Medicin

Att kombinera mediciner med psykologiska terapier kan enligt Dr. Althof erbjuda det bästa av båda världarna. Effekten av vissa mediciner för att fördröja ejaculation kan bidra till att bygga förtroende innan psykologiska terapier används. Med tiden kan man lära sig att inte frukta sin upphetsning och att delta i andra känslor. När en gång uppnåtts kan många män avvunnas helt och hållet.

Gör psykologiska terapier?

Sexterapiundersökningar tenderar att vara små och okontrollerade. Detta sitter något obekväma jämfört med bevisbaserad medicinsk forskning som involverar stora, randomiserade, kontrollerade studier.
De höga framgångsgraderna för större sexstudier utförda av Masters and Johnson (1970) har aldrig replikerats i efterföljande studier. Alla studier med en långsiktig uppföljningsrapport visar att männen drabbas av en viss grad av återfall, så hög som 75 procent, även om sexuell tillfredsställelse generellt verkar relativt bra.
I balans anser Dr Althof att psykologiska behandlingar har relevans för både män och par, oavsett om traditionell psykoterapi används tillsammans med läkemedel. Resultaten, tror han, pekar på en övergripande förbättring av sexuella och relationen tillfredsställelse.