Symtom på psoriasis

När det gäller att beskriva symptomen på psoriasis, tycker de flesta om de som är relaterade till plackpsoriasis, som kännetecknas av ett utslag som består av skaliga plack över områden av rödaktig hud. Men det finns andra typer av psoriasis, som alla har ett distinkt utseende och andra symtom, såsom nagelpitting, tårtformiga bultar, släta utslag och pusfyllda lesioner. Vissa typer av psoriasis kan lätt misstas vid andra förhållanden, så det kan vara till hjälp att förstå dessa skillnader - och viktigt att se en läkare för en formell diagnos, om du märker några symtom.

Frekventa symtom

Eftersom det finns så många olika typer av psoriasis är det nästan omöjligt att generalisera om symtom på sjukdomen. Vad som kan sägas är att först och främst präglas varje typ av psoriasis av utslag med ett visst utseende, i de flesta fall tillsammans med andra associerade symtom.
En av de mer störande egenskaperna hos psoriasis är enstaka plötsliga och allvarliga försämringar av symtom, ofta utan någon uppenbar orsak. Behandling av dessa utbrott eller fläckar kan vara utmanande, men de flesta kan hanteras med psoriasismedicin och andra behandlingar som fototerapi.
Här är en översikt över de viktigaste symptomen på de olika typerna av psoriasis.
Plaque Psoriasis
Ett utslag som orsakas av plack psoriasis kommer att bestå av fläckar av silvery scales ovanpå en bas av rodnad hud. Dessa fläckar kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast på extensorytor-områden som är mittemot en ledd, såsom insidan av en armbåge eller knäets baksida. Utsläppen kan också dyka upp i hårbotten, ansiktet, och runt eller innanför öronen.
Ibland breddar plackorna sig och blandas i stora fläckar, och även om vågorna på hudens yta tenderar att kasta lätt, kan de nedan hålla sig ihop. Om de är repade, kan de leda till blödning, annars känd som Auspitz-tecken. Omgivande hud kan vara torr, knäckt, kliande eller smärtsam.
När plackpsoriasis påverkar hårbotten, kan det lätt misstas för mjäll (seborrheisk dermatit). För att skilja mellan de två noteras att medan seborrheisk dermatit verkar fet, har hårbottenpsoriasis en torr, silverskinnig glans. Psoriasis i hårbotten kan vara mild, med små fläckar på baksidan av huvud och nacke, eller generaliserad, som påverkar hela huvudet.
Psoriasis kan också dyka upp i ansiktet. De vanligaste områdena är ögonbrynen, huden över överläppen och toppen av pannan och hårlinjen. Mycket sällan kan psoriasis förekomma inuti näsan eller munnen, på tandköttet, tungan och insidan av kinden eller läpparna. Lesioner i dessa områden är vanligtvis vita eller gråa och kan störa tuggning och sväljning.
Psoriasis i och runt örat kan vara problematisk eftersom placken kan släva ut och ackumuleras inuti öronkanalen. Psoriasis i örat kan orsaka symtom som sträcker sig från smärta och klåda till öronvaxblockering och till och med hörselnedsättning.
Nagelspsoriasis 
Omkring 55 procent av personer med hudpsoriasis har också nagelspsoriasis, medan 5 procent av personer som har nagelspsoriasis inte har hudpsoriasis, enligt National Psoriasis Foundation (NPF).
Det är vettigt att diskutera symtom på nagelspsoriasis separat.

• pitting: Den vanligaste egenskapen hos naglarna är pitting-små bucklor eller gropar på ytan av naglar eller tånaglar som lättast kan ses när ljuset skiner direkt på nageln.
• Distal onycholysis: Denna komplicerade term avser en lyft av nageln bort från huden som kan uppstå när psoriasis utvecklas under nageln. Det kan vara smärtsamt och få naglar att lätt fånga på kläderna.
• Oljedroppspunkter: Dessa ser ut som små orange splotches under nageln.

När det är värst orsakar nagelspsoriasis hela nageln att bli tjock, missfärgad och smula. Detta kan vara mycket nödande, vilket leder till smärta med dagliga aktiviteter, gener och svårigheter att gå. 
Guttatpsoriasis
Detta är ett utslag som består av små, blekrosa skottformade som tårar (det latinska ordet för droppe är gutta). Det verkar plötsligt på torso, armar och ben, vanligtvis efter en virus- eller bakterieinfektion som strep hals, vattkoppor eller förkylning. Det kan också utlösas av hudskada, stress eller vissa mediciner, till exempel läkemedel mot malaria eller högt blodtryck. 
Inverse psoriasis 
Även känd som intertriginous psoriasis finns utslaget från denna relativt sällsynta typ av psoriasis i hudveck, som bakom öronen, i armhålorna, under bröstet, i ljummen och i vecket mellan skinkorna. Eftersom dessa områden tenderar att vara fuktiga är plåster av inverspsoriasis släta, djupröda och glittrande snarare än skaliga. Det är vanligast hos personer som är överviktiga och ibland förväxlas med en jästinfektion som kallas intertrigo. 
Pustulär psoriasis 
Som namnet antyder kännetecknas denna typ av psoriasis av ett utslag som består av pusfyllda lesioner snarare än plack. Pus består av vita blodkroppar och lymfvätska och är inte smittsam.
Det finns flera subtyper av pustulär psoriasis. I fokaliseringsformen av tillståndet visas utslaget endast på små delar av kroppen, såsom handflatar, fotsålar eller fingrar eller tår.
Pustulär psoriasis kan dock också täcka stora delar av kroppen, som i Von Zombusch psoriasis, en generaliserad form av sjukdomen som vanligtvis börjar med plötslig utveckling av öm, smärtsam, rodnad hud över hela kroppen. 
Efter några timmar visas de vita pustlerna, vanligtvis i böjningsområdena (knäets rygg, insidan av armbågarna, armhålorna och ljummen). De fortsätter att sprida sig och slutligen ansluta sig till att bilda sjöar av pus som enkelt bryts och kan smittas. Inom 24 till 48 timmar torkar pustlerna och lämnar huden snygg och glaserad.
Andra symptom i samband med Von Zomzusch psoriasis inkluderar feber och frossa, svår klåda, uttorkning, snabb puls, utmattning, anemi, viktminskning och muskelsvaghet. Behandlingen måste behandlas omedelbart eftersom det kan vara dödligt om det sprider sig till blodbanan. 
Erytrodermisk psoriasis
Symtomen på den här sällsynta typen av psoriasis innefattar kraftig rodnad och skurning av hud från hela kroppen, ofta i stora lakan istället för mindre vågar. Huden kan se ut som om den har bränts. 
Förutom hudsymptom kan en person som har en flare av erytrodermisk psoriasis också ha svår klåda och smärta, en ökning av hjärtfrekvensen, fluktuationer i kroppstemperatur och förlust av protein och vätska som kan leda till allvarlig sjukdom.
Erythrodermisk psoriasis kan vara mycket farlig; vissa människor blir så sjuka att de behöver sjukhusvistelse eller utvecklar allvarliga komplikationer som lunginflammation eller hjärtsvikt.

komplikationer

Förutom de ovannämnda problemen relaterade till specifika typer av detta tillstånd är psoriasis i allmänhet associerad med några andra komplikationer.
Ögonproblem 
Dessa kan vara direkt relaterade till psoriasisflare-ups runt ögonen. Skalor och torrhet kan till exempel leda till att ögonlockens kanter svänger upp eller ner, vilket kan leda till att hornhinnan torkas (det klara lagret på ögans främre del) eller låta ögonfransarna faktiskt skrapa hornhinnan.
Psoriasis är också associerad med uveit och irit. Uveit är inflammation i uvea, mittskiktet på ögans yta. Uvea inkluderar iris, som utgör det färgade området vid ögans främre del. När uveit lokaliseras vid ögans framsida kallas det irit (eller främre uveit).
Symptom på uveit inkluderar:

• Röda ögon (konjunktivit)
• Känslighet mot ljus
• Suddig syn
• Floaters (små fläckar eller skarpa linjer i en persons synfält)
• Smärta i ögat

Tidig upptäckt och behandling är avgörande för att förhindra komplikationer relaterade till psoriasisögonsjukdom.
Obehandlad uveit kan orsaka irreversibel skada på den känsliga ögonvävnaden.
Personer som har uveit i samband med psoriasis är mer benägna att få återkommande problem med uveit än de som inte har psoriasis eller andra autoimmuna störningar.
Psoriasisartrit
Med psoriasisartrit hörs det karaktäristiska hudutslaget av inflammation i lederna. Dessutom kan psoriasisartrit orsaka fingrar att ta på sig en korvliknande form, förändringar i naglar och konjunktivit (inflammation i konjunktiva, den klara delen av ögat, vilket får ögonvita att bli rosa eller röda).
Psoriatisk artrit har kopplats till kardiovaskulära problem, inklusive hjärtattacker, och kan också påverka ögons hälsa.

När ska man se en läkare

Om du misstänker att du har psoriasis - du har märkt något av ovanstående symtom och de har kvar och kanske förvärrats - se din läkare för en undersökning.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Hämta PDF Speciellt tala med din läkare om din hud berör:

• Framsteg bortom störningsfasen, vilket ger dig obehag och smärta
• Gör det svårt att göra rutinaktiviteter
• För att du oroa dig eller förlägenhet om ditt utseende
• Bly till gemensamma problem, såsom smärta eller svullnad

Orsaker och riskfaktorer av psoriasis