Översikt över Scleredema

Skleredem är en hudstörning där huden förtorkar och härdar, ibland med rodnad. Vad som orsakar skleredem är inte känt. Det är ofta associerat med diabetes, och bland personer med diabetes påverkas män mycket oftare än kvinnor (10: 1). Skleredem kan inträffa efter en infektion med viral sjukdom eller streptokockkört, och i dessa fall påverkas honor dubbelt så ofta som män. Trots att de ibland kallas scleredema adultorum, uppstår störningen hos individer i alla åldrar och alla etniska bakgrunder.

symtom

När skleredem uppstår, blir det drabbade området av huden förtjockat och härdat. Den kan bli röd eller mörkad i färg och kan se grov ut som huden på en apelsin (kallad peau d'orange). I de flesta fall börjar skleredem på ansikte, nacke eller övre rygg. Det kan spridas till armarna eller bröstet, men händer och fötter påverkas vanligtvis inte. Andra symtom kan uppstå beroende på vilket område som berörs:

• ansikte - svårighet att öppna ögonen eller munnen
• hud över lederna - begränsad rörelse
• tunga - svårighet att tala eller tugga

I vissa individer påverkar skleredem inte bara hud utan andra kroppsdelar som hjärta, lever, mjälte, muskler eller hals.

Diagnos

Skleredem är vanligtvis misstänkt baserat på hudens utseende och individens medicinska historia (till exempel diabetes eller nyligen infektion). Ett hudprov (biopsi) tas och undersöks under mikroskopet för att bekräfta diagnosen. En halskultur för streptokock-halsinfektion erhålles och blodglukos testas för diabetes. Ett särskilt blodprov görs för att kontrollera om blodsjukdomar, såsom multipel myelom, som kan uppstå efter skleredem börjar.

Behandling

Många olika typer av mediciner har testats som behandlingar för skleredem, men ingen medicin har visat sig vara bäst. Individer kan dra nytta av kortikosteroider, cyklosporin, metotrexat, UVA1-fototerapi eller psoralen med ultraviolett ljus A. Om en infektion föreligger kan antibiotika vara nödvändiga. Om diabetes är närvarande bör den kontrolleras med kost, motion och medicinering. Fysioterapi kan hjälpa till om någon rörelse av kroppsdelar är begränsad.
Individer som utvecklar skleredem efter infektion tenderar att ha en kortare sjukdomsförlopp, med symptomlösning inom 6 månader till 2 år. Personer med diabetes som utvecklar skleredem har symtom under en längre tid, ofta många år.