Vad betyder ett positivt Herpes IgM testresultat?

Ett herpes IgM-test är en typ av blodprov som kan användas för att upptäcka tidig herpes (HSV) infektion. Detta test identifierar inte herpes direkt. Istället letar den efter en typ av antikropp som kan produceras som svar på en herpesinfektion, IgM.

Syftet med testet

Ett herpes IgM-test är vanligtvis att lära sig att bekräfta att en person har herpes efter att ha haft ett utbrott. Testet är ett enkelt blodprov, och resultaten är vanligtvis tillgängliga inom en vecka. Även om det tar tid för detta test att bli positiv är herpes IgM en av de första typerna av antikroppar som ska framställas efter en infektion. Därför är det det tidigaste blodprovet som kan användas för att upptäcka herpes. Ett direkt testprov på en herpes-lesion kan upptäcka viruset tidigare. Det finns emellertid bara en begränsad tid när viruset kan detekteras direkt i en öm.

Tolkningsresultat

Resultat av ett herpes IgM-test rapporteras vanligtvis som positiva, negativa eller tvetydiga.

Herpes IgM-testresultat

Ett positivt testresultat innebär att herpes IgM detekterades i provet.
Ett negativt resultat innebär att ingen IgM detekterades.
Ett tvetydigt testresultat innebär att testet inte kunde bestämma huruvida det fanns en antikropp närvarande.

Betydar ett positivt test en ny infektion?

Den gemensamma visdomen föreslår att ett herpes IgM blodprov innebär att någon nyligen har smittats med herpes. Men det här är inte hela historien. Herpes IgM nivåer tenderar att gå upp tidigt i en infektion, och nivåer går ofta ner med tiden. Detta innebär att ett positivt herpes IgM-resultat oftast är förknippat med en ny infektion. Det är dock inte den enda gången då IgM kan detekteras.
Personer som nyligen smittats med herpes do tenderar att ha positiva HSV IgM test. Så många människor med återkommande herpesinfektioner. Mellan 30 procent och 70 procent av personer med återkommande herpes är positiva på HSV IgM test, beroende på test och studie. Med andra ord, ett IgM-test, utan någon annan data, bevisar inte att infektion en herpesinfektion är nyligen. Det är särskilt sant om det åtföljs av ett positivt herpes IgG-test.
Människor blir inte positiva på ett HSV IgG-test tills de har smittats i minst flera månader. IgG-nivåer förväntas emellertid förbli höga under en infektion, medan IgM-nivåerna är mer variabla. Om någon har positiva resultat på både IgG- och IgM-tester kan de därför uppstå. Det är nästan säkert inte en ny infektion. Ett positivt IgM-test ensamt är mer sannolikt att det är en ny infektion.
Herpes IgG-test

Falska positiva herpes testresultat

Falska positiva är inte ovanliga vid herpes blodprov, särskilt i områden där relativt få människor har herpes. Du kanske inte infekteras alls, eller du kan vara infekterad med ett annat virus som stimulerar antikroppar som korsreagerar med herpesprovet, som Epstein Barr-viruset eller parvoviruset. Därför, om du inte har några symptom, kanske du vill gå tillbaka för IgG-testning vid ett senare tillfälle. Om du har symtom kan din läkare testa lesionerna för herpes direkt. Det finns inget behov av att vänta på ett antikroppssvar.
På grund av risken för falskt positiva resultat kan läkare vara ovilliga att erbjuda ett herpes IgM-test till individer som inte har haft herpes symptom. Ett positivt resultat är mer sannolikt att vara exakt hos individer som har haft symptom på ett herpesutbrott.

Ett ord från Verywell

Om du tror att du kanske har blivit utsatt för herpes, kanske du inte vill springa till läkaren genast. Det beror på att herpes IgM antikroppar kan ta upp till tio dagar att utvecklas efter primär infektion med viruset. Därför, om du tror att du har blivit utsatt men inte har några symptom, är det bäst att vänta åtminstone två veckor innan de testas. Det kan vara klokt att vänta ännu längre, beroende på vilka tester som finns tillgängliga i ditt område. Du kan också vilja göra ett repetitionsprov efter 6 månader om du inte genomgår regelbunden screening. På det sättet är du mer sannolikt att fånga en infektion utan att oroa dig för att du saknar fönstret där testen är korrekta.