Symtom på bakteriell vaginos
Att känna tecken på bakteriell vaginos är ditt enda bästa försvar för att undvika komplikationer.
Frekventa symtom
Bakteriell vaginos (BV) orsakas av en obalans mellan de naturligt förekommande bakterierna i vagina och, mest specifikt, en minskning av en typ av "bra" bakterier som kallas laktobaciller. När detta händer kan andra "dåliga" bakterier dominera och orsaka infektion.Av de 21 miljoner kvinnorna i USA som utvecklar BV varje år, så många som 84 procent kommer inte ha några symtom, enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention.
Av de som gör det vanligaste är:
- En gråaktig vit eller gul urladdning som vanligtvis täcker vaginans väggar
- En "fiskig" lukt som ofta blir värre efter samlag
- En brännande känsla vid urinering
- Vaginalt klåda, rodnad och svullnad (vanligtvis mild)
- Vaginal blödning efter samlag
Sällsynta symtom
I sällsynta fall kan BV orsaka dysuri (smärtsam eller svår urinering) eller dyspareuni (smärtsamt samlag). Dessa orsakas oftast av en sekundär infektion i urinvägarna och vagina.komplikationer
Diagnostisering och behandling av BV är viktigt eftersom det kan kraftigt minska risken för komplikationer. De tre vanligaste problemen är ökad risk för sexuellt överförbara infektioner (inklusive hiv), inflammation i bäckenet (PID) och graviditetsförlust eller förlossning.Sexuellt överförda infektioner
Bakteriell vaginos kännetecknas av inflammation i vaginala vävnader. När detta inträffar börjar vävnaderna och underliggande blodkärl svälla och expandera för att tillåta större immunceller närmare infektionsstället.
Medan denna process är avgörande för läkning, har den också en nackdel: Det gör dessa vävnader mer permeabla och sårbara för sexuellt överförbara infektioner. Detta gäller särskilt när BV-symtom är svåra.
Enligt en studie från 2018 från St. Louis School of Medicine ökar symptomatisk BV risken för gonorré, klamydia och trichomoniasis med 270 procent.
Samma verkar vara sant med genital herpes och syfilis; förhållandet mellan BV och humant papillomavirus (HPV) är något mindre klart. Däremot ses inte kvinnor med subklinisk BV (där det inte finns några observerbara symptom) med ökad risk.
hiv
Däremot är förhållandet mellan BV och HIV inte bara klart men förskräckligt. HIV är en sjukdom associerad med den snabba uttömningen av immunceller som kallas CD4 T-celler. När BV inträffar, kommer vita blodkroppar att översvämma den vaginala vävnaden för att omge och innehålla bakterieinfektion.
Om hiv är närvarande, kommer de samma vita blodkropparna "fånga" virusen och bära dem tillbaka till CD4-T-cellerna som ska neutraliseras. Men, istället för att bli dödad, kommer HIV att vända bordet på CD4-T-cellerna och infektera dem istället.
I slutändan hjälper en BV-infektion till att underlätta HIV genom att ge det fler mål för infektion.
Och det är inte bara kvinnor som är i fara. Om en kvinna har hiv, kan utvecklingen av BV leda till ett fenomen som kallas viral shedding, där en genital infektion i sig ökar koncentrationen av HIV i sperma eller vaginala sekret. Om detta inträffar kommer en kvinna mer sannolikt att överföra viruset till en sexpartner (i vissa fall, även om hon är på HIV-behandling).
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) orsakas när en bakteriell infektion i vagina passerar genom livmoderhalsen och möjliggör spridning av infektion i livmodern och äggledarna.
Även om det har förekommit någon debatt om förhållandet mellan BV och PID, tyder 2013 på att PID sannolikt kommer att påverka kvinnor under 25 som antingen har svåra eller återkommande anfall av BV.
PID kännetecknas av bäcken och buksmärtar, ofta långsiktiga. Svåra komplikationer inkluderar:
- Utvecklingen av ärrvävnad både utanför och inuti äggledarna som kan leda till tubal blockering
- Ektopisk graviditet (en graviditet som utvecklas utanför livmodern)
- Infertilitet
Bakteriell vaginos under graviditeten kan också öka risken för förtida födsel och missfall (oftast under andra trimestern). Andra allmänt kända risker inkluderar låg födelsevikt och prematurbristning av membran (PROM). Även en lågnivå bakteriell infektion kan försvaga fostermembran och leda dem till brott. Om detta inträffar före 33 veckor skulle det kräva aggressiva ingrepp för att förhindra arbetskraft, undvika fostrets infektion och hjälp vid utvecklingen av barnets lungor.
Föreningen mellan BV och graviditetskomplikationer är inte helt klar. Vissa forskare har ifrågasatt om BV direkt utlöser dessa händelser (eftersom de flesta gravida kvinnor med BV har normala födslar) eller om andra komplikationer som underlättas av BV är skyldiga.
Med det sagt, visar nuvarande bevis att utvecklingen av BV under andra trimestern kan öka risken för prematur födelse med 60 procent och leda till en sjufaldig ökning av risken för PROM. Däremot ses lämplig användning av antibiotika för att minska risken, ofta till försumbar nivå.
När det gäller säkerhet utgör de orala och aktuella antibiotika som används för behandling av BV (metronidazol, clindamycin, tinidazol) ingen risk för utvecklingsfostret. Klindamycinkräm har dock en liten risk för förtida födsel och undviks därför under graviditeten.
När ska man se en läkare
Eftersom de flesta komplikationerna av BV förekommer med symptomatisk sjukdom, är det viktigt att se en läkare om några av känneteckenna uppträder. Du bör aldrig försöka självdiagnos eftersom det kan leda till olämplig behandling (till exempel med användning av aktuella antifungaler som inte har någon effekt på bakterier).Bakteriell Vaginosis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Om du är gravid och upplever symptom på BV, ring din OB / GYN. Tidig diagnos och behandling kan gå långt för att säkerställa en säker och händelsesfri graviditet.
Orsaker och riskfaktorer av bakteriell vaginos
