Sluta prövlig puberteten med pubertetenblockerare

Precocious puberteten är när ett barn börjar visa tecken på puberteten tidigare än vad som anses vara normalt. För pojkar är tecken på puberteten före 9 års ålder vanligen förekommande som före detta puberteten. För flickor anses tecken på puberteten före ålder 8 vara potentiellt problematiska. Några unga flickor upplever emellertid bara pubertetsymptomen vid tidig brösttillväxt eller skönhetsutveckling. Tidig pubic hårväxt är särskilt vanligt hos unga svarta tjejer. Dessa tecken i sig anses inte nödvändigtvis vara föregångande puberteten. Att bestämma huruvida puberteten är förkärlek kan vara ett medicinskt dömningsanrop.
Det är värt att notera att bevis tyder på att puberteten har uppstått vid yngre och yngre åldrar över tiden. Det finns flera hypoteser för varför detta kan inträffa. Tidigare puberteten kan kopplas till förbättrad näring i barndomen. Det kan vara associerat med den ökande frekvensen av fetma i barndomen. Å andra sidan finns det bevis för att det faktum att puberteten händer tidigare kan vara förknippad med förändringar i miljön. Forskare har pekat på allt från stress till ljuscykelförändringar till kemiska föroreningar som eventuellt bidrar till trenden mot puberteten som börjar vid en yngre ålder. Sanningen är, ingen vet verkligen.
Det är emellertid viktigt att känna igen skillnaden mellan förkärlek och puberteten för att vara tidigare i befolkningen som helhet. Precocious puberteten är puberteten som händer tillräckligt tidigt att det kan orsaka sociala eller medicinska problem för den unga som upplever det. Om puberteten förekommer tidigare i befolkningen i helhet skulle dessa problem förväntas.

Finns det problem med förkroppslig pubertet?

Ett antal olika tillstånd har förknippats med förkärlek i puberteten. Beviset för några av dessa villkor är dock större än andra. Det finns till exempel starka bevis på att barn som upplever förkärlek i puberteten kommer att få en tidig tillväxt, men slutar sedan på en kortare vuxenhöjd än sina kamrater. Kort storhet är mestadels ett problem för barn som börjar puberteten vid en mycket tidig ålder. Det uppstår eftersom deras ben mognar och slutar växa för snabbt. Detta är ett tillstånd som kan påverkas positivt av pubertetsblockerare. (På grund av sociala förväntningar om kön anses kort formning vara mer en fråga för pojkar än tjejer.)
Bevis för andra problem som är förknippade med före detta puberteten är mer blandad. Några studier tyder på att förekomst av puberteten kan leda till olämpligt sexuellt beteende. Studier har, inkonsekvent visat att förkärlek i puberteten är förknippad med beteendeproblem och dåliga sociala färdigheter. Det finns också några bevis på att förkunnig puberteten kan leda till känslomässiga problem som går till vuxen ålder. Några av de sociala och känslomässiga biverkningarna i samband med stressen i tidig puberteten kan emellertid minskas med bra föräldrakontroll och utbildning. Andra kan bäst hanteras med social förändring och betoning på att acceptera människor med skillnader.
Det finns några bevis på att tidig puberteten kan vara associerad med andra långsiktiga hälsorisker. Det kan finnas en något ökad risk för diabetes, hjärtsjukdom eller stroke. Dessa risker är emellertid förskräckta av det faktum att fetma är kopplat till både tidig puberteten och till alla tre hälsoförhållandena. Med andra ord kan fetma orsaka både den tidiga puberteten och hälsoriskerna. Det kan också finnas en något högre risk för bröstcancer hos unga kvinnor som har sin första period vid tidigare åldrar.

Vad orsakar prövlig pubertet?

Ett antal olika faktorer har förknippats med före detta puberteten, även om den exakta orsaken fortfarande är ett mysterium. Puberty blockerare används för att behandla det som är känt som central prövlig puberteten. Central förekomst av puberteten uppstår när hjärnan börjar sända ut signaler för puberteten att börja före den tidpunkt då puberteten normalt förväntas.
Några faktorer som är förknippade med central förekomst av puberteten inkluderar:

genetik
tidiga näringsproblem följt av fetma
hjärn- och centrala nervsystemet skador

Tyvärr är många fall av central förkärlek i idiopatisk idiopatisk. Det betyder att läkare inte har någon aning om varför de förekommer.
Det finns en andra kategori av före detta puberteten som kallas perifer prekär puberteten eller GnRH-oberoende prekär puberteten. Dessa fall orsakas av onormal hormonproduktion som börjar utanför hjärnan. Dessa orsaker påverkas inte av pubertetsblockerare.

Vad är Puberty Blockers? Hur stoppar de prövlig puberteten?

Pubertetsblockerare är mer allmänt kända som GnRH-analoger eller GnRH-agonister. De kallas också GnRHa behandling. Dessa läkemedel avbryter de signaler som hjärnan ställer ut för att berätta för kroppen att börja producera hormonerna associerade med puberteten hos både pojkar och tjejer. Före puberteten har barn endast små mängder av ett hormon som kallas GnRH-gonadotropinfrisättande hormon. Hormonet frisätts sällan och i låga mängder. När puberteten börjar börjar kroppen göra mer GnRH och släppa det oftare. GnRHa-behandling sänker den signalen tills läkare och patienter är redo för puberteten att börja. Puberteten börjar vanligen inom 6 månader till ett år efter att ha stoppat behandlingen med GnRHa.
Forskare har konsekvent funnit att ungdomar som får GnRHa-behandling för förekomst av puberteten når större vuxna höjder än de som inte behandlas. Det är särskilt sant för dem som upplever puberteten som börjar före åldern sex år.
Forskning tyder på att unga som får behandling kan också uppleva minskad stress och stigmatisering från de sätt på vilka före detta puberteten gör dem annorlunda än sina kamrater. Men fler studier behövs innan forskarna kommer att få en sann förståelse för de psykologiska effekterna av förekomst av puberteten.
Både kortverkande och långverkande former av pubertetsblockerare finns tillgängliga. Långverkande former kan vara i upp till 2 år utan behov av repeterande behandling. Dessa antingen har formen av långsiktiga injektioner eller implantat. Specifika behandlingar innefattar histrelinimplantat och depot leuprolidacetatinjektioner.

Kön Identity and Puberty Blockers

En annan indikation för pubertetsblockerare har en annan könsidentitet än den som är associerad med sitt kön vid födseln. För transgender och icke-binär ungdom kan start puberteten vara en oerhört störande upplevelse. Puberty blockerare är ett sätt som läkare kan ge tonåringar och deras föräldrar tid att fullt ut förstå den unga könsidentiteten. När den är klar kan den unge personen gå igenom en enda puberteten i sitt identifierade kön. Om det är kön som är förknippat med deras natalsex, kan de stoppa blockerare och starta puberteten naturligt. Om det inte är så kan de behandlas med korshormonbehandling.

Är Puberty Blockers Safe?

Puberty blockerare har använts i mer än tre årtionden för att behandla förekomst av puberteten. De anses allmänt vara både säkra och effektiva. Forskning tyder på att unga som har varit på pubertetsblocket har normal reproduktiv funktion efter att de slutat ta dem, även om unga kvinnor kan ha en ökad risk för PCOS. Data tyder också på att pubertetsblockerare inte har långsiktiga effekter på ben eller metabolisk hälsa. Vissa forskare skulle dock fortfarande vilja se forskning om livslånga effekter av dessa behandlingar innan de förklarar dem verkligen säkra.
Observera att en av de viktigaste övervägandena för ungdomar med GnRHa-behandling upprätthåller viktkontroll. Dessa läkemedel kan associeras med viktökning och fetma. Eftersom fetma också är förknippad med förekomst av puberteten är det viktigt att vara uppmärksam på kost och motion och andra faktorer som kan hjälpa en ung person att upprätthålla en hälsosam vikt. Den goda nyheten är dock att forskning tyder på att på lång sikt är GnRHa-behandling i samband med uppnåelse av hälsosam vikt, åtminstone för tjejer. Därför bör det inte vara en viktig faktor för att avgöra huruvida behandlingen ska börja eller inte.